蕁麻疹的護(hù)理

蕁麻疹的護(hù)理,定義,由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，通常在224小時(shí)內(nèi)消退，但反復(fù)發(fā)生新的皮疹。病程遷延數(shù)日至數(shù)月。,病因,常見(jiàn)原因主要有：食物及食物添加劑；吸入物；感染；藥物；物理因素如機(jī)械刺激、冷熱、日光等；昆蟲(chóng)叮咬；精神因素和內(nèi)分泌改變；遺傳因素等。,臨床表現(xiàn),基本損害為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。風(fēng)團(tuán)驟起驟消，伴有瘙癢和燒灼感，消退后不留痕跡。皮疹反復(fù)成批發(fā)生，以傍晚發(fā)作者多見(jiàn)。有時(shí)可伴有腹痛、腹瀉和氣促等癥狀。,蕁麻疹的分型,疾病于短期內(nèi)痊愈者，稱為急性蕁麻疹。若反復(fù)發(fā)作達(dá)每周至少兩次并連續(xù)6周以上者稱為慢性蕁麻疹。特殊類型的蕁麻疹：1.皮膚劃痕蕁麻疹/人工蕁麻疹2.壓力性蕁麻疹3.膽堿能性蕁麻疹4.寒冷性蕁麻疹5.日光性蕁麻疹等,治療,蕁麻疹的治療中，尋找并去除病因是最重要的。治療原則：1.去除病因。2.抗組胺類藥物：撲爾敏、西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等3.降低血管通透性的藥物，如維生素C、鈣劑等4.局部外用止癢藥。,主要的護(hù)理問(wèn)題,1.有過(guò)敏性休克的危險(xiǎn) 過(guò)敏引起。2.有窒息的危險(xiǎn) 過(guò)敏引起喉頭黏膜水腫。3.皮膚完整性受損 本病所致。4.疼痛 胃腸道痙攣引起。5.瘙癢 因蕁麻疹導(dǎo)致的皮膚風(fēng)團(tuán)所致。6.知識(shí)缺乏 因缺乏蕁麻疹的相關(guān)疾病知識(shí)所致。7.焦慮 與患者對(duì)蕁麻疹的恐懼、擔(dān)心預(yù)后有關(guān),護(hù)理措施,有過(guò)敏性休克的危險(xiǎn)1.密切觀察患者神志及生命體征，尤其呼吸和血壓。2.認(rèn)真觀察患者神志變化情況，如患者煩躁、表情淡漠應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并給予以處理。3.遵醫(yī)囑積極抗過(guò)敏治療并觀察其治療，用藥后療效。4.患者臥床休息，躁動(dòng)時(shí)使用護(hù)欄，防止患者墜床。5.必要時(shí)遵醫(yī)囑給患者吸氧。,有窒息的危險(xiǎn)1.密切觀察患者呼吸的頻率、節(jié)律。2.指導(dǎo)患者一有不適，須立即告訴醫(yī)務(wù)人員。3.當(dāng)患者發(fā)生喉頭水腫的緊急情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即給予吸氧、建立靜脈通道，準(zhǔn)備氣管切開(kāi)或氣管插管等搶救物品和搶救藥品，積極配合醫(yī)生進(jìn)行急救。4.耐心安慰患者正確對(duì)待自己的病情，不要過(guò)分緊張。5.遵醫(yī)囑使用抗組胺類藥及激素，防止發(fā)生喉頭黏膜過(guò)度水腫。,皮膚完整性受損1.評(píng)估皮膚受損的程度，紅斑、風(fēng)團(tuán)變化情況，觀察有無(wú)新發(fā)皮損。2.保持床鋪清潔、干燥、平整。3.穿著軟棉質(zhì)衣服。4.勿搔抓皮損。5.遵醫(yī)囑內(nèi)服、外用藥物促進(jìn)皮損恢復(fù)。,疼痛1.評(píng)估疼痛的部位、程度、發(fā)作規(guī)律、加重及減輕因素。2.囑其進(jìn)食易消化、潔凈的食物，忌食生冷刺激性食物。3.同情安慰患者，分散患者注意力。4.采取舒適體位。5.遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏、解痙藥物并觀察療效。,瘙癢1.評(píng)估瘙癢的部位、程度、發(fā)作規(guī)律及加重、減輕因素。2.遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏及止癢的內(nèi)服及外用藥物，并觀察療效。3.安慰患者，分散其注意力。4.保持環(huán)境安靜。,瘙癢1.評(píng)估瘙癢的部位、程度、發(fā)作規(guī)律及加重、減輕因素。2.遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏及止癢的內(nèi)服及外用藥物，并觀察療效。3.安慰患者，分散其注意力。4.保持環(huán)境安靜。,知識(shí)缺乏1.評(píng)估患者的文化及疾病相關(guān)知識(shí)水平。2.講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后。3.講解各種檢查、治療注意事項(xiàng)。4.講解各種藥物作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。5.教會(huì)患者及家屬正確保護(hù)皮膚的方法。,焦慮1.向患者介紹疾病的有關(guān)內(nèi)容，讓患者了解病情，了解治療方案，以減少思想顧慮。2.耐心傾聽(tīng)患者的感受，鼓勵(lì)患者說(shuō)出恐懼的原因，并做出有針對(duì)性的疏導(dǎo)。3.認(rèn)真介紹與患者有關(guān)的醫(yī)護(hù)人員及其他急性蕁麻疹治愈病例，增加患者治病的信心。4.指導(dǎo)家庭成員共同努力緩解患者的焦慮心理，如談一些開(kāi)心的事、聽(tīng)輕松音樂(lè)減輕焦慮。,健康教育,指導(dǎo)患者積極尋找可能的誘發(fā)因素。起居有節(jié)，加強(qiáng)鍛煉，適應(yīng)寒熱變化。講究個(gè)人衛(wèi)生，內(nèi)衣宜穿純棉的