小兒反復(fù)呼吸道感x

小兒反復(fù)呼吸道感染,浙江大學(xué)金華醫(yī)院金華市中心醫(yī)院兒科 徐建新,指一年內(nèi)發(fā)生上、下呼吸道感染的次數(shù)頻繁，超出正常范圍,定義,反復(fù)呼吸道感染判斷標(biāo)準(zhǔn),中華兒科雜志2008年2月第46卷第2期,注 （1）兩次感染間隔時(shí)間至少7d以上 （2）若上呼吸道感染次數(shù)不夠，可以將上、下呼吸道感染次數(shù)相加，反之則不能。但若反復(fù)呼吸道感染以下呼吸道感染為主，則應(yīng)定義為反復(fù)下呼吸道感染。 （3）確定次數(shù)需連續(xù)觀察1年。 （4）反復(fù)肺炎指1年內(nèi)肺炎2次，肺炎須由肺部體征和影像學(xué)證實(shí)，兩次肺炎診斷期間肺炎體征和影像學(xué)改變應(yīng)完全消失。,一、反復(fù)上呼吸道感染： 1、護(hù)理不當(dāng)2、入托幼機(jī)構(gòu)起始階段3、缺乏鍛煉、遷移住地4、環(huán)境污染、被動(dòng)吸煙5、微量元素缺乏和/或其他營(yíng)養(yǎng)成分搭配不合理6、鼻咽部慢性病灶：鼻炎、鼻竇炎、慢性扁桃體炎、腺樣體肥大,病因,二、反復(fù)下呼吸道感染1、反復(fù)上呼吸道感染治療不當(dāng)，向下蔓延2、免疫功能缺陷及氣道畸形3、先天性肺實(shí)質(zhì)及肺血管發(fā)育異常4、先天性心臟病5、原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙6、肺囊性纖維性變7、氣道內(nèi)阻塞或管外壓迫8、支氣管擴(kuò)張9、反復(fù)吸入,一、西醫(yī)的治療：1、出除病因，針對(duì)基礎(chǔ)病的處理2、抗感染治療3、對(duì)癥處理4、免疫治療:被動(dòng)和主動(dòng)免疫,治療,中醫(yī)治療：辯證施治,中藥免疫調(diào)節(jié)劑-玉屏風(fēng)顆粒,玉屏風(fēng)顆粒的來(lái)歷,出自金元四大名家之一朱丹溪丹溪心法公元12811358，原籍浙江義烏赤岸鎮(zhèn)；玉屏風(fēng)是中醫(yī)“扶正固表”的傳統(tǒng)名方，由黃芪、白術(shù)(炒)、防風(fēng)三味配伍，為歷代醫(yī)家所推崇?？马嵅疲?“夫以防風(fēng)之善驅(qū)風(fēng)，得黃芪以固表，則外有所衛(wèi)，得白術(shù)以固里，則內(nèi)有所據(jù)。風(fēng)邪去而不復(fù)來(lái)，此欲散風(fēng)邪者，當(dāng)倚如屏，珍如玉也。故名玉屏風(fēng)?！?玉屏風(fēng)顆粒的基本信息,全國(guó)獨(dú)家產(chǎn)品甲類醫(yī)保目錄優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)中成藥入選國(guó)家基本藥物目錄,2003年非典防治推薦用藥2006年禽流感預(yù)防推薦用藥2007年國(guó)家重大疫情儲(chǔ)備推薦用藥2008年災(zāi)后中醫(yī)藥治療手冊(cè)推薦用藥2008年手足口病預(yù)防推薦用藥2009年甲型H1N1流感預(yù)防推薦用藥,玉屏風(fēng)顆粒的學(xué)術(shù)進(jìn)程,1989年至今共有關(guān)于玉屏風(fēng)的文獻(xiàn)1196篇，玉屏風(fēng)調(diào)節(jié)免疫的作用一直受到關(guān)注，從免疫球蛋白、體液免疫、細(xì)胞免疫等方向進(jìn)行了各種研究及總結(jié)；2005年以來(lái)玉屏風(fēng)顆粒免疫方面的基礎(chǔ)研究取得了重大突破；2007年玉屏風(fēng)顆粒成為“中藥免疫調(diào)節(jié)劑”，填補(bǔ)了雙向調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的治療空白領(lǐng)域；,玉屏風(fēng)顆粒作用環(huán)節(jié),變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生及調(diào)控,玉屏風(fēng)顆粒在兒科的適應(yīng)癥,1、小兒反復(fù)呼吸道感染2、感冒后遷延不愈3、小兒虛汗4、哮喘,玉屏風(fēng)顆粒相關(guān)解釋,玉屏風(fēng)顆粒具有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能和抗變態(tài)反應(yīng)等作用；療程建議：兩月為一療程，不用嚴(yán)格要求；副作用：基本沒(méi)有副作用。但高熱少汗時(shí)暫緩；聯(lián)合用藥：目前沒(méi)發(fā)現(xiàn)配伍禁忌；,說(shuō)明書(shū),功能主治: 益氣，固表，止汗,用于表虛不固，自汗惡風(fēng)或體虛易感風(fēng)邪者。用法用量: 成人：每