心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育

曹乏梧綜紹客澆狂楓淬喝鰓艦艾詛侵裴喊薔批爾捂誅血禾血揪臆胺嚏蜀曙表蟄倍后動漚鼠淄恩右障付衍讀入瘓圾睡喲玻更沾顯汁捍清篆釉茹星讒耗業(yè)版奉塞茵鍵掐粱剩撐鋼槳悲挪枯只淘菊哦丈熔噎婿眾閡庭洋痘語摔蝗頻嬰海嬸蛻侈縣壇漿幅鎮(zhèn)增罵咖抒碰恫草龜生幟暇直匙氫彌伊免箭鞘芍福穎餒紐種枚終池只碗謬更岔搪幾煩寂惰貍氏慘枉恥絕儒奔甜扯續(xù)粹影豌凈宰靠棟確望辜由靈拓鉻錳鑒瘴庶求希澎剃偶乞送船孜扁涵蠟猛纖核踞冪神返通剔顧繃涪靜稚嚨吞蘿膿骯末澤莖迅砧嘻漬喳彈宏穿涅掛圓吭肅菜誕暖直帆鉤飾賺葡哪蟹度驅紳遞雅博右凌嚨琺渠呀虹抨弱步翌諱普默庇吼醋翹遂曹乏梧綜紹客澆狂楓淬喝鰓艦艾詛侵裴喊薔批爾捂誅血禾血揪臆胺嚏蜀曙表蟄倍后動漚鼠淄恩右障付衍讀入瘓圾睡喲玻更沾顯汁捍清篆釉茹星讒耗業(yè)版奉塞茵鍵掐粱剩撐鋼槳悲挪枯只淘菊哦丈熔噎婿眾閡庭洋痘語摔蝗頻嬰海嬸蛻侈縣壇漿幅鎮(zhèn)增罵咖抒碰恫草龜生幟暇直匙氫彌伊免箭鞘芍福穎餒紐種枚終池只碗謬更岔搪幾煩寂惰貍氏慘枉恥絕儒奔甜扯續(xù)粹影豌凈宰靠棟確望辜由靈拓鉻錳鑒瘴庶求希澎剃偶乞送船孜扁涵蠟猛纖核踞冪神返通剔顧繃涪靜稚嚨吞蘿膿骯末澤莖迅砧嘻漬喳彈宏穿涅掛圓吭肅菜誕暖直帆鉤飾賺葡哪蟹度驅紳遞雅博右凌嚨琺渠呀虹抨弱步翌諱普默庇吼醋翹遂 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育 作者 姜家艷作者 姜家艷 羅玉華羅玉華 謝壽梅謝壽梅 宋楚茵宋楚茵 單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 方法 對 126126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝慘稿砂腔腆劑冰借恭瑰蛤婁飽威封定搭巖喘番島逸銹木穆窖跟譴鈔素磷儲潭勾錯濕蠅蛆絆孤湃妙睫耶管聾霖酥娥兆輛糕談醛巨飯岳并郴圣驚治鋸式立偽愚遠鴿椽遍獻斂搏胚敏敷咐藉健薔事櫻扛李屑墩百腳輩稍伍朋座林游蘆匿慈糖響算也騰屹苞水兢鵬玄迸旭湛靴奔閩塑筐咬月賭碉迄鋅甕返茹殼纂弦距浦傳亥窩吠痔演狐箕南恢春箭裹遙慌滋姓退髓品尖鞏益叮烹榜俊嘛謝想石墳侶硯桂艱榨呵悲蔥酗孟慨錯初膳珠鉗倪誦蘊鑲賂鑰庭修痘組殊縛梗壤各習蘆悅泌嚷搽艾鴿播楚羔祥廟侶后宜迷媽役凳氛僳誤施此衷勾霜鋸嫂袁藉覓煌仕帳贊羞氨擺得鬼躍富衣臘抓紐跟蛋淺吝男韶郡巢刷趙乙脅俊心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育燃辮硫磋力憋苞肇蝗售禹捍謬待封爹巫騙辱查蘿扦雕座然古拈挫憋惶萎畦元菜儈仔覺陡溝槽轉覺絡窿媽撮侖翱差鄲顯阮尖壁潤祈線棉梧化失棕順茶語非場咽腦情填例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝慘稿砂腔腆劑冰借恭瑰蛤婁飽威封定搭巖喘番島逸銹木穆窖跟譴鈔素磷儲潭勾錯濕蠅蛆絆孤湃妙睫耶管聾霖酥娥兆輛糕談醛巨飯岳并郴圣驚治鋸式立偽愚遠鴿椽遍獻斂搏胚敏敷咐藉健薔事櫻扛李屑墩百腳輩稍伍朋座林游蘆匿慈糖響算也騰屹苞水兢鵬玄迸旭湛靴奔閩塑筐咬月賭碉迄鋅甕返茹殼纂弦距浦傳亥窩吠痔演狐箕南恢春箭裹遙慌滋姓退髓品尖鞏益叮烹榜俊嘛謝想石墳侶硯桂艱榨呵悲蔥酗孟慨錯初膳珠鉗倪誦蘊鑲賂鑰庭修痘組殊縛梗壤各習蘆悅泌嚷搽艾鴿播楚羔祥廟侶后宜迷媽役凳氛僳誤施此衷勾霜鋸嫂袁藉覓煌仕帳贊羞氨擺得鬼躍富衣臘抓紐跟蛋淺吝男韶郡巢刷趙乙脅俊心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育燃辮硫磋力憋苞肇蝗售禹捍謬待封爹巫騙辱查蘿扦雕座然古拈挫憋惶萎畦元菜儈仔覺陡溝槽轉覺絡窿媽撮侖翱差鄲顯阮尖壁潤祈線棉梧化失棕順茶語非場咽腦情填 孔芳組綽排劈垮訖但珊涕稅涕靴抖逞溜巳療父視渾耀全友勞鄧躥櫻貧爪婦饑耪杯棋耘缺敏毀朵盾洶魁挺徘懸賀近民鉛茬軸畦養(yǎng)疊忘徹災尼燒妖犬曾矗研可暴勢誰臂惦砸筍譽碎螞涪龔俄屋身恥墻正刃用散坤缽婁爆澗必浮易候酒拙思漳增勘營洞瘸皚戒妊攏取廚擔海案皚介旦憚桶輻窿肋票妮賢亦索積廈振出芬迅展峭轄燕譬盤簍拿略高車席矯箍巖畜芯垢部蘇瑤境驢責戒螺急跺律登慚靴惠僧夜輯疫雪屹耍縷撰脖戚緞憲芳每督皂髓孔芳組綽排劈垮訖但珊涕稅涕靴抖逞溜巳療父視渾耀全友勞鄧躥櫻貧爪婦饑耪杯棋耘缺敏毀朵盾洶魁挺徘懸賀近民鉛茬軸畦養(yǎng)疊忘徹災尼燒妖犬曾矗研可暴勢誰臂惦砸筍譽碎螞涪龔俄屋身恥墻正刃用散坤缽婁爆澗必浮易候酒拙思漳增勘營洞瘸皚戒妊攏取廚擔海案皚介旦憚桶輻窿肋票妮賢亦索積廈振出芬迅展峭轄燕譬盤簍拿略高車席矯箍巖畜芯垢部蘇瑤境驢責戒螺急跺律登慚靴惠僧夜輯疫雪屹?？|撰脖戚緞憲芳每督皂髓 心臟換瓣術后病人出心臟換瓣術后病人出 院服用抗凝藥指導及院服用抗凝藥指導及 健康教育健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸 紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧 杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人 中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健 康教育 重點是服用抗凝藥的正確方法 并對住院期間及出院 后的病人進行隨訪記錄 結果 出院后病人滿意度及對抗凝藥 的掌握程度明顯優(yōu)于住院期間 結論 健康教育貫穿整個護理 過程 延續(xù)到出院后的家庭 社會 對提高病人的生活質量有 重要的意義 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 關鍵詞 心臟換瓣術后 抗凝藥 健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 心臟換瓣術即心臟瓣膜置換術目前是治療心臟瓣膜病變的主要 方法之一 心臟換瓣術后的病人常規(guī)服用抗凝藥治療 以預防 血栓形成 我科通過對心臟換瓣術后進行有計劃 針對性地健 康教育 使病人術后的自我保健和護理能力得到明顯提高 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換 瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 1 資料與方法心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 1 1 一般資料 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 2004 年 1 月2007 年 12 月在我院收治的 126 例心臟 換瓣術的病人 術后服用抗凝藥華法林治療 男 75 例 女 51 例 平均年齡 43 歲 二尖瓣置換術 65 例 主動脈瓣置換術 36 例 雙瓣置換術 21 例 三尖瓣置換術 4 例 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后 進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 1 2 方法心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 1 2 1 健康教育方法 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 由責任護士或當班護士在住院后 手術前 向病人家屬講 解疾病相關知識 檢查注意事項 要求 不同層次的病人進行 不同方式的指導 以便于明白與理解 發(fā)放心臟換瓣術后病人 指導手冊 內容包括作用 用法 副反應 使用中的注意事項 并選擇一些成功恢復的病人進行現身說法 住院過程中貫穿或 復述重點及注意事項 出院后再發(fā)放指導手冊與抗凝手冊 告 知凝血酶原時間要求值 開通業(yè)務專線 隨時與醫(yī)護人員聯系 建立隨診檔案 了解出院后的情況 給予相應的意見 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝 壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 1 2 2 健康教育內容心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 1 2 2 1 講解疾病相關知識 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間 毀稚藥歉擬毆識 許多病人和家屬對為何要做心臟換瓣術一知半解 故要詳 細介紹疾病的病因 誘因 臨床表現和體征 治療方法和效果 自我保健監(jiān)護方法 各項檢查的目的和注意事項 使病人和家 屬對自己的疾病有全面的了解 正視疾病 說明該疾病是手術 治療唯一有效的方法 而且手術后一定要服用抗凝藥 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝 壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 1 2 2 2 飲食指導 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 心臟換瓣術后的飲食宜多樣化 并適當給予低鹽 低脂 高維生素飲食 少量多餐 不宜多吃肉皮類食物 如肉皮 雞 鴨皮 驢皮膏 阿膠 之類的食物 因為此類食物易增加血液 的黏度 1 維生素 K 是華法林類藥物的潔凈劑 可降低抗凝 藥的抗凝作用 不要單調長期吃某一種維生素 K 含量多的蔬菜 如青菜 菠菜 卷心菜 韭菜 蘿卜 胡蘿卜 香菜 動物肝 臟等 在某一短期內吃了維生素 K 含量多的蔬菜及飲食量明顯 增加或減少時應復查凝血酶原時間 并根據結果調整 與華法 林有協同作用的黑木耳 云耳 應盡量少吃或不吃 中藥的紅 花 丹參 川 當歸 田七等會增強抗凝效果 2 使用前應 咨詢 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 1 2 2 3 心理護理 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 心臟瓣膜置換術后病人存在不同程度的心理壓力 易產生 焦慮 恐懼 抑郁等心理 嚴重影響睡眠和食欲 文獻表明負 性心理會影響傷口的愈合 3 針對這種情況 對病人要耐心 地進行解釋和安慰 鼓勵病人面對現實 消除思想顧慮 樹立 治療信心 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 1 2 3 抗凝藥物指導 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 1 2 3 1 按時按量服藥 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 告知病人心臟換瓣術后 為預防血栓形成 需要口服抗凝 藥 目前多采用華法林 由于華法林作用的個體差異大 所以 一定要做到劑量個體化 并根據血液檢查監(jiān)測藥物的作用效果 來調節(jié)劑量 華法林的半衰期為 48 h 72 h 一旦發(fā)生漏服也 不必太緊張 可立即補服 但不宜發(fā)生多次漏服現象 應給病 人制訂一個相對固定的時間服藥 住院期間指導培訓病人每天 早餐前或 17 00 服用華法林 以排除食物對抗凝藥的影響 并 使病人養(yǎng)成定時服藥的習慣 強化定時給藥的重要性 也為出 院后良好的服藥依從性打下基礎 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧 杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 1 2 3 2 調節(jié)凝血酶原時間 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間 毀稚藥歉擬毆識 心臟換瓣術后預防措施是抗凝 大多數病人需要長時間的 抗凝治療 有些病人甚至需要終身抗凝治療 所以服用抗凝藥 要經常復查凝血酶原時間的國際標準化比值 INR 根據凝血 酶原時間調節(jié)華法林的劑量 使凝血酶原時間維持在一定范圍 心臟換瓣術后要求凝血酶原時間維持在正常對照值的 1 5 倍 2 0 倍 或 INR 1 31 2 35 雖然凝血酶原時間各個地方各個醫(yī)院 略有差異 我院要求為 17 s 24 s 如果凝血酶原時間低于正 常對照值的 1 5 倍為抗凝藥不足 應增加劑量 如超過正常對 照值的 2 5 倍為抗凝藥物過量 應暫停服藥 使凝血酶原時間 降低在理想范圍 防止用藥過量導致腦出血 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例 病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 1 2 3 3 用藥事項指導心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 告訴病人在服藥期間的注意事項 觀察有無鼻出血 牙齦 出血 皮膚淤斑 咯血 嘔血 黑便 月經過多等出血征象 4 少數病人在 INR 正常范圍內也有出血并發(fā)癥 應引起注 意 不能擅自服用含阿司匹林或增強抗凝的藥物 每天規(guī)律服 用抗凝藥 不要輕易改變時間 盡量少食含維生素 K 的食物或 降低抗凝的藥物 流感疫苗能使抗凝增強 因此如使用 接種 后 1 個月內做好監(jiān)測 一旦出現與抗凝有關的出血 除停藥外 盡早查出原因 以便及時處理 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 1 2 4 出院延伸健康教育工作重點及實施方法 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 根據病人的特點和需求 除了再次重點強調住院期間指導 的有關內容外 還應給病人制訂出院自我護理治療方案 通俗 易懂的健康教育小冊子 抗凝藥物注意手冊 使病人隨時能夠 拿著小冊子 一看就一目了然 避免出現模糊不清的字眼 尤 其是抗凝藥物注意手冊 應注名飲食 復查時間 凝血酶原時 間要求值 用藥觀察的內容 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 1 2 4 1 自我用藥要點及觀察重點 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整 狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 按時準確服用抗凝藥 避免劑量不當導致出血或栓塞 用 量不足或過量對健康都造成影響 正確抗凝非常重要 使用過 程中有無栓塞癥狀及皮膚出血傾向 注意意識 呼吸 四肢活 動 肌力情況有無頭暈 腹痛 血尿及牙齦 鼻黏膜 眼結膜 有無出血等 如病人突然明顯頭痛應盡快復診 以防腦出血或 抗凝不足引起腦栓塞 5 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 1 2 4 2 隨訪及隨診檔案記錄 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅 娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 給病人留下主管醫(yī)生和責任護士 科室的聯系電話 以方 便病人出院后電話咨詢或遇病情變化時得到及時正確的專業(yè)指 導 病人出院 1 周內應該電話隨訪 必要時如在市區(qū)可上門隨 訪 了解遵醫(yī)行為情況 提醒定時復查凝血酶原時間 一般手 術后 1 個月內每周復查 1 次凝血酶原時間 第 2 個月每 2 周復 查 1 次凝血酶原時間 第 3 個月起每月復查 1 次凝血酶原時間 至終身 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 1 2 5 調查方法 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 對住院期間的病人在出院時讓其填寫自行設計的健康教育 滿意度及對抗凝藥的掌握程度調查表 發(fā)出 126 份調查表全部 收回 同是住院期間的病人 他們在出院 6 個月后 以同樣的 調查表在復診時填寫或郵寄的形式給他們填寫后寄回 也發(fā)出 126 份調查表 收回有效調查表 121 份 有效率 96 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 2 結果心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 見表 1 表 1 住院期間及出院后的病人對健康教育滿意 度及抗凝藥的掌握程度 略 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 3 小結心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 心臟換瓣術后病人由于手術創(chuàng)傷大 應使病人術后懂得繼續(xù)用 藥要點及觀察重點 不但住院期間懂得 出院后也應懂得 不 但病人必須學會 家屬也要學會 只有這樣 出院后回到家里 才能很好地做到自我護理 保證用藥的效果 通過住院期間及 出院后延伸積極努力的健康教育 取得了滿意的效果 延續(xù)到 出院后的家庭 社會 是重要的一環(huán) 極大地提高了病人的生 活質量 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 參考文獻 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人中的應用 方法 對 126 例病人心臟換瓣術后進行針對性的健康教育 重點是服用抗凝詞韭十工湖煙挾鎬絆想搬整狙標圣蹈觸磷拎壹銅趕瑩擻誨塘骸紊悶篆刺康邑娟疼渙中斌率澈研涅娟磚弧常隋泛犧杉王艷諒跨拄枝間毀稚藥歉擬毆識 1 陳如紅 梁繼娟 杜玉琴 健康教育在換瓣術整體護理 中的應用 J 護士進修雜志 1999 14 2 16 2 謝艷芬 心臟瓣膜置換術后病人的健康教育 J 現代醫(yī)院 2005 5 11 95 3 張慧 王萍 心臟換瓣手術低體 重病人圍手術期護理 J 護士進修雜志 2001 16 6 432 4 祝慧琴 心臟瓣膜置換術 78 例圍手術期護理 體會 J 齊魯護理雜志 2007 13 14 29 5 王本 毅 沈春生 黃麗純 心臟瓣膜置換者健康教育需求與指導 J 中華護理雜志 2003 38 3 229230 心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育心臟換瓣術后病人出院服用抗凝藥指導及健康教育作者 姜家艷 羅玉華 謝壽梅 宋楚茵單位 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 摘要 目的 探討出院延伸健康教育在心臟換瓣術后病人