小兒急性喉炎的護(hù)理ppt課件.ppt

小兒急性喉炎的護(hù)理 定義 小兒急性喉炎為喉部粘膜急性彌漫性炎癥 好發(fā)于冬春季節(jié) 往往是感冒后 病毒或細(xì)菌從上呼吸道向下蔓延的結(jié)果 以犬吠樣咳嗽 聲嘶 喉鳴 吸氣性呼吸困難為臨床特征 常見于6個(gè)月 3歲的嬰幼兒 為小兒常見的急性喉梗阻原因之一 臨床表現(xiàn) 小兒急性喉炎多起病急 病情進(jìn)展快 主要為聲嘶 喉鳴 犬吠樣咳嗽 吸氣性呼吸困難等 早期以喉痙攣為主 聲嘶多不嚴(yán)重 表現(xiàn)為陣發(fā)性犬吠樣咳嗽或呼吸困難 嚴(yán)重者面色發(fā)紺 煩躁不安 鼻翼扇動(dòng) 出冷汗 脈搏加快等癥狀 白天癥狀較輕 夜間加重 治療原則 保持呼吸道通暢控制感染糖皮質(zhì)治療對(duì)癥治療 護(hù)理措施 1吸痰護(hù)理準(zhǔn)確判斷病人的呼吸情況及痰鳴聲 及時(shí)給予準(zhǔn)確吸痰 吸痰是時(shí)患者的面部轉(zhuǎn)向操作者一側(cè) 選擇大小合適的一次性吸痰管 輕 快 準(zhǔn)插入深部 吸痰是動(dòng)作要輕柔 避免長(zhǎng)時(shí)間停留在一個(gè)部位吸引 以免損傷呼吸道黏膜 吸痰時(shí)間每次不超過15秒 護(hù)理措施 2保持室內(nèi)空氣清新 溫濕度適宜 以減少對(duì)喉部的刺激 減輕呼吸困難 有缺氧癥狀時(shí)給予氧氣吸入 置患兒于舒適體位 保持患兒安靜 合理安排護(hù)理操作 盡可能減少對(duì)患兒的刺激 避免直接檢查咽部 以防喉部突然痙攣引起喉部梗阻 護(hù)理措施 3霧化吸入 可迅速消除喉頭水腫 恢復(fù)氣道通暢 向家屬做好解釋工作 霧化后要給病人拍背 有助痰液咳出并給病人漱口洗臉 護(hù)理措施 4 建立靜脈通道 補(bǔ)充水分 糾正脫水對(duì)急性喉炎 喉梗阻患兒也是不可忽視的一種對(duì)癥治療 因?yàn)槊撍畷?huì)使呼吸道分泌物粘稠 使痰更難排出 從而加重氣道梗阻 護(hù)理措施 5維持體溫正常發(fā)熱患兒每4小時(shí)測(cè)量體溫1次并準(zhǔn)確記錄 體溫超過37 5 給予物理降溫并報(bào)告醫(yī)生 按醫(yī)囑給退燒藥 防止高熱驚厥的發(fā)生 護(hù)理措施 6 遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素 糖皮質(zhì)激素及鎮(zhèn)靜劑 并觀察藥物的療效及不良反應(yīng) 7密切觀察病情變化密切觀察病人的精神 面色及生命征 根據(jù)患兒喉鳴 發(fā)紺 煩躁及三凹征等表現(xiàn) 準(zhǔn)確判斷喉梗阻的程度 隨時(shí)做好氣管切開的準(zhǔn)備 護(hù)理措施 8心理護(hù)理由于起病急 癥狀重 患兒極度緊張 煩躁不安 護(hù)士應(yīng)安慰病人 轉(zhuǎn)移其注意力 允許家長(zhǎng)陪護(hù)在患兒身邊 減輕其焦慮 耐心回答家屬問題 并實(shí)施開展健康教育 提高家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)能力 護(hù)理措施 9健康指導(dǎo)告知家長(zhǎng)患兒喉炎發(fā)作的應(yīng)對(duì)措施 由于夜間空氣干燥 患兒夜間或睡眠中病情突然加重時(shí) 可立即使其吸入溫暖 濕潤(rùn)的空氣 減輕喉部水腫 并建議家長(zhǎng)在患兒喉炎發(fā)作緩解后 在居室內(nèi)使用加濕器 對(duì)于處于康復(fù)期的兒童應(yīng)做好健康宣教工作囑咐家長(zhǎng)給患兒多喝水 讓患兒少用嗓子 盡量不要讓孩子大聲地哭鬧 飲食要清淡 避免辛辣刺激食物 以免加重咳嗽 護(hù)理措施 10出院指導(dǎo) 小兒急性喉炎禁用含嗎啡類的鎮(zhèn)咳藥及阿托品類藥物 以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥