醫(yī)療質(zhì)量管理辦法與執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

,醫(yī)療質(zhì)量管理辦法,第一章：總則第二章：組織機構(gòu)和職責(zé)第三章：醫(yī)療質(zhì)量保障第四章：醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進第五章：醫(yī)療安全風(fēng)險防范第六章：監(jiān)督管理第七章：法律責(zé)任第八章：附則,目錄,總 則,01,02,03,04,本辦法適用于各級衛(wèi)生計生行政部門以及各級各類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理工作,國家衛(wèi)生計生委負責(zé)全國醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理工作?？h級以上地方衛(wèi)生計生行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。,醫(yī)療質(zhì)量管理應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮衛(wèi)生行業(yè)組織的作用，各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)為衛(wèi)生行業(yè)組織參與醫(yī)療質(zhì)量管理創(chuàng)造條件。,。,第一章,第二章,組織機構(gòu)和職責(zé),搭建醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系， 完善醫(yī)療質(zhì)量控制與持續(xù)改進的 制度和工作機制，質(zhì)控組織落實醫(yī)療質(zhì)量管理與控制的有關(guān)工作要求。,醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理實行三級管理責(zé)任制,總體要求,院級醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,質(zhì)量控制與評估職能部門,科室質(zhì)量管理小組,醫(yī)療機構(gòu)的主要負責(zé)人是本院醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人；臨床科室以及藥學(xué)、護理、醫(yī)技等部門主要負責(zé)人是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建全醫(yī)療質(zhì)量管理人員的培養(yǎng)和考核制度，充分發(fā)揮專業(yè)人員在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中的作用,二級以上醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)療質(zhì)量管理委員會委員,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任,機構(gòu)設(shè)立：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)療管理專門部門，負責(zé)本機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作,設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理 委員會,由醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人擔(dān)任,由醫(yī)療管理、質(zhì)量控制、護理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)學(xué)工程、信息、后勤等相關(guān)職能部門負責(zé)人以及相關(guān)臨床、藥學(xué)、醫(yī)技等科室負責(zé)人組成，制定或者成立專門部門具體負責(zé)日常管理工作,醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的主要職責(zé)：按照國家醫(yī)療質(zhì)量管理的有關(guān)要求，制定本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理制度，組織開展本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測、預(yù)警、分析、考核、評估以及反饋工作，制定本醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃、實施方案并組織實施,二級以上醫(yī)療機構(gòu)各業(yè)務(wù)科室應(yīng)當(dāng)成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，組長由科室主要負責(zé)人擔(dān)任，指定專人負責(zé)日常具體工作,科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組的設(shè)立及職責(zé),1.貫徹執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件和本科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度,2.制定本科室年度質(zhì)量控制實施方案，組織開展科室醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作,3.制定本科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃和具體落實措施,4.定期對科室醫(yī)療質(zhì)量進行分析和評估，對醫(yī)療質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)提出整改措施并組織實施,5.對本科室醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、診療常規(guī)及指南的培訓(xùn)和宣傳教育,職責(zé),第三章,醫(yī)療質(zhì)量保障,1.堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神,2.醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)；醫(yī)療機構(gòu)按照有關(guān)法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求，使用經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、耗材開展診療活動,4.加強藥學(xué)部門建設(shè)和藥事質(zhì)量管理，提升臨床藥學(xué)服務(wù)能力，推行臨床藥師制，發(fā)揮藥師在處方審核、處方點評、藥學(xué)監(jiān)護等合理用藥管理方面的作用，同時遵循和充分體現(xiàn)安全、有效、經(jīng)濟的合理用藥原則，尊重患者對藥品使用的知情權(quán),3.嚴格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費,2.1人力資源,5.加強護理質(zhì)量管理，持續(xù)改善護理質(zhì)量,6.加強醫(yī)技科室的質(zhì)量管理，建立覆蓋檢查、檢驗全過程的質(zhì)量管理制度，做好室間質(zhì)控工作和室間質(zhì)量評價,8.加強院內(nèi)感染管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離，手衛(wèi)生、抗菌藥物合理使用和意愿感染監(jiān)測等規(guī)定，建立醫(yī)院感染的風(fēng)險監(jiān)測、預(yù)警以及多部門協(xié)同干預(yù)機制，定期開展醫(yī)院感染防控知識的培訓(xùn)和教育，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度,7.規(guī)范門急診工作，優(yōu)化門急診服務(wù)流程，保證門急診醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,2.1人力資源,09,9.加強病例質(zhì)量管理，健全并實施病歷質(zhì)量管理制度，保障病歷書寫客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范,第四章,建立本機構(gòu)全院參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，熟練運用質(zhì)量管理工具，開展醫(yī)療質(zhì)量管理和自我評價，及時收集相關(guān)信息，形成本機構(gòu)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。,1、加強臨床?？品?wù)能力的建設(shè)，制定?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃并組織實施。,2、加強單病種質(zhì)量管理與控制工作，建立本機構(gòu)單病種管理的指標(biāo)體系，制定單病種治療質(zhì)量參考標(biāo)準(zhǔn)，促進醫(yī)療質(zhì)量精細化管理。,3、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)制定滿意度監(jiān)測指標(biāo)并不斷完善定期開展,醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,4、開展全過程成本精確管理，加強成本核算、過程控制、細節(jié)管理和量化分析，不斷優(yōu)化投入產(chǎn)出比，努力提高醫(yī)療資源利用效率,5、定期對各科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況進行現(xiàn)場檢查和抽查，建立本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度，對各科室醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)的完成情況予以內(nèi)部公示，將科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為科室負責(zé)人綜合目標(biāo)考核以及聘任、晉升、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)，將科室和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為醫(yī)師定期考核、晉升以及科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核的重要依據(jù)。,6、強化基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)，提高醫(yī)院信息化工作的規(guī)范化水平，建立完善醫(yī)療機構(gòu)信息管理制度，保障信息安全。,醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,7、要對本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理要求執(zhí)行情況進行評估，對收集的醫(yī)療質(zhì)量信息進行及時分析和反饋，對醫(yī)療質(zhì)量問題和醫(yī)療安全風(fēng)險進行預(yù)警，對存在的問題及時采取有效干預(yù)措施，并評估干預(yù)效果，促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。,第五章,1、國家建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件報告制度，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動上報臨床診療過程中的不良事件，促進信息共享和持續(xù)改進,2、建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關(guān)制度。,3、建立藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報告制度，并按照國家有關(guān)規(guī)定向相關(guān)部門報告。,4、建立醫(yī)療安全與風(fēng)險管理體系，完善醫(yī)療安全相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，加強醫(yī)療質(zhì)量重點部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全與風(fēng)險管理，落實患者安全目標(biāo)。,第六章,縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門和各級質(zhì)控組織應(yīng)當(dāng)重點加強縣級醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)和民營醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)督,衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況和監(jiān)督檢查結(jié)果納入醫(yī)療機構(gòu)及其主要負責(zé)人考核的關(guān)鍵指標(biāo)，并與醫(yī)療機構(gòu)校驗、醫(yī)院評審、評價以及個人業(yè)績考核相結(jié)合,縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量管理情況約談制度。對發(fā)生重大或者特定醫(yī)療質(zhì)量安全事件、存在嚴重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患，或者未按要求整改的各級各類醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人進行約談；對造成嚴重后果的，予以通報，依法處理,衛(wèi)生計生行政部門CHECK辦法,K,第七章,醫(yī)療機構(gòu)開展診療活動超出登記范圍、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療工作、違規(guī)開展禁止或者限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、使用不合格或者未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、耗材等開展診療活動的，由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)進行處理,醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生計生行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改的，給予警告，并處三萬元以下罰款；對公立醫(yī)療機構(gòu)負有責(zé)任的主管人員和其他直接負責(zé)人員，依法給予處分：,（一）未建立醫(yī)療質(zhì)量管理部門或者未指定專（兼）職人員負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的；,（二）未建立醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)章制度的；,（三）醫(yī)療質(zhì)量管理制度不落實或者落實不到位，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量管理混亂的；,（四）發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件隱匿不報的；,（五）未按照規(guī)定報送醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)信息的；,（六）其他違反本辦法規(guī)定的行為；,醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生、護士在執(zhí)業(yè)活動中，有下列行為之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士條例等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進行處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：,（一）違反衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果的；,（二）由于不負責(zé)任延誤急?；颊邠尵群驮\治，造成嚴重后果的；,（三）未經(jīng)親自診查，出具檢查結(jié)果的相關(guān)醫(yī)學(xué)文書的；,（四）泄露患者隱私，造成嚴重后果的；,（五）開展醫(yī)療活動未遵守知情同意原則的；,（六）違規(guī)開展禁止或者限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、不合格或者未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、耗材等開展診療活動的；,（七）其他違反本辦法規(guī)定的行為；,第八章,醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療質(zhì)量管理,醫(yī)療質(zhì)量管理工具,指在現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平及能力、條件下，醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在臨床診斷及治療過程中，按照職業(yè)道德及診療規(guī)范要求，給予患者醫(yī)療照顧的程度,指按照醫(yī)療質(zhì)量形成的規(guī)律和有關(guān)法律、法規(guī)要求，運用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，對醫(yī)療服務(wù)要素、過程和結(jié)果進行管理與控制，以實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量系統(tǒng)改進、持續(xù)改進的過程,指為實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和持續(xù)改進所采取的措施、方法和手段，如全面質(zhì)量管理（TQC）、質(zhì)量環(huán)（PDCA循環(huán)）、品管圈（QCC）、疾病診斷相關(guān)組（DRGs）績效評價、單病種管理、臨床路徑管理等,中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,1998626 九屆人大第三次常委會通過 199951 執(zhí)行 共六章：總則、考試和注冊、執(zhí)業(yè)規(guī)則、考核和培訓(xùn)、法律責(zé)任、附則制定本法的目的 是明確什么人能當(dāng)醫(yī)師,中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法適用對象二、醫(yī)師資格考試制度三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊四、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則五、關(guān)于考核和培訓(xùn)六、法律責(zé)任,一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法適用對象,范圍：醫(yī)療、預(yù)防、保健（專業(yè)醫(yī)務(wù)人員） 執(zhí)業(yè)類別（四類）： 臨床 中醫(yī) 口腔 公共衛(wèi)生 醫(yī)師層次（二級） ： 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 執(zhí)業(yè)醫(yī)師需持有兩證：醫(yī)師資格證書、 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,二、醫(yī)師資格考試制度,兩類：執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試 考試合格:取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格1、考試組織機構(gòu)分三級 國家衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會 省衛(wèi)生廳醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組 市（地級市及設(shè)區(qū)的市）考點辦公室,衛(wèi)生部成立醫(yī)師資格考試委員會，負責(zé)全國醫(yī)師資格考試工作。,考務(wù)工作：國家國家醫(yī)學(xué)考試中心 省考區(qū)，主任負責(zé)制 市考點，主考負責(zé)制,申請執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的條件：具有高等統(tǒng)招學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防或者保健機構(gòu)中試用期滿1年的。,參考對象及程序：,申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件：具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下 ，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)試用期滿一年的；取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防或者保健機構(gòu)中工作滿2年的；具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿5年的；,參考對象及程序：,以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長的，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。考試的內(nèi)容和辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門另行制定。,參考對象及程序：,考試項目及要求： 實踐技能考試 醫(yī)學(xué)綜合筆試醫(yī)學(xué)綜合筆試：“基礎(chǔ)科目”、 “專業(yè)科目”、 “公共科目”綜合筆試考試內(nèi)容：執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方案及內(nèi)容基礎(chǔ)科目25%口腔：生物化學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、口腔解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué) 專業(yè)科目70% 口腔：口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、臨床綜合（內(nèi)科基礎(chǔ)、外科基礎(chǔ)） 公共科目5% 衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試方案及內(nèi)容 基礎(chǔ)科目20%口腔：生物化學(xué)、藥理學(xué)、口腔解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué) 專業(yè)科目75% 口腔：口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔修復(fù)學(xué) 公共科目5% 衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué),報名流程：第一階段：網(wǎng)上報名步驟1、考生在國家醫(yī)學(xué)考試中心網(wǎng)站(/)上填報個人報名信息?？忌_認、保存報名信息后，系統(tǒng)提示“報名成功”。步驟2、考生可以憑借“個人證件編號”及個人密碼，登錄國家醫(yī)學(xué)考試中心網(wǎng)站查詢、修改個人報名信息。步驟3、考生確認填報信息無誤后，可以打印醫(yī)師資格考試報名暨授予醫(yī)師資格申請表。第二階段：現(xiàn)場資格審核考生持所打印的醫(yī)師資格考試報名暨授予醫(yī)師資格申請表，按照所在考點的具體要求，進行現(xiàn)場資格審核，提交書面報名材料，交費，并確認個人報名信息。,參考對象及程序：,三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊,取得醫(yī)師資格后，可以向所在地縣級以上衛(wèi)生行政部門申請注冊 ，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。經(jīng)注冊后，按注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。 未經(jīng)醫(yī)師注冊，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。 申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)5年，申請審批個體開業(yè)，未經(jīng)批準(zhǔn)，不得行醫(yī)。,執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊程序,1.申請 醫(yī)師執(zhí)業(yè)的具體注冊機關(guān)為省、市、縣衛(wèi)生行政部門、申請注冊人上崗醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證原發(fā)證機關(guān)。 擬在醫(yī)療、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的人員，應(yīng)當(dāng)向批準(zhǔn)該機構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生行政部門申請注冊。 擬在預(yù)防機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的人員，應(yīng)當(dāng)向該機構(gòu)的同級衛(wèi)生行政部門申請注冊。 擬在機關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位的醫(yī)療機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的人員，應(yīng)當(dāng)向核發(fā)該機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政部門申請,申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表；二寸免冠正面半身照片兩張；醫(yī)師資格證書原件及復(fù)印件；注冊主管部門指定的醫(yī)療機構(gòu)出具的申請人6個月內(nèi)的健康體檢表；申請人身份證明(復(fù)印件)；醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)的擬聘用證明；或醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，衛(wèi)生防疫站、血站、口岸衛(wèi)生檢驗檢疫機構(gòu)提供本單位人事部門出具的在編人員證明；聘用外單位人員，需提交原單位同意書和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門未注冊證明；省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他材料。,獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后二年內(nèi)未注冊者，申請注冊時，還應(yīng)提交在省級以上衛(wèi)生行政部門指定的機構(gòu)接受3至6個月的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格的證明. 醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)可以為本機構(gòu)中的醫(yī)師集體辦理注冊手續(xù)。,下列情況不予注冊（30日內(nèi)通知本人）,不具有完全民事行為能力因受刑事處罰，執(zhí)行完畢日至申請日不滿2年在執(zhí)業(yè)活動中，受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，處罰日申請日不滿2年按國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的重新申請注冊，經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定機構(gòu)或組織考核不合格的甲乙類傳染病傳染期、精神病發(fā)病期及身體殘疾等健康狀況不適宜或不能勝任醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù),3審核 注冊主管部門應(yīng)當(dāng)自收到注冊申請之日起30日內(nèi)，對申請人提交的申請材料進行審核。審核合格的，予以注冊，并發(fā)給衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。對不符合注冊條件的，注冊主管部門應(yīng)當(dāng)自收到注冊申請之日起30日內(nèi)，書面通知申請人，并說明理由。申請人如有異議的，可以依法申請行政復(fù)議或者向人民法院提起行政訴訟。,醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書應(yīng)妥善保管，不得出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改和毀損。如發(fā)生損壞或者遺失的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)及時向原發(fā)證部門申請補發(fā)或換領(lǐng)。損壞的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，應(yīng)當(dāng)交回原發(fā)證部門。醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書遺失的，原持證人應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)在當(dāng)?shù)刂付▓罂嫌枰怨妗?下列情況注銷注冊：,死亡或者被宣告失蹤的受刑事處罰的受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的因參加醫(yī)師定期考核不合格暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不合格的中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的,重新申請,有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)重新申請注冊：中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動二年以上的；規(guī)定不予注冊的情形消失的。重新申請注冊的人員，應(yīng)當(dāng)首先到縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)或組織，接受3至6個月的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格，方可依照有關(guān)規(guī)定重新申請執(zhí)業(yè)注冊。,醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應(yīng)當(dāng)?shù)阶灾鞴懿块T辦理變更注冊手續(xù)，并提交醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊申請審核表、醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書以及省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。但經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)批準(zhǔn)的衛(wèi)生支農(nóng)、會診、進修、學(xué)術(shù)交流、承擔(dān)政府交辦的任務(wù)和衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的義診等除外。 醫(yī)師申請變更執(zhí)業(yè)注冊事項屬于原注冊主管部門管轄的，申請人應(yīng)到原注冊主管部門申請變更手續(xù)；醫(yī)師申請變更執(zhí)業(yè)注冊事項不屬于原注冊主管部門管轄的，申請人應(yīng)當(dāng)先到原注冊主管部門申請辦理變更注冊事項和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼，然后到擬執(zhí)業(yè)地點注冊主管部門申請辦理變更執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)。,變更注冊的規(guī)定,跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)注冊事項的，除依照前款規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)外，新的執(zhí)業(yè)地點注冊主管部門在辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)時，應(yīng)收回原醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，并發(fā)給新的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。 注冊主管部門應(yīng)當(dāng)自收到變更注冊申請之日起30日內(nèi)辦理變更注冊手續(xù)。對因不符合變更注冊條件不予變更的，應(yīng)當(dāng)自收到變更注冊申請之日起30日內(nèi)書面通知申請人，并說明理由。申請人如有異議的，可以依法申請行政復(fù)議或者向人民法院提起訴訟。 醫(yī)師在辦理變更注冊手續(xù)過程中，在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原注冊事項已被變更，未完成新的變更事項許可前，不得從事執(zhí)業(yè)活動。,四、醫(yī)師執(zhí)業(yè)權(quán)利,醫(yī)學(xué)診查權(quán) 疾病調(diào)查權(quán) 醫(yī)學(xué)處置權(quán)出具醫(yī)學(xué)證明文件權(quán) 獲得醫(yī)療設(shè)備基本條件權(quán)從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流、參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體的權(quán)利參加專業(yè)培訓(xùn)和接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的權(quán)利人格尊嚴、人身安全不受侵犯的權(quán)利 獲得工資報酬和津貼、享受國家規(guī)定的福利待遇的權(quán)利參與所在機構(gòu)民主管理的權(quán)利,四、醫(yī)師的義務(wù),醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中義務(wù)：（一）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；（二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；（三）關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；（四）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；（五）宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。,四、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則,醫(yī)師的執(zhí)業(yè)規(guī)則：醫(yī)師不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)和執(zhí)業(yè)類別不合的醫(yī)學(xué)證明醫(yī)師對急?；颊卟坏镁芙^急救處置除正當(dāng)診治外，醫(yī)師不得使用麻醉藥品、放射性藥品、精神藥品、醫(yī)療性毒性藥醫(yī)師應(yīng)如實向患者及家屬介紹病情，醫(yī)師進行實驗性醫(yī)療，應(yīng)征得患者或家屬得同意,醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取財物等，獲得不正當(dāng)利益醫(yī)師遇自然災(zāi)害、傳染病流行等突發(fā)事件時，要服從縣以上級衛(wèi)生行政部門調(diào)遣醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或非正常死亡要及時報告執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下在執(zhí)業(yè)類別內(nèi)工作,五、關(guān)于考核和培訓(xùn),受縣級以上衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或組織，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績、職業(yè)道德進行定期考核不合格者，責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)3-6個月，接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育暫停執(zhí)業(yè)期滿，再次進行考核，仍不合格，注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,六、法律責(zé)任,（1）以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，予以吊銷。（2）有下列情況責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情況嚴重的，吊銷執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，追究法律責(zé)任。,執(zhí)業(yè)醫(yī)師法37條,違反衛(wèi)生行政法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，造成嚴重后果的由于不負責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴重后果的造成醫(yī)療事故的未經(jīng)親自診查，簽署證明文件和出生、死亡文件隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的,不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行試驗性臨床醫(yī)療的泄漏患者隱私，造成嚴重后果的利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財務(wù)或者牟取其他不正當(dāng)利益的發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的,（3）未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其非法所得及其藥品、器械，并處10萬元以下的罰款，對醫(yī)師吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。（4）阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師或侵犯醫(yī)師人身，干擾其正常工作和生活尚未構(gòu)成犯罪的，依照治安管理處罰法的規(guī)定處罰。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（5）弄虛作假，玩忽職