手衛(wèi)生依從性PDCA循環(huán).ppt

2016 血液科張言榮 手衛(wèi)生依從性PDCA循環(huán)管理 Plan手衛(wèi)生依從性調(diào)查情況 手衛(wèi)生 handhygiene 是降低醫(yī)院感染最簡單 最有效 最方便 最經(jīng)濟的措施 國外資料報道 醫(yī)院感染80 是由手引起的 國內(nèi)資料顯示 醫(yī)院感染30 由手傳播 可想而知 手衛(wèi)生的重要性 然而 今年一月份 二月份我們科手衛(wèi)生的檢查情況卻不盡如人意 Plan手衛(wèi)生定義 手衛(wèi)生 是指醫(yī)務(wù)人員洗手 衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱 本次活動僅涉及病房洗手和衛(wèi)生手消毒依從性 也稱順從性 順應(yīng)性指醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時刻點進行洗手 Plan手衛(wèi)生依從性 25 Plan衡量指標(biāo) 手衛(wèi)生依從性 100 調(diào)查總次數(shù) 未執(zhí)行次數(shù) 調(diào)查總次數(shù) Plan手衛(wèi)生重點時刻 1 接觸清潔物品前2 靜脈穿刺前3 接觸患者周圍物品后4 接觸患者后5 更換液體后6 注射前7 加藥前8 接觸患者血液體液后 Plan手衛(wèi)生依從性原因分析 真因一缺乏系統(tǒng)手衛(wèi)生知識培訓(xùn) 真因二手衛(wèi)生文化氛圍不濃 護士意識淡薄 真因三督查力度不夠 未予績效掛鉤 真因四護理人力資源不足 排班不合理 Plan 制定措施 提出行動計劃 實現(xiàn)全科人員手衛(wèi)生依從性 85 Do對策一全員培訓(xùn)及考核 Do對策二營造手衛(wèi)生文化氛圍 Do對策二營造手衛(wèi)生文化氛圍 Do對策三合理排班 Do對策四加強督察 Do對策五加強患者及家屬的監(jiān)督力度 集體講解與個別談話相結(jié)合 Check調(diào)查資料 Check檢查情況 Action評價 從前期監(jiān)測數(shù)據(jù)可以看出目前我院采取的提高手衛(wèi)生依從性的措施是行之有效的 通過硬件方面的改造 手衛(wèi)生知識的培訓(xùn) 督導(dǎo) 檢查等方式 我院手衛(wèi)生依從性正逐步達到等級醫(yī)院評審要求 今后我科將繼續(xù)運用以上措施 持續(xù)推進我科的手衛(wèi)生工作 Action評價 在往后的工作中 1 我們將持續(xù)關(guān)注科室洗手有關(guān)的硬件設(shè)備的改造和管理工作 向上級領(lǐng)導(dǎo)提出合理化建議 及時對這些設(shè)施進行改善 2 繼續(xù)加強醫(yī)護人員 特別是醫(yī)師和各類新進人員的手衛(wèi)生培訓(xùn) 今后也要偏重于對這部分人員抽查 考核 3 提高對數(shù)據(jù)收集 分析的能力 細化數(shù)據(jù)項目 做到善用數(shù)據(jù)說話 通過以上計劃 我們將在下一個PDCA循環(huán)中對手衛(wèi)生管理