護(hù)理員院感知識(shí)培訓(xùn)ppt課件.ppt

1 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及防護(hù)知識(shí) 醫(yī)院感染管理制度 院感相關(guān)法律法規(guī) 院內(nèi)感染基本知識(shí) 主要內(nèi)容 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及防護(hù)知識(shí) 醫(yī)院感染管理制度 院感相關(guān)法律法規(guī) 院內(nèi)感染基本知識(shí) 主要內(nèi)容 醫(yī)院感染 又稱醫(yī)院獲得性感染指在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的一切感染 住院或在醫(yī)院就診中所受到的感染在醫(yī)院內(nèi)感染而出院后才發(fā)病的病人 在前一個(gè)醫(yī)院感染而在轉(zhuǎn)院后才發(fā)病的病人在醫(yī)院工作的醫(yī)務(wù)人員所發(fā)生的感染 醫(yī)院感染人群 住院病人門診病人醫(yī)院工作人員病人陪伴者病人探視者 醫(yī)院感染的類型 內(nèi)源性感染 外源性感染 6 一個(gè)理念 一個(gè)目標(biāo) 一種態(tài)度 一個(gè)承諾不再接受最低標(biāo)準(zhǔn) 目標(biāo)是零感染對(duì)待每一個(gè)醫(yī)院感染的病例 都要認(rèn)為是不應(yīng)該發(fā)生的 調(diào)查其發(fā)生的根本原因讓每一個(gè)人都負(fù)有預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生的責(zé)任 醫(yī)院感染追求的目標(biāo) 零感染 醫(yī)院感染預(yù)防與控制的具體措施 一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理醫(yī)療廢物的管理抗菌藥物的合理應(yīng)用消毒藥械的管理 消毒隔離無(wú)菌技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防手衛(wèi)生診療環(huán)境衛(wèi)生 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及防護(hù)知識(shí) 醫(yī)院感染管理制度 院感相關(guān)法律法規(guī) 院內(nèi)感染基本知識(shí) 主要內(nèi)容 醫(yī)院感染管理辦法醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS311 2009醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范WS312 2009醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS313 2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范WS310 1 2009清洗消毒及滅菌技術(shù)規(guī)范WS310 2 2009清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)WS310 2 2009醫(yī)院布草洗滌衛(wèi)生規(guī)范DB11 662 2009 國(guó)家及衛(wèi)生部等部門相關(guān)法規(guī) 規(guī)范 標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及防護(hù)知識(shí) 醫(yī)院感染管理制度 院感相關(guān)法律法規(guī) 院內(nèi)感染基本知識(shí) 主要內(nèi)容 醫(yī)院感染管理制度 治療室 換藥室 注射室醫(yī)院感染管理及消毒管理制度醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物分類消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)重大醫(yī)院感染暴發(fā)流行應(yīng)急預(yù)案感染科門診醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度 12 消毒隔離制度 各類消毒液配置濃度符合要求 并有配置登記物品浸泡消毒時(shí)要沒過液面浸泡30分鐘 撈出后清水沖凈晾干保存 消毒隔離制度 醫(yī)療廢棄物處置符合要求輸液器 輸血器 各種一次性管路毀型 針頭 刀片 空安瓿等利器放入利器盒中 所有醫(yī)療廢棄物放入黃色垃圾袋中 生活垃圾放入黑色垃圾袋中 消毒隔離制度 垃圾分類收集 專袋專用專人運(yùn)送 指定時(shí)間 指定路線警示標(biāo)識(shí)垃圾桶 運(yùn)送車的清潔消毒 護(hù)理用物使用要求 病床每天濕式清掃二次 病人小桌每天用消毒毛巾擦拭 做到一床一巾 一桌一巾 掃床毛巾數(shù)量 擦桌毛巾數(shù)應(yīng)與床位數(shù)相符 使用后先消毒后清洗 晾干備用 病床每天用消毒毛巾擦拭 護(hù)理用物使用要求 病人衣褲 床單 被套 枕套等要保持清潔 每周更換不少于一次 有污染時(shí)隨時(shí)更換 被 褥 枕心定期消毒 清洗 更換 有污染時(shí)隨時(shí)更換 臟被服放于指定處 不得在病室內(nèi)清點(diǎn) 如有感染性被服應(yīng)裝入黃色袋中 標(biāo)記清楚 送洗滌中心 死亡病人使用過的所有被服 須全部更換 病人出院 轉(zhuǎn)科 死亡后床單元必須進(jìn)行終末消毒 醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)要衣帽整潔 禁止穿白大衣進(jìn)入食堂 廁所及上街購(gòu)物 吃飯等 嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)及探視制度 盡量減少探視及陪護(hù)人員 防止探視陪護(hù)者將傳染病帶入病房 要經(jīng)常對(duì)病人進(jìn)行防病宣傳 教育病人不亂串病房 在指定地點(diǎn)活動(dòng) 院內(nèi)感染控制對(duì)策 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及防護(hù)知識(shí) 醫(yī)院感染管理制度 院感相關(guān)法律法規(guī) 院內(nèi)感染基本知識(shí) 主要內(nèi)容 在20世紀(jì)90年代中期 美國(guó)疾病控制中心提出了 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 是針對(duì)所有醫(yī)院中接受治療的病人而采取的預(yù)防措施 不必考慮其診斷 目的在于盡最大可能來(lái)降低醫(yī)務(wù)人員與病人之間 病人與病人之間微生物傳播的危險(xiǎn)性 起到了雙向防護(hù)的作用 醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域內(nèi)應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 是針對(duì)所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施 所有患者的血液 體液 分泌物 不包括汗液 排泄物均被視為具有傳染性 必須進(jìn)行隔離 接觸上述物質(zhì) 或者接觸非完整的皮膚與粘膜 必須采取防護(hù)措施 要防止經(jīng)血傳播性疾病的傳播 又要防止非經(jīng)血傳播性疾病的傳播 強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù) 即預(yù)防疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員 又預(yù)防疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給患者 防護(hù)措施 洗手戴口罩及防護(hù)目鏡戴手套穿 脫隔離衣其它防護(hù)用具 面罩 防水圍裙安全注射穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品及醫(yī)療器械 具體措施 衛(wèi)生 控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單 最有效 最方便 最經(jīng)濟(jì)方法 洗手 如果不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么呢 答案 病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染自己很容易攜帶病菌 患病帶給自己的家人 朋友 如果他們免疫力低下時(shí) 馬上就可能發(fā)病 洗手 醫(yī)務(wù)人員用肥皂 皂液 和流動(dòng)水洗手 去除手部皮膚污垢 碎屑和部分致病菌的過程 衛(wèi)生手消毒 醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手 以減少手部暫居菌的過程 洗手與衛(wèi)生手消毒方法 應(yīng)遵循以下原則 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí) 應(yīng)用肥皂 皂液 和流動(dòng)水洗手手部沒有肉眼可見污染時(shí) 宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手 洗手或使用速干手消毒劑的指征 直接接觸每個(gè)患者前后 從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)接觸患者黏膜 破損皮膚或傷口前后 接觸患者的血液 體液 分泌物 排泄物 傷口敷料等之后穿脫隔離衣前后 摘手套后接觸患者周圍環(huán)境及物品后處理藥物或配餐前 洗手方法 濕手取液揉搓及其方法 沖洗干燥護(hù)膚 注意事項(xiàng) 應(yīng)注意清洗指甲 指尖 指甲縫和指關(guān)節(jié)等部位注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位注意隨時(shí)清潔水龍頭應(yīng)使用清潔水清洗和沖洗雙手 洗手要點(diǎn) 每個(gè)揉搓動(dòng)作至少5次以上 整個(gè)搓手動(dòng)作不少于15秒搓手后要以流動(dòng)水沖洗 不少于20秒整個(gè)洗手過程約需40 60秒 正確干燥雙手 速干手消毒劑使用方法 取適量的速干手消毒劑于掌心 雙手相互揉搓覆蓋整個(gè)雙手表面嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步驟進(jìn)行揉搓雙手干燥后 手即達(dá)到安全的要求 速干手消毒劑使用方法 1 取適量 3 5ml 產(chǎn)品于于掌心中 并涂抹雙手至所有皮膚2 掌心對(duì)掌心揉搓 速干手消毒劑使用方法 3手指交叉 掌心對(duì)手背揉搓4手指交叉 掌心對(duì)掌心揉搓5手指互握 一手手指背部放于另一只手手掌中 揉搓手指 速干手消毒劑使用方法 6 拇指在掌中揉搓7 指尖在掌心中揉搓一旦干燥 你的手是安全的 保護(hù)你的雙手 沖凈皂液正確干手不長(zhǎng)時(shí)間戴手套使用護(hù)膚品接觸污染物和腐蝕性物品戴手套 特別提醒 所有的化學(xué)消毒劑都有毒性 不能過度使用 戴口罩注意事項(xiàng) 不應(yīng)一只手捏鼻夾 外科口罩只能一次性使用 口罩潮濕后 受到患者血液 體液污染后 應(yīng)及時(shí)更換 佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)進(jìn)行密合性檢查 醫(yī)用防護(hù)口罩可以持續(xù)應(yīng)用6h 8h 遇污染或潮濕 應(yīng)及時(shí)更換 戴手套 根據(jù)需要 正確選用和戴手套 戴手套注意事項(xiàng) 診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套 操作完成后脫去手套 應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手 戴手套不能替代洗手 必要時(shí)進(jìn)行手消毒 操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí) 應(yīng)及時(shí)更換 戴無(wú)菌手套時(shí) 應(yīng)防止手套污染 一次性手套應(yīng)一次性使用 44 立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液 避免在傷口局部來(lái)回?cái)D壓 用肥皂水清洗傷口并用流動(dòng)水沖洗5Min 用安爾碘 碘酒 酒精 消毒 必要時(shí)到外科急診進(jìn)行傷口處理 銳器傷傷口處理流程 根據(jù)感染病毒不同采取不同的處理方式 45 被乙肝 病毒陽(yáng)性患者血液 體液感染的銳器傷刺傷 在24小時(shí)內(nèi)到保健科抽血查乙肝 丙肝病毒抗體 必要時(shí)同時(shí)抽取患者血液進(jìn)行對(duì)比 同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白刺傷后1個(gè)月 3個(gè)月 6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查 銳器傷應(yīng)急措施 46 被HIV陽(yáng)性患者血液 體液感染的銳器傷刺傷 在24小時(shí)內(nèi)到保健科抽血查HI