中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)概論1

中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)概論,第一節(jié) 全科醫(yī)學(xué),一、定義又稱家庭醫(yī)學(xué)，整合生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會科學(xué)的最新研究成果及通科醫(yī)療的基礎(chǔ)上的具有獨特的價值觀和方法論的、綜合性的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科?；居^念、獨特的方法論、具體的服務(wù)手段或手段、獨特的服務(wù)模式。,二、全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景,社會人口老齡化,疾病譜和死因譜的變化,高血壓的發(fā)病機制與并發(fā)癥,衛(wèi)生經(jīng)費壓力因素與衛(wèi)生資源的不合理分配,衛(wèi)生服務(wù)模式因素,神靈主義醫(yī)學(xué)模式自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式近代的機械論醫(yī)學(xué)模式現(xiàn)代的生物醫(yī)學(xué)模式最新的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式,人口速度增長,三、全科醫(yī)學(xué)的目的,1、還原醫(yī)學(xué)服務(wù)于人的本質(zhì)2、實現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，將生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)-心理-社會醫(yī)學(xué)模式3、完善衛(wèi)生服務(wù)體系，服務(wù)于大多數(shù)人群、服務(wù)于基礎(chǔ)的體系。,四、全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象,以個人為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以預(yù)防為向?qū)А?五、全科醫(yī)學(xué)的基本特征,長期責(zé)任式照顧照顧具體包括：1、人性化2、綜合性3、連續(xù)性4、協(xié)調(diào)性5、可及性6、團隊合作,第二節(jié) 全科醫(yī)療,一、定義全科醫(yī)生所從事的醫(yī)療實踐活動。1、基層醫(yī)療模式2、通科的特點3、門戶-中轉(zhuǎn)站,三、全科醫(yī)療和專科醫(yī)療的區(qū)別,服務(wù)對象，服務(wù)內(nèi)容，服務(wù)重點，服務(wù)層面，服務(wù)單位，服務(wù)手段，服務(wù)責(zé)任，服務(wù)宗旨。,二、全科醫(yī)療的基本特征,1、是一種基層的醫(yī)療服務(wù)2、是一種?？漆t(yī)療服務(wù)3、是一種以家庭為單位的醫(yī)療服務(wù),第三節(jié) 全科醫(yī)生,一、定義也稱家庭醫(yī)生，接受過全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練，具有全科醫(yī)學(xué)知識結(jié)構(gòu)和診療思維的醫(yī)生。,二、全科醫(yī)生的工作任務(wù),1、社區(qū)常見病、多發(fā)病的綜合照顧2、急、危、重病人的院前急救與轉(zhuǎn)診3、社區(qū)人群的健康管理和慢病管理4、社區(qū)重點人群保健5、開展個人與群體的健康教育6、醫(yī)療與傷殘的社區(qū)康復(fù)7、提供初步的心理咨詢與治療8、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)9、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)的建立和管理10、團隊合作執(zhí)行衛(wèi)生防疫、初級衛(wèi)生保健工作,1、患者，女，27歲，受涼后出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽咳痰，咽痛，口渴，無發(fā)熱，舌淡紅苔薄黃，脈浮起？2、患者，男，78歲，既往有高血壓病史，珍菊降壓片，未檢測血壓，今晨和老伴吵架后，出現(xiàn)左側(cè)肢體無力麻木，來社區(qū)醫(yī)院，測血壓180/100mmHg，面紅目赤，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)？3、患者，男，50歲，胸痛？,三、全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的區(qū)別,接受訓(xùn)練醫(yī)學(xué)模式照顧重點服務(wù)對象研究內(nèi)容醫(yī)患關(guān)系服務(wù)單位服務(wù)特點診療手段服務(wù)目標(biāo),第四節(jié) 中醫(yī)全科醫(yī)學(xué),一、全科醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)的統(tǒng)一性（一）、醫(yī)學(xué)思維全科醫(yī)學(xué)-生理-心理-社會的醫(yī)學(xué)模式中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)-整體觀念（自然環(huán)境 、社會環(huán)境對人的疾病的影響：高血壓病、胃痛）,（二）、診療方法,1、整體性照顧全科醫(yī)學(xué)-以人為中心中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)-三因制宜幽門螺旋桿菌感染？,2、基層門診治療,全科醫(yī)學(xué)主-是服務(wù)于社區(qū)，和基層醫(yī)療單位中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)-以前三個手指走天下，現(xiàn)在的中醫(yī)院靠檢查,3、個性化診療,全科醫(yī)學(xué)-人性化照顧中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)-因人制宜，辯證論治,4、各科兼通,全科醫(yī)生-首先是一個臨床醫(yī)生中醫(yī)全科醫(yī)生-臨床醫(yī)生+中醫(yī)師、藥師、針灸推拿師桂枝茯苓丸，大黃牡丹湯？,（三）、防治思想,全科醫(yī)學(xué)-以預(yù)防為向?qū)е嗅t(yī)全科中醫(yī)學(xué)的“治未病”的想法是一致的,二、中醫(yī)學(xué)全科醫(yī)學(xué)的定義,以中醫(yī)學(xué)為核心，結(jié)合全科醫(yī)學(xué)的特點，融合其他學(xué)科的最新研究成果而形成具有獨特的價值觀和方法論的綜合性的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。包括3個內(nèi)容,三、中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的性質(zhì),1、是一門體現(xiàn)中醫(yī)全科特點的學(xué)科。2、是一門綜合性的醫(yī)學(xué)學(xué)科3、是一門服務(wù)于基層的醫(yī)學(xué)學(xué)科4、是一門注重人文社會科學(xué)的醫(yī)學(xué)學(xué)科（夜明砂、望月砂、蠶砂，陳修園）,四、中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的目的,1、實現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式的改變2、豐富中醫(yī)學(xué)理論和臨床體系3、建立服務(wù)于基礎(chǔ)的理想模式,第五節(jié) 全科醫(yī)療,一、中醫(yī)全科醫(yī)療的定義：在中醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)的基本理論指導(dǎo)下，整合多學(xué)科理論的知識和技能，發(fā)揮中醫(yī)學(xué)在基層衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)勢和特色，解決社區(qū)常見健康問題的一種醫(yī)療服務(wù)。,二、中醫(yī)全科醫(yī)療的基本特征,1、是一種基層醫(yī)療服務(wù)2、以門診為主體的服務(wù)3、是一種新型的醫(yī)療服務(wù)模式4、是綜合性的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)5、是有中國特點的