西南大學(xué)行政管理比較行政學(xué)2017年秋答案

精品文檔 1歡迎下載 西南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)與繼續(xù)教育學(xué)院課程考試試題卷西南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)與繼續(xù)教育學(xué)院課程考試試題卷 類別 網(wǎng)教 專業(yè) 行政管理 2017 年 12 月 課程名稱 編號(hào) 中國公共政策 9083 A 卷 大作業(yè) 滿分 100 分 一 論述題 共 4 題 請(qǐng)?jiān)谄渲羞x擇至少 1 題作答 40 分 1 請(qǐng)聯(lián)系實(shí)際 論述中國公共政策過程的主要決策者以及他們各自在決策中的作用 2 政策問題轉(zhuǎn)入政策議程受哪些因素的影響 3 簡(jiǎn)述我國環(huán)境政策的演進(jìn)過程 4 結(jié)合實(shí)際 論述如何促進(jìn)我國公共政策制定的民主化和科學(xué)化 答 1 樹立政策制定科學(xué)化的意識(shí)和觀念 即在認(rèn)識(shí)和遵循行政決策客觀規(guī)律的基 礎(chǔ)上 按照決策民主化的要求 根據(jù)決策過程每一步驟的需要 做出符合客觀實(shí)際的行 政決定 要求 要樹立科學(xué)決策的意識(shí)和觀念 摒棄決策的主觀隨意性 盲目性 避免 機(jī)械 僵化的行政決策方式 2 建立健全完善的政策制定體制 為科學(xué)決策提供了有力的保證 包括 信息系統(tǒng) 咨詢系統(tǒng) 中樞系統(tǒng) 執(zhí)行系統(tǒng) 反饋系統(tǒng) 重要舉措 建立專家 智囊團(tuán)機(jī)構(gòu) 建立 信息服務(wù)系統(tǒng) 增強(qiáng)決策研究機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性 3 遵循科學(xué)的政策制定程序和方法 切實(shí)完善政策制定的問題確認(rèn)與調(diào)查 目標(biāo)確認(rèn) 與方案設(shè)計(jì) 方案評(píng)估與選擇 反饋與修正等重要程序 4 建立政策制定失誤責(zé)任追究制度 面對(duì)當(dāng)前我國突出的現(xiàn)實(shí)問題 如決策權(quán)分為選 擇權(quán)和制約權(quán) 選擇權(quán)充分集中 制約權(quán)沒有得到發(fā)展 導(dǎo)致了一些決策失誤并沒有得 到及時(shí)的糾正等問題 應(yīng)該采取必要的措施 如建立起政策制定失誤責(zé)任追究制 建立 按誰主管 誰負(fù)責(zé)的原則 明確誰決策 誰負(fù)責(zé)的責(zé)任制 二 案例分析 此題為必答題 共 1 題 60 分 2015 年 4 月 1 日 鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的 重慶 325 醫(yī)改 在實(shí)施短短 7 天后被叫停 此 次醫(yī)改從 18 號(hào)公布 到 25 號(hào)實(shí)施 也不過一周時(shí)間 始末見表 1 作為全國第二批醫(yī) 改試點(diǎn)城市 重慶于 2012 年起就開始了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革 2014 年 7 月 重慶就出臺(tái)了 完善醫(yī)療服務(wù)體系改革實(shí)施方案 其中要求 理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格 按照 總量平衡 結(jié)構(gòu)調(diào)整 有升有降 的原則 制定出臺(tái)新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格標(biāo)準(zhǔn) 按照此標(biāo)準(zhǔn)制定的 重慶市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格 2014 年版 卻在巨大的輿論壓力 下成了 短命醫(yī)改 但各界評(píng)論認(rèn)為 此次醫(yī)改總體方向正確 是對(duì)破除 以藥養(yǎng)醫(yī) 等模式的嘗試 一 意見不一的相關(guān)部門 3 月 12 日 重慶市物價(jià)局在政府官網(wǎng)上發(fā)布新聞稿 宣布 重慶市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià) 格 2014 年版 將于 25 日正式實(shí)施 新聞稿稱 此項(xiàng)價(jià)格調(diào)整是由重慶市物價(jià)局牽頭 啟動(dòng) 會(huì)同相關(guān)部門先后完成了項(xiàng)目對(duì)接 成本測(cè)算 向國家申報(bào)保留項(xiàng)目 材料價(jià)格 調(diào)查 擬定調(diào)整方案等工作 充分吸收專家論證會(huì) 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估會(huì)的意見建議 據(jù)當(dāng)?shù)赜浾叻Q 重慶人力資源與社會(huì)保障局一位官員向他透露 此次調(diào)價(jià)中相關(guān)部 門意見并不一致 對(duì)現(xiàn)在這個(gè)方案 作為參與部門 局里和財(cái)政局都曾表示反對(duì) 但在 牽頭的物價(jià)局 衛(wèi)計(jì)委的主推下過了會(huì) 我們有意見也只有保留 二 憤怒的民意 在 4 月 1 日重慶宣布暫停新醫(yī)改方案后 有為醫(yī)院提供信息處理系統(tǒng)的 HIS 工作人 員在微博上抱怨 重慶醫(yī)療調(diào)價(jià) 折騰我們這些 HIS 商 才執(zhí)行一天不到就要換回老 價(jià)格 難道漲價(jià)前市民都不知道嗎 重慶市民或許確實(shí)不知道 3 月 12 日 重慶物價(jià)局發(fā)布官方消息后 直到 3 月 18 日 才召開新聞發(fā)布會(huì) 在此之前 官方從未舉行過任何價(jià)格聽證會(huì) 有市民在網(wǎng)上發(fā)帖諷 刺 直到拿到繳費(fèi)單我才知道調(diào)價(jià)了 即便是醫(yī)院的醫(yī)生 得知消息也不比患者早多 少 一個(gè) HIS 工作人員在天涯上發(fā)帖稱 據(jù)他了解 很多醫(yī)院對(duì)調(diào)價(jià)怨言頗多 沒有任 何通知 說調(diào)就調(diào) 醫(yī)院都沒準(zhǔn)備好 突擊加班 全部重新來過 很多醫(yī)院都不了解新 的醫(yī)療項(xiàng)目做了什么更改 更不知道怎么收費(fèi) 在 3 月 24 日政策解讀中 重慶市物價(jià)局稱 此次調(diào)價(jià)依據(jù)是市衛(wèi)計(jì)委提供的財(cái)務(wù)數(shù) 精品文檔 2歡迎下載 據(jù)和 2012 年度六大類項(xiàng)目收入結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù) 經(jīng)過測(cè)算 大型設(shè)備檢查 檢驗(yàn)等兩類項(xiàng)目收 入比重為 37 88 價(jià)格分別均降低 25 重慶全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)將減少醫(yī)療服務(wù)收入 7 09 億 元 其余四類項(xiàng)目收入占比為 62 12 價(jià)格分別提高后將增加醫(yī)療服務(wù)收入 7 07 億元 總收入增減余額為 171 萬元 價(jià)格結(jié)構(gòu)調(diào)整總體上沒有增加患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān) 三 倉促收尾 3 月 31 日下午一點(diǎn)多 千名尿毒癥患者在重慶上清寺要道聚集 抗議透析漲價(jià) 轉(zhuǎn) 盤一公里外 就是重慶市政府所在地 他們手持橫幅 上書 請(qǐng)求安樂死 最新醫(yī)保 調(diào)價(jià) 把尿毒癥患者盡快推向死亡 長達(dá)數(shù)小時(shí)的集會(huì)抗議 造成重慶市交通堵塞 在醫(yī)改風(fēng)波鬧得最沸沸揚(yáng)揚(yáng)的時(shí)候 重慶的貼吧論壇還上流傳著這樣一句諷刺的話 小病自己診斷 大病自我了斷 3 月 26 日 調(diào)價(jià)的第一天 重慶當(dāng)?shù)啬硤?bào)紙發(fā)表文章 稱 市民對(duì)漲價(jià)多表示理解 此后 這篇文章在微博論壇上被網(wǎng)友轉(zhuǎn)載 戲稱 打臉 尿毒癥患者抗議示威的事件在微博上發(fā)酵 一時(shí)間全國輿論的注意力都被吸引到了 重慶 4 月 1 日 重慶市長黃奇帆召開緊急會(huì)議 下午 15 時(shí)左右 重慶市政府要求各級(jí) 醫(yī)院恢復(fù) 2004 年的標(biāo)準(zhǔn) 之前多收的費(fèi)用立即清退 少收的醫(yī)院記賬處理 重慶市物價(jià)局負(fù)責(zé)人承認(rèn) 在方案制定過程中 由于調(diào)查研究不夠深入 聽取公眾 意見不夠廣泛 對(duì)需長期治療 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的特殊患者考慮不周 加之醫(yī)改是一項(xiàng)系統(tǒng) 工程 人多 面廣 難度大 具體情況千差萬別 致使出現(xiàn)血液透析患者的集中反映和 社會(huì)輿論的廣泛關(guān)切 而重慶計(jì)生委的負(fù)責(zé)人則稱 衛(wèi)計(jì)委作為此次醫(yī)改調(diào)價(jià)的執(zhí)行部門 將廣泛聽取社 會(huì)各界意見 深入調(diào)查研究醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行過程中存在的問題 督促各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落 實(shí)相關(guān)政策措施 請(qǐng)仔細(xì)閱讀以上材料 結(jié)合所學(xué)知識(shí)對(duì)材料進(jìn)行分析 談?wù)動(dòng)绊懻哂行?zhí)行的因 素有哪些 并就下一步醫(yī)改政策的有效實(shí)施給出相應(yīng)對(duì)策建議 答 影響政策有效執(zhí)行的因素包括 1 政策問題的特性 政策問題的性質(zhì) 政策對(duì)象行為的多樣性 政策對(duì)象人數(shù)及其行為需要調(diào)適量 都 直接影響到政策的有效執(zhí)行 分析這一問題有助于政策執(zhí)行人員根據(jù)不同問題采取不同 的措施 做到有的放矢 政策執(zhí)行的有效與否 首先是和所要解決的政策問題的類型和性質(zhì)密切相關(guān)的 越復(fù)雜的問題 執(zhí)行的難度越大 政策執(zhí)行中所觸動(dòng)的權(quán)力關(guān)系越多 涉及的機(jī)構(gòu)和人 員越多 政策目標(biāo)越宏大 要調(diào)整的利益關(guān)系幅度越大 規(guī)范的技術(shù)操作等級(jí)越高 政 策執(zhí)行的難度也就越大 一般來說 全面性的政策要比局部性的政策執(zhí)行難度大 高層 級(jí)的政策要比低層級(jí)的政策執(zhí)行難度大 而在同一層級(jí) 同屬于局部性的政策 也可因 業(yè)務(wù)內(nèi)容的簡(jiǎn)單與復(fù)雜程度的不同 在政策執(zhí)行的難度上有很大差別 政策所要規(guī)范的目標(biāo)團(tuán)體的行為的種類越多 就越難以制定清楚明確的規(guī)則 用 以約束政策對(duì)象的行為 在種類繁多的情況下 難以制定正確 統(tǒng)一的規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn) 作 為監(jiān)督檢查的依據(jù) 其執(zhí)行的成效必然會(huì)大打折扣 政策問題所涉及的目標(biāo)團(tuán)體人數(shù)的多少 也影響著政策執(zhí)行的效果 一般來說 政策涉及的人數(shù)越少 越明確 政策執(zhí)行就越容易 越有效 反之 政策執(zhí)行就越困難 越無效 政策問題需要目標(biāo)團(tuán)體行為調(diào)適量的大小 也影響到政策執(zhí)行的效果 人們因歷 史傳統(tǒng)的熏陶 而養(yǎng)成一套行為定向及模式 常習(xí)慣于某種成規(guī) 傾向于保守持續(xù)的狀 況 要想全面改變這種思想行為 十分困難 因此 為了實(shí)現(xiàn)政策目標(biāo) 目標(biāo)團(tuán)體行為 所須調(diào)適量越小越好 這樣不至于造成人員的抵制 有利于政策的有效執(zhí)行 2 政策本身的因素 在公共管理領(lǐng)域 許多政策不能達(dá)到預(yù)期效果 執(zhí)行中困難重重 在很大程度上與 政策本身的缺陷有關(guān) 因此 分析政策本身是如何影響政策執(zhí)行的 有助于制定更加科 學(xué) 合理的政策 使政策得以有效執(zhí)行 政策的正確性 政策的正確性是政策有效執(zhí)行的根本前提 正確的政策符合社會(huì) 發(fā)展的客觀規(guī)律 代表人民的根本利益 能夠促進(jìn)社會(huì)發(fā)展 給人民帶來利益 能被執(zhí) 行者所認(rèn)同 被政策對(duì)象所擁護(hù) 因而能得到有效的執(zhí)行 反之 政策執(zhí)行必然會(huì)在政 精品文檔 3歡迎下載 策執(zhí)行者 政策對(duì)象的消極應(yīng)付和抵制中擱置 政策的正確性 首先要求內(nèi)容的正確 方向的正確 其次要求政策制定具有科學(xué)的理論基礎(chǔ) 嚴(yán)密的邏輯關(guān)系 科學(xué)的規(guī)劃程 序 政策的具體明確性 政策目標(biāo)的具體明確性是政策執(zhí)行有效的關(guān)鍵所在 是政策 執(zhí)行者行動(dòng)的依據(jù) 也是對(duì)政策執(zhí)行進(jìn)行評(píng)估和控制的基礎(chǔ) 一項(xiàng)政策要能夠順利執(zhí)行 從操作和技術(shù)上來說 它必須具體明確 即政策方案和目標(biāo)具體明確 政策措施和行動(dòng) 步驟明確 同時(shí) 政策的具體明確性還要求政策目標(biāo)是切合實(shí)際并可以達(dá)到的 是可以 進(jìn)行比較和衡量的 政策目標(biāo)的完成必須是政策執(zhí)行者職權(quán)范圍內(nèi)的事 政策方案應(yīng)該 指出所期待的結(jié)果 并要明確規(guī)定完成的期限 在實(shí)際政策執(zhí)行中 模棱兩可 含糊不 清的政策自然令人無法執(zhí)行 也容易引起政策界限不清和導(dǎo)致政策隨意變通 政策資源的充足性 無論政策制定得多么具體明確 如果負(fù)責(zé)執(zhí)行政策的機(jī)構(gòu)和 人員缺乏必要的 充足的用于政策執(zhí)行的資源 那么 執(zhí)行的結(jié)果也不能達(dá)到預(yù)期的政 策目標(biāo) 因此 政策方案要涉及政策資源的具體規(guī)定 一般來說 政策資源主要有經(jīng)費(fèi) 資源 人力資源 信息資源和權(quán)威資源 3 政策以外的因素 影響政策執(zhí)行的因素 除了政策問題的特性 政策本身以外 還有目標(biāo)團(tuán)體 政策 執(zhí)行人員 執(zhí)行機(jī)構(gòu)間的溝通與協(xié)調(diào)等因素 目標(biāo)團(tuán)體對(duì)政策執(zhí)行的影響 目標(biāo)團(tuán)體是指政策直接作用 影響的對(duì)象 政策能 否達(dá)到預(yù)期目的 不是政策制定者一廂情愿的事情 也不是政策執(zhí)行者能夠完全決定的 事情 而是在很大程度上取決于目標(biāo)團(tuán)體的態(tài)度 目標(biāo)團(tuán)體順從 接受政策 政策執(zhí)行 就會(huì)成功 目標(biāo)團(tuán)體不順從 拒不接受政策 政策執(zhí)行就會(huì)失敗 目標(biāo)團(tuán)體只部分接受 也會(huì)加大政策執(zhí)行的難度 可見 目標(biāo)團(tuán)體對(duì)政策順從和接受的程度是影響政策能否有 效執(zhí)行的關(guān)鍵性因素之一 執(zhí)行人員的素質(zhì)和工作態(tài)度 任何一項(xiàng)政策最終都要靠執(zhí)行者來實(shí)施 執(zhí)行者對(duì) 政策的認(rèn)同 對(duì)政策執(zhí)行行為的投入 創(chuàng)新精神 對(duì)工作的負(fù)責(zé) 較高的政策水平和管 理水平是政策得以有效執(zhí)行的重要條件所在 現(xiàn)實(shí)中的政策變形走樣 在一定程度上是 由于政策執(zhí)行者的素質(zhì)不高和思想觀念上的錯(cuò)誤所導(dǎo)致的 政策執(zhí)行者缺乏必要的知識(shí) 和能力 對(duì)某項(xiàng)政策理解不透 把握不準(zhǔn)其精神實(shí)質(zhì) 就導(dǎo)致政策在傳達(dá) 宣傳 執(zhí)行 中的失真 失當(dāng) 失誤 特別是在社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期 政策執(zhí)行者拜金主義 功利主義 本 位主義思想嚴(yán)重 對(duì)國家政策的執(zhí)行常打折扣 甚至搞出各種各樣的 對(duì)策 阻礙政策 的順利實(shí)施 當(dāng)政策執(zhí)行者兼政策對(duì)象和執(zhí)行者的雙重角色時(shí) 為了局部或個(gè)人利益 會(huì)鉆政策空子 搞 上有政策 下有對(duì)策 對(duì)上面政策或是硬頂 或是軟拖 或執(zhí)行起 來馬馬虎虎 另外 政策執(zhí)行者的政策水平和管理水平直接影響到政策任務(wù)的完成 如 果執(zhí)行者尤其是領(lǐng)導(dǎo)者沒有對(duì)政策實(shí)質(zhì)的把握能力 就很難爭(zhēng)取到政策執(zhí)行所需的種種 資源 不能做好政策實(shí)施的宣傳指導(dǎo)工作和制定正確的實(shí)施方案 不能溝通和協(xié)調(diào)各種 關(guān)系 從而難以有效地執(zhí)行政策 可見 提高政策執(zhí)行者的素養(yǎng)是至關(guān)重要的 執(zhí)行機(jī)構(gòu)組織間的溝通與協(xié)調(diào) a 溝通是政策執(zhí)行過程中各級(jí)組織人員進(jìn)行信息交流 傳遞的過程 是對(duì)于政策目 標(biāo)及其相關(guān)問題獲得統(tǒng)一認(rèn)識(shí)的方法和程序 有效的溝通是政策執(zhí)行成功的重要條件之 一 這是因?yàn)?從縱向溝通來看 上級(jí)機(jī)構(gòu)的政策標(biāo)準(zhǔn)本身是無生命的 它必須通過有效的溝通渠 道傳播給執(zhí)行者 而執(zhí)行者對(duì)政策的支持程度也取決于上級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)政策的解釋和執(zhí)行者 對(duì)政策的了解 而且上級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)執(zhí)行情況的了解電只有通過溝通渠道方可獲得 從橫向溝通來看 由于一項(xiàng)政策的實(shí)施常常涉及眾多機(jī)構(gòu)和執(zhí)行人員的分工合作 而在他們的分工合作過程中難免會(huì)產(chǎn)生分歧 誤會(huì) 隔閡以至矛盾沖突 這就需要通過 有效的溝通 相互交換意見 看法 以彌合意見分歧 消除誤會(huì)和隔閡 化解矛盾沖突 進(jìn)行彼此之間的了解與合作 提高政策執(zhí)行的效率 從執(zhí)行者與目標(biāo)團(tuán)體之間的關(guān)系來看 目標(biāo)團(tuán)體對(duì)政策接受與否以及接受的程度在 很大程度上取決于他們之間的溝通 目標(biāo)團(tuán)體不可能自發(fā)地接受政策 執(zhí)行者不僅要通 過溝通渠道將政策指令傳遞給目標(biāo)團(tuán)體 而且更重要的是執(zhí)行者應(yīng)該通過溝通渠道向目 標(biāo)團(tuán)體說明政策所具有的意義與制定政策的理論依據(jù)與時(shí)代背景 以及推行政策所要達(dá) 到的目的 讓他們理解和掌握政策 從而積極主動(dòng)地接受和執(zhí)行政策 b 協(xié)調(diào)是管理組織為了順利實(shí)現(xiàn)政策目標(biāo) 而謀求自身統(tǒng)一和諧 謀求自身各相關(guān) 要素匹配調(diào)劑 協(xié)作分工的一種行為方式 協(xié)調(diào)也是保證政策有效執(zhí)行的條件之一 政 精品文檔 4歡迎下載 策協(xié)調(diào)可劃分為三個(gè)層次 執(zhí)行機(jī)構(gòu)內(nèi)部的協(xié)調(diào) 即每個(gè)層級(jí)執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)所屬部門之 間以及工作人員間所作的協(xié)調(diào) 執(zhí)行機(jī)構(gòu)之間的協(xié)調(diào) 包括上下級(jí)執(zhí)行機(jī)構(gòu)之間的協(xié)調(diào) 和平級(jí)執(zhí)行機(jī)構(gòu)之間的協(xié)調(diào) 執(zhí)行機(jī)構(gòu)與其他機(jī)構(gòu)之間的協(xié)調(diào) 政策環(huán)境 任何一項(xiàng)政策的執(zhí)行都要受所處社會(huì)環(huán)境的影響和制約 適宜的環(huán)境有助 于政策的有效進(jìn)行 不適宜的環(huán)境妨礙政策的順利實(shí)施 影響政策執(zhí)行的環(huán)境因素主要 有政治 經(jīng)濟(jì) 社會(huì)和文化及心理環(huán)境等方面 下一步醫(yī)改中 在分級(jí)診療制度建設(shè)方面 主要任務(wù)包括 進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍 分級(jí)診療試點(diǎn)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴(kuò)大到 85 以上的地市 大力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù) 重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到 60 以上 全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn) 三級(jí) 公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用 縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)保 總額付費(fèi)等工作 在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)方面 主要包括 擴(kuò)大縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范范圍 啟動(dòng)城市公立醫(yī)院改革示范工作 全面推開公立醫(yī)院綜合改革 所有公立醫(yī)院全面取消 藥品加成 中藥飲片除外 落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策 推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè) 開展制定公立醫(yī)院章程試點(diǎn) 開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)等工作 在全民醫(yī)保制度建設(shè)方面 主要包括 完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合 實(shí)行 六 統(tǒng)一 政策 理順管理體制 推進(jìn)建立以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合型支付方式 選擇 部分地區(qū)開展按疾病診斷相關(guān)分組 DRGs 付費(fèi)試點(diǎn) 全國推進(jìn)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng) 實(shí)現(xiàn)符 合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算