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精神疾病的基本知識,田良輝,情緒障礙,情緒 情感 心境三種形式 情感性質(zhì)的改變 情感波動性的改變 情感協(xié)調(diào)性的改變,情緒障礙,情感性質(zhì)的改變 情緒高漲 躁狂癥 腦器質(zhì)性 欣快 腦器質(zhì)性 醉酒狀態(tài) 情緒低落 抑郁癥 抑郁狀態(tài) 焦慮 廣泛性焦慮 驚恐發(fā)作 焦慮癥 恐懼 恐懼癥,情緒障礙,情感波動性的改變 易激惹 輕微刺激 躁狂癥 神經(jīng)癥 偏 執(zhí)性精神障礙 精分 腦器 情緒變化無常 不一定有外界誘因 精分 (青春型) 情感脆弱 癔癥 神經(jīng)衰弱 抑郁癥 強(qiáng)制性哭笑 無內(nèi)心體驗(yàn) 腦器,情緒障礙,情感波動性的改變 情感淡漠 缺乏內(nèi)心體驗(yàn) 情感遲鈍 精分 癡呆 情感麻木 強(qiáng)烈的精神刺激 急性應(yīng)激障礙 癔癥 病理性激情 突然發(fā)生 短暫 強(qiáng)烈 伴有意識障礙 事后不能回憶 腦器 癲癇 反應(yīng)性精神病,情緒障礙,情感協(xié)調(diào)性的改變情感倒錯 情感反應(yīng)與環(huán)境刺激不一致或面 部表情和內(nèi)心體驗(yàn)不相符 精分情感幼稚 情感反應(yīng)退化到童年時代的水平 癔癥 癡呆 情感矛盾 同一時間體驗(yàn)到兩種完全相反的情感 精分,活動、意志行為障礙,意志增強(qiáng) 病態(tài)的自信和固執(zhí)的行動 偏執(zhí)狂 精分意志減弱 病態(tài)的缺乏主動性和進(jìn)取心 精分 抑郁癥 藥物依賴意志缺乏 意志要求的消失 精分 癡呆矛盾意向(模棱兩可現(xiàn)象) 同時出現(xiàn)兩種完全相反的意向和情感 精分易暗示性 缺乏主觀意向 癔癥 催眠狀態(tài),活動、意志行為障礙,精神運(yùn)動性抑制 言語動作減少,思維遲鈍 嚴(yán)重時為木僵木僵 運(yùn)動的完全抑制,肌張力增高 緊張性木僵 抑郁性木僵 心因性木僵 器質(zhì)性木僵蠟樣屈曲 是一種被動服從 精分緘默癥 緊張型精分 癔癥違拗癥 主動性違拗 被動性違拗 精分,活動、意志行為障礙,精神運(yùn)動性興奮 協(xié)調(diào)性興奮 輕躁狂時的興奮 情緒激動時的興奮 焦慮時的坐立不安 不協(xié)調(diào)性興奮 緊張性興奮 青春性興奮 器質(zhì)性興奮,活動、意志行為障礙,被動現(xiàn)象 感覺喪失主動性 被控制感 精分被動服從 任人擺布 精分強(qiáng)迫動作 明知不合理,不必要,但無法制止 強(qiáng)迫癥作態(tài) 用一種不常用的表情,姿勢或動作來表達(dá)某一目的 扮鬼臉 做怪相 精分模仿 器質(zhì)性精神障礙 精分重復(fù)與刻板動作 并非被強(qiáng)迫,注意障礙,注意 精神活動在一段時間內(nèi)集中指向某一事物的過程 主動注意 被動注意注意增強(qiáng) 精分 躁狂癥 疑病癥注意減退 注意渙散 多動癥 神經(jīng)癥 疲勞隨境轉(zhuǎn)移 被動注意增強(qiáng) 躁狂癥注意范圍狹窄 既有主動注意范圍縮小,又有被動注意減弱 智能障礙 意識障礙注意遲鈍 主動注意和被動注意均減弱,外界刺激不易引起注意 嚴(yán)重腦器患者,記憶障礙,記憶 儲存在腦內(nèi)的信息或以往經(jīng)歷再現(xiàn)的功能 過程 識記 保持 回憶 再認(rèn) 瞬間記憶 30秒以內(nèi) 短時記憶 30秒至數(shù)周 長時記憶,記憶障礙,記憶減退 再認(rèn)的障礙遺忘 一定時間內(nèi)大部或全部生活經(jīng)歷的記憶喪失 原因 意識障礙 癡呆 順行性遺忘 發(fā)病后一段時間的記憶 逆行性遺忘 腦損傷前的一段時間的經(jīng)歷,記憶障礙,心因性遺忘 具有高度選擇性 選擇性遺忘 癔癥 反應(yīng)性精神病柯薩可夫綜合癥 定向障礙,虛構(gòu)和近事遺忘 慢性彌漫性腦病 腦外傷 腦腫瘤,記憶障礙,錯構(gòu)癥 實(shí)際經(jīng)歷過的事物的錯誤回憶虛構(gòu)癥 以虛構(gòu)的事情填補(bǔ)缺失的記憶似曾相識癥 錯誤的再認(rèn)視舊如新癥 對熟悉的事物感到陌生潛隱記憶 對不同來源的記憶混淆不清,互相顛倒,智能障礙,智能 人們認(rèn)識客觀事物并運(yùn)用知識解決實(shí)際問題的能力 智能是在實(shí)踐中發(fā)展的,是先天素質(zhì)和后天實(shí)踐共同作用所產(chǎn)生的智商 正態(tài)曲線分布 多數(shù)人智商在90110之間,智能障礙,精神發(fā)育不全 腦發(fā)育完成前產(chǎn)生 輕度 中度 重度 極重度癡呆 腦發(fā)育完成后因疾病造成的智能退化 輕度 中度 重度 全面性癡呆 部分性癡呆假性癡呆 功能性的,暫時的,可逆的 癔癥 反應(yīng)性精神病 木僵狀態(tài) 童樣癡呆 剛?cè)麪柧C合癥 抑郁,定向力,定向力 對時間、地點(diǎn)、人物及自己本身狀態(tài)的認(rèn)識能力定向障礙一般多見于腦器質(zhì)性疾病,是意識障礙的重要標(biāo)志,但也可能與意識障礙無關(guān)。雙重定向,意識障礙,意識 大腦的覺醒程度意識障礙 意識清晰度下降和意識范圍 改變意識障礙 急性意識障礙 間歇發(fā)作性意識障礙 慢性意識障礙意識障礙 對周圍環(huán)境的意識障礙 自我意識障礙,意識障礙,急性意識障礙 嗜睡狀態(tài) 痛覺反應(yīng)存在 昏睡狀態(tài) 痛覺反應(yīng)遲鈍 昏迷狀態(tài) 痛覺反應(yīng)消失,意識障礙,急性意識障礙譫妄狀態(tài) 豐富的錯覺與幻覺 晝輕夜重 急性腦病綜合癥朦朧狀態(tài) 突然產(chǎn)生,突然終止,反復(fù)發(fā)作 夢游癥 神游癥夢幻狀態(tài) 假性幻覺為主,情節(jié)連續(xù),患者為參與者,意識障礙,間歇性意識障礙 癲癇的失神或小發(fā)作 精神性暈厥 TIA慢性意識障礙 嚴(yán)重腦外傷,中毒,感染,循環(huán)與 代謝障礙,意識障礙,自我意識障礙 人格解體 現(xiàn)實(shí)解體 人格轉(zhuǎn)換 雙重人格,自知

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