美容中醫(yī)學(xué)知識(shí).doc

美容中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第一節(jié) 概 論一、中醫(yī)美容學(xué)的定義及特點(diǎn)（一）中醫(yī)美容學(xué)的定義美容中醫(yī)學(xué)是一門以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，結(jié)合人體美學(xué)理論，運(yùn)用中醫(yī)為主要方法，研究損美性疾病的防治和損美性生理缺陷的掩飾和矯正，以達(dá)到防病健身、延衰駐顏、維護(hù)人體形美為主要目的的專門學(xué)科。（二）中醫(yī)美容學(xué)的特點(diǎn)1、歷史悠久、內(nèi)容豐富 早在2000多年前，馬王堆漢墓古醫(yī)書中已有關(guān)于藥物美容、針灸美容、氣功美容、飲食美容的記載，內(nèi)容包括治療和保健兩方面。2、應(yīng)用中醫(yī)理論和原則 美容中醫(yī)學(xué)是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，它是隨中醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展的，具有中醫(yī)學(xué)堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。3、方法多式多樣 美容中醫(yī)學(xué)運(yùn)用了藥物、針灸、食療、推拿、氣功、運(yùn)動(dòng)、情志、養(yǎng)生等許多行之有效的美容方法。每一類方法中又包含有若干具體的內(nèi)容。4、妝飾美容并重 在妝飾美容中，也處處體現(xiàn)了中醫(yī)中藥的特點(diǎn)。二、中醫(yī)美容學(xué)的范疇中醫(yī)美容的范疇，中醫(yī)美容完全是遵守中醫(yī)學(xué)的基本理論、基本原則和治療方法。從廣義的美容角度講，它涵蓋了中藥的內(nèi)治、外用、針灸、推拿、食療、氣功、運(yùn)動(dòng)、情志、養(yǎng)生等許多美容方法，具有廣泛的美容范疇。第二節(jié) 中醫(yī)美容學(xué)基礎(chǔ)美容中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)包括陰陽五行學(xué)說、蔵象學(xué)說、氣血津液學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、病因病機(jī)以及診法、辨證與治則等內(nèi)容。一、陰陽五行學(xué)說（一）陰陽學(xué)說1、陰陽的含意：宇宙間一切事物均有互相對(duì)立又互相依存的兩個(gè)方面構(gòu)成，這兩個(gè)方面就稱為陰陽。如陽性代表動(dòng)、剛強(qiáng)、活躍、興奮、積極、光亮、無形的、功能的、上升的、外露的、輕的、熱的、增長的等。陰性代表靜、柔和、不活躍、抑制、消極、晦暗、有形的、物質(zhì)的、下降的、內(nèi)在的、重的、冷的、減少的等。對(duì)有聯(lián)系的事物更容易以陰陽劃分，如天為陽、地為陰，火為陽、水為陰，白天為陽、黑夜為陰等；在人者，男為陽、女為陰，生命活動(dòng)為陽、肉體為陰，毛皮為陽、臟腑為陰，背為陽、腹為陰等。2、陰陽在美容中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用 陰陽學(xué)說廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)中，如解剖部位、人體生理、病理、診斷與治療等許多方面。（二）五行學(xué)說1、五行學(xué)說的概念 “五行學(xué)說”是指“木、火、土、金、水”這五類物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化，以及它們之間的互相關(guān)系，以相生、相克來解釋事物之間的互相關(guān)聯(lián)及運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律。祖國醫(yī)學(xué)中，歸類說明人體各部位之間與外在環(huán)境之間的相互關(guān)系，以五臟為中心，以五行的相生、相克關(guān)系，說明人體各部之間的生理過程、病理變化以及指導(dǎo)病因診斷、辨證用藥等。2、五行學(xué)說的基本規(guī)律 相生規(guī)律：生，含有資生、助長、促進(jìn)的意義。五行之間，都具有互相資生、互相助長的關(guān)系。這種關(guān)系簡稱為“五行相生”。五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相克規(guī)律：克，含有制約、阻抑、克服的意義。五行之間，都具有互相制約、互相克服、互相阻抑的關(guān)系，簡稱五行相克。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。3、五行學(xué)說在美容中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 中醫(yī)學(xué)應(yīng)用五行的生克乘侮規(guī)律來解釋五臟病變的互相影響，利用調(diào)整五臟間生克乘侮關(guān)系來治病。二、蔵象學(xué)說藏，是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟；象。指表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象，蔵象學(xué)說以臟腑為基礎(chǔ)，臟腑是內(nèi)臟的總稱。按臟腑生理功能特點(diǎn)，可分為臟、腑、奇恒之腑三類：肝、心、脾、肺、腎稱為五臟；膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦稱為六腑；奇恒之腑即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。五臟共同生理特點(diǎn)，是化生和貯藏精氣；六腑共同生理特點(diǎn)則接受和化傳水谷。臟病多虛，腑病多實(shí)；臟實(shí)可瀉其腑，腑虛者可補(bǔ)其臟。（一）五臟1、心 心為神之居、血之主、脈之宗；在五行屬火生理功能：主血脈；主神志。心開竅于舌，在體合脈，其華在面，在志為喜，在液為汗。心與小腸相表里。2、肺 肺為魄之處、氣之主；在五行屬金。生理功能：主氣，司呼吸；主宣發(fā)肅降；通調(diào)水道；朝百脈，主治節(jié)；輔心調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。肺上通喉嚨，在體合皮，其華在毛，開竅于鼻，在志為憂，在液為涕，在大腸相表里。3、脾 脾為氣血生化之源、后天之本、蔵意；在五行屬土。生理功能：主運(yùn)化；主升清；主統(tǒng)血。開竅于口，在體合肉，主四肢，其華在唇，在志為思，在液為涎，與胃相表里。4、肝 肝為魂之處，血之藏，筋之宗，在五行屬木，主升主動(dòng)。生理功能：主疏泄；主藏血。開竅于目，在體合筋，其華在爪，在志為怒，在液為淚，與膽相表里。5、腎 為先天之本，藏志，腰為腎之腑；在五行屬水。生理功能：主藏精，主生長發(fā)育與生殖；主水；主納氣。在體為骨，主骨生髓，其華在發(fā)，開竅于耳及二陰，在志為恐，在液為唾，與膀胱相表里。（二）六腑1、膽 生理功能：貯存和排泄膽汁，膽主決斷。2、胃 生理功能：受納腐熟水谷，胃以降為和3、小腸 生理功能：主受盛和化物，泌別清濁，小腸主液。4、大腸 生理功能：傳化糟粕，大腸主津5、膀胱 生理功能：貯尿和排尿，依賴腎的氣化功能6、三焦 生理功能：通行元?dú)??？偹練鈾C(jī)和氣化，為水液運(yùn)行的道路。蔵象學(xué)說在美容中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1、面部色澤與臟腑的關(guān)系：如前額心、左頰肝、右頰脾、鼻肺、骸腎2、毛發(fā)與皮膚肢體的關(guān)系3、五官與美容的關(guān)系4、氣血津液與美容的關(guān)系三、氣血津液學(xué)說氣、血、津液是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，也是維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。氣、血、津液是人體臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官生理活動(dòng)的產(chǎn)物，也是這些組織器官進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。氣，是不斷運(yùn)動(dòng)著的具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)；血，基本上是指血液；津液，是機(jī)體一切正常水液的總稱。從氣、血、津液的相對(duì)屬性來分陰陽，則氣具有推動(dòng)、溫煦等作用，屬于陽；血和津液，都是液態(tài)物質(zhì)，具有濡養(yǎng)、滋潤皮膚的作用，屬于陰。美容中醫(yī)學(xué)與血和津液的關(guān)系 中醫(yī)認(rèn)為津血同源，二者同屬于陰。病理上，血液和津液互相影響。例如失血過多，津液便滲入脈中補(bǔ)充血液之不足，由此也會(huì)造成津液的不足，出現(xiàn)口渴、尿少、皮膚干燥等癥狀。在美容保健上，皮膚水分的保持與改善與血和津液的關(guān)系非常密切。四、經(jīng)絡(luò)學(xué)說經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)，有路徑之意。經(jīng)脈貫通上下，溝通內(nèi)外，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干。絡(luò)，有網(wǎng)絡(luò)之意。絡(luò)脈是經(jīng)脈別出的分支，較經(jīng)脈細(xì)小，縱橫交錯(cuò)，遍布全身。經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬臟腑，入絡(luò)于肢節(jié)，溝通于臟腑與體表之間，將人體臟腑、組織、器官聯(lián)結(jié)成為一個(gè)有機(jī)整體，并借此行氣血、營陰陽，使人體各部的功能活動(dòng)得以保持協(xié)調(diào)和相對(duì)平衡。（一）經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈、絡(luò)脈、十二筋經(jīng)和十二皮部所組成。經(jīng)絡(luò)在內(nèi)能連屬于臟腑，在外則連屬于筋肉、皮膚。1、十二經(jīng)脈 由手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)組成。2、絡(luò)脈 絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支，有別絡(luò)、浮絡(luò)和孫絡(luò)之分。別絡(luò)是較大的和主要的絡(luò)脈。十二經(jīng)脈與督脈、任脈各有一支別絡(luò)，再加上脾之大絡(luò)，合為“十五別絡(luò)”。別絡(luò)具有加強(qiáng)互為表里兩經(jīng)脈之間在體表的聯(lián)系。浮絡(luò)是循于人體淺表部位而常浮現(xiàn)的絡(luò)脈。孫絡(luò)是細(xì)小的絡(luò)脈。連屬部，包括經(jīng)筋和皮部，是十二經(jīng)脈與筋肉和體表的連屬部分。（二）經(jīng)絡(luò)的生理功能中醫(yī)把經(jīng)絡(luò)的生理功能稱為“經(jīng)氣”。其生理功能主要表現(xiàn)在溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官；通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織；感應(yīng)傳導(dǎo)；其調(diào)節(jié)臟腑器官的功能活動(dòng)4個(gè)方面。1、溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官；2、通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織3、感應(yīng)傳導(dǎo)；4、調(diào)節(jié)臟腑器官的功能活動(dòng)經(jīng)絡(luò)學(xué)說在中醫(yī)美容治療中的應(yīng)用很廣，特別是在針灸美容、按摩美容、氣功美容和藥物美容等方面更具有特殊療效，這些均是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說的理論作為指導(dǎo)思想的。經(jīng)絡(luò)學(xué)與美容中醫(yī)學(xué)中的關(guān)系：1、闡明病理；2、指導(dǎo)歸經(jīng)；3、指導(dǎo)治療五、病因?qū)W說（一）六淫：六淫，即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，在正常情況下，稱為“六氣”，是自然界六種不同的氣候變化，是萬物生長的條件，對(duì)人體是無害的。當(dāng)氣候變化異常，六氣發(fā)生太過或不及，或非其時(shí)而有其氣（如春天應(yīng)溫而反寒，秋天應(yīng)涼而發(fā)熱等），以及氣候變化過于急驟（如加劇的暴熱、爆冷），同時(shí)人體正氣不足，抵抗力下降，六氣才能成為致病因素，并侵犯人體發(fā)生疾病。這種情況下的六氣，便成為“六淫”?！耙庇刑^和浸淫的含意，由于六淫是不正之氣，所以又稱其為“六邪”，屬于外感病的一類致病因素。（二）七情內(nèi)傷七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，是機(jī)體的精神狀態(tài)。七情是人體對(duì)客觀事物的不同反應(yīng)，在正常的情況下，一般不會(huì)使人致病。只有突然、強(qiáng)烈或長期持久的情志刺激，超過了人體本身的正常生理活動(dòng)范圍，使人體氣機(jī)紊亂、臟腑陰陽氣血失調(diào)，才會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。由于它是造成內(nèi)傷病的主要致病因素之一，故又稱“內(nèi)傷七情”。（三）飲食所傷飲食是攝取營養(yǎng)物質(zhì)、維持生命活動(dòng)的必要條件。充足而合理的飲食是滋補(bǔ)先天、培養(yǎng)后天、化氣生血、濡養(yǎng)臟腑的物質(zhì)基礎(chǔ)。而飲食不節(jié)又是導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因。（四）勞逸損傷1、過勞 指過度勞累，包括勞力、勞神和房勞過度3個(gè)方面2、過逸 指過度安逸，不參加勞動(dòng)，又不運(yùn)動(dòng)而言（五）外傷外傷包括槍彈、金刃、跌打損傷、燒燙傷、日曬傷、凍傷和蟲獸傷等。（六）先天原因某些美容缺陷或損美性疾病，并非由以上原因所致，而是由于先天不足和先天缺陷，可在出生時(shí)即見明顯的生理缺陷，或在發(fā)育過程中逐漸顯現(xiàn)病癥，這些屬先天性病因所致，如兔唇、多趾、腦癱、魚鱗病等。六、病機(jī)學(xué)說病機(jī)，是指疾病發(fā)生、發(fā)展、變化及其結(jié)局的機(jī)制。闡述疾病發(fā)生、發(fā)展、變化和結(jié)局的機(jī)制及其基本規(guī)律，即病機(jī)學(xué)說1、邪正盛衰 邪正盛衰，是指在疾病過程中，致病邪氣與機(jī)體正氣之間的盛衰變化及其轉(zhuǎn)歸。2、陰陽失調(diào) 陰陽失調(diào)，是指機(jī)體陰陽的平衡協(xié)調(diào)狀態(tài)，由于某些因素的作用而遭到破壞，導(dǎo)致陰陽之間出現(xiàn)偏盛、陰陽偏衰、陰陽互損、陰陽格拒和陰陽亡失等情況，是對(duì)機(jī)體各種病理狀態(tài)的高度概括。3、氣血失常 氣血失常，是指氣或血的虧損和各自的生理功能異常，以及氣血之間互相互用的關(guān)系失調(diào)等病理變化。七、辨證（一）八綱辨證八綱，即陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)。辨證陰陽 陰陽是八綱的總綱，以上所講的表里、寒熱、虛實(shí)六種癥候均可概括在陰陽綱內(nèi)。1、辨表里證 表里系指病邪侵犯人體的深淺而言。2、辨寒熱證 “陽盛則熱，陰盛則寒”“陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱”3、 辨虛實(shí)證 虛實(shí)是指正氣強(qiáng)弱和病邪盛衰的狀況。（二）臟腑辨證臟腑辨證特別是五臟辨證，是皮膚病辨證中的一個(gè)重要方法。1、臟病辨證（1）辨心臟病變1、心火熾盛證：為心病之實(shí)證。表現(xiàn)為心中煩熱，躁擾不眠，夜多噩夢，面紅顴赤，口干而苦，口舌糜爛腫痛，小便赤熱，舌紅，脈數(shù)。皮損多呈鮮紅，面積廣泛，局部灼熱腫脹或伴有化膿性皮疹及皮膚出血。2、心陽虛弱證：心悸氣短，心胸憋悶，面色皓白，形寒肢冷，體倦乏力，舌淡苔白，脈細(xì)或大而無力。皮損白色或指端發(fā)紺，或有腫塊及條索狀硬結(jié)。3、心陰不足證：心悸而煩，失眠多夢，頭暈健忘，面唇蒼白，有時(shí)兼見低熱、盜汗、五心煩熱、口唇顴紅、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)或細(xì)弱。心陰不足，導(dǎo)致心火偏亢，引起口腔黏膜及舌部糜爛潰瘍。（2）辨肝臟病變1、肝氣郁結(jié)證：胸肋脹痛，胸悶不舒，善嘆息，神情沉默，不欲飲食，或見口苦喜嘔，頭暈?zāi)垦?，舌苔白滑，脈弦。在婦女則可伴月經(jīng)不調(diào)，或經(jīng)前乳房作脹。皮損多呈結(jié)節(jié)或腫塊，自覺疼痛或脹痛感。2、肝經(jīng)濕熱證：胸肋滿悶疼痛，口苦苔膩不欲飲，胸悶作脹，不欲飲食，小便短赤或黃而渾濁，婦女帶下色黃腥臭，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。皮損表現(xiàn)為紅斑、灼熱、腫脹，其上可有水皰、糜爛、滲液。3、肝血虛損證：肝血不足，致血虛生風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，并因肌膚筋脈失于濡養(yǎng)，故頭暈?zāi)垦?，視物模糊，面色萎黃，經(jīng)常肢體麻木，關(guān)節(jié)不利，婦女經(jīng)少或絕經(jīng)。皮膚干燥脫屑或粗糙肥厚，抓痕結(jié)痂，爪甲易脆而裂，毛發(fā)干枯脫落等。（3）辨脾臟病變1、脾蘊(yùn)濕熱證：口苦不思飲食，厭惡油膩，脘腹脹滿，體倦身重或伴發(fā)熱，尿少而黃。大便干結(jié)或稀薄，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。皮膚可發(fā)黃色，鮮明如橘皮，如急性黃疸性肝炎。此外i，在皮膚黏膜部亦可表現(xiàn)紅斑、水皰、糜爛等損害，如唇部單純皰疹。2、寒濕困脾證：脘腹脹滿，頭身困重，口不渴，小便不利，便清稀薄，婦女帶下，苔白膩或厚，脈緩。某些慢性遷延性皮膚病，如黏性水腫，可能屬寒濕困脾所致。3、蟲積傷脾證：腹中陣痛，腹部膨大，面黃或有白斑，身體消瘦，苔白或膩，脈濡。4、脾虛不運(yùn)證：表現(xiàn)為脾氣不足之證，如面色蒼白或萎黃，疲乏無力，肢體浮腫，食欲減退，小便不利，大便溏薄，舌質(zhì)淡嫩，苔白脈緩。皮損可見水皰、糜爛、滲液、腫脹、肌肉萎縮，例如四肢濕疹、皮肌等炎。5、脾不統(tǒng)血證：主要表現(xiàn)為吐血、尿血、便血、崩漏等出血癥狀以及皮膚出血性疾患，如有過敏性紫癜。除出血癥狀外，可伴有面色無華、飲食減少、倦怠無力、心悸氣短、頭暈等。（4）辨肺臟病變1、風(fēng)熱犯肺證：口干咽燥，咳嗽，惡風(fēng)，發(fā)熱，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。皮膚病多見于面部，尤以鼻部為主，表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張、紅斑、丘疹、膿皰及毛囊炎等。例如痤瘡、酒渣鼻等。2、肺氣虛弱證：氣短懶言，語聲低怯，周身乏力，面色蒼白，畏寒喜暖，舌淡苔白，脈濡細(xì)。皮損一般是淺色或正常膚色，常因受冷風(fēng)后誘發(fā)，亦可有面部或下肢浮腫，動(dòng)則汗出等癥，如血管性水腫。3、肺陰不足證：全身癥狀可有干咳，午后潮熱，五心煩熱，口唇顴紅，身體消瘦，舌紅津少，脈細(xì)數(shù)等。皮損表現(xiàn)為皮膚干燥、粗糙、脫屑、毛囊性丘疹、汗少、毛發(fā)枯槁等。（5）辨腎臟病變1、腎陽不足證：精神萎靡，形寒肢冷，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，陽痿早泄，小便清長，大便稀薄。皮膚色澤呈灰色或棕褐色，局部皮溫降低。2、腎陰不足證：頭暈?zāi)垦?，咽干唇燥，五心煩熱，失眠夢擾，腰膝酸痛，盜汗遺精，舌紅，脈細(xì)數(shù)。皮膚表現(xiàn)可因水虧火盛，腎色顯露，故面色褐黑，如黃褐斑、黑變病等，亦可雙顴紅斑，指端出血，如全身性紅斑狼瘡。2、腑病辨證（1）辨胃腑病變1、胃火熾盛證：癥見胃脘灼熱疼痛，進(jìn)食加重，口渴喜冷飲，嘔吐吞酸；因胃火上沖則見口臭，牙齦腫痛，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。皮膚病多于口、鼻部，如阿弗它口腔炎、唇炎、單純皰疹、酒渣鼻等。2、食積胃脘證：胃脘脹痛，不思飲食，噯腐吞酸，惡心嘔吐，大便不暢或稀薄，苔厚膩，脈滑。3、胃寒飲停證：胃脘隱痛，受寒加重，得溫則減，泛吐清水，飲食減少，舌淡苔薄，脈沉細(xì)。皮膚損害以水皰、腫塊為主、水皰皰液清亮，周圍無紅暈；腫塊質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，表面光滑。（2）辨大腸病變1、大腸濕熱證：外感暑濕熱毒，過食生冷不潔所致。癥見腹脹腹痛，大便稀薄，色黃，肛門灼熱，小便短赤，苔黃膩，脈滑數(shù)。2、腸熱瘀阻證：腹脹，右側(cè)小腹疼痛，拒按，喜右側(cè)屈膝臥位，大便不通或腹瀉，小便黃，苔黃或膩，脈數(shù)。3、大腸固結(jié)證：腹部脹滿，疼痛拒按，嘔吐不食，苔膩厚，脈弦有力。（3）辨膀胱病變1、膀胱濕熱證：尿頻、尿急、尿痛或小便渾濁不清，或見血尿，或小便點(diǎn)滴不暢，甚則小便不通，小腹脹滿或腰痛，苔黃膩，脈數(shù)。2、膀胱虛寒證：形寒肢冷，精神不振，排尿困難或小便失禁，舌淡苔白，脈細(xì)弱。（4）辨膽、小腸病變：肝與膽相表里，肝膽多同病，臨床以肝病為主。心與小腸相表里，心有熱時(shí)?？捎绊懶∧c，故有“心移熱于小腸”之說，癥見口舌生瘡、心胸?zé)?、小便赤黃、解出不爽等。（三）氣血津液辨證1、氣的辨證（1）辨氣滯：其癥狀因氣滯部位而不一，如氣滯胸肋則胸痛；氣滯胃脘則胃痛；氣滯于腸則腹痛等。疼痛的特點(diǎn)為脹痛，時(shí)輕時(shí)重，因氣性流竄，故痛無定處。氣滯所致皮膚癥狀以疼痛、腫脹及斑塊為主，亦表現(xiàn)為小丘疹、結(jié)節(jié)、腫塊或囊腫、色素沉著等，皮色一般呈常色或淡白。（2）辨氣虛：氣虛可表現(xiàn)為呼吸氣短、疲倦乏力、自汗、食欲不振、語聲低微、舌淡苔少、脈虛無力。五臟皆有氣虛，但以肺、脾、腎為主。如尋麻疹可由肺衛(wèi)氣虛所致者最為難治。濕疹可由脾氣虛、運(yùn)化失職、水濕外泛所致。脫發(fā)亦可由腎氣虛引起。慢性膿皰瘡亦可由脾氣虛所為。皮膚病一般為慢性，因氣之耗傷所致呈淺淡或正常膚色，紅腫不著，多為平坦或呈萎縮瘢痕，分布稀疏在局部皮溫較低，一般不癢，或有麻木感。2、血的辨證（1）辨血熱：因血蘊(yùn)熱或熱邪侵犯營血所致。全身癥狀可見程度不等的發(fā)熱、惡寒、心煩、口渴、尿黃、便結(jié)、脈數(shù)、舌質(zhì)紅絳。皮膚表現(xiàn)為紅斑、灼熱、腫脹、紫癜、水皰、潰瘍等。范圍廣泛，多為急性，例如丹毒、大皰性多形紅斑、紅皮病等多有血熱證。若因熱毒熾盛，迫血妄行，則可出現(xiàn)各種出血證，如紫癜。（2）辨血瘀：因外傷或氣滯寒凝等原因致使血行不暢或停滯不行所發(fā)生的病變。其臨床特點(diǎn)主要為局部腫脹、疼痛，固定不移，可伴面色晦暗，肌膚甲錯(cuò)，口唇色紫，舌部瘀斑或紫色，皮膚損害可為紫癜、瘀斑、結(jié)節(jié)、瘢痕、腫塊或脫發(fā)、毛發(fā)枯槁。如結(jié)節(jié)性紅斑、瘢痕疙瘩、魚鱗病等。（3）辨血虛：血虛可因失血過多、脾胃虛弱、生化不足所致。一般表現(xiàn)為面色皓白無華，唇色淡白，頭暈眼花，心悸失眠，月經(jīng)失調(diào)，舌淡，脈細(xì)無力。皮膚自覺發(fā)麻或微癢，皮損色淡而不鮮，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，皮損風(fēng)團(tuán)細(xì)小，丘疹、水皰、風(fēng)團(tuán)的發(fā)生在月經(jīng)期或勞累后增多，皮膚色素減退而出現(xiàn)萎縮性白斑，或頭發(fā)變白、指甲斑點(diǎn)等損害。如老年性皮膚瘙癢癥以及毛發(fā)、爪甲病變。（4）辨血燥：血燥可因血虛或外邪侵入，郁久化熱，耗傷津血所引起。故臨床上表現(xiàn)為口干、唇裂、目澀、舌燥、甲枯、脈細(xì)澀等。皮膚干燥、粗糙、脫屑、皮損肥厚皸裂、皸裂、鱗屑增多、毛發(fā)干枯不榮或脫落，例如魚鱗病、靜止期銀屑病。3、津液辨證（1）津液不足：咽干唇燥，皮膚干燥枯澀，心煩口渴，干咳聲嘶，鼻干目澀，小便短赤，大便干硬，或伴低熱，皮損鱗屑，毛發(fā)枯槁，如干燥綜合癥等。（2）水液停滯：由臟腑功能失常所致，又因寒熱氣火等病邪的影響，致使水液的輸布和排泄障礙，外泛肌膚為水腫或滲出、糜爛、潰瘍；遇氣火煎熬而成痰，痰結(jié)于皮里膜外，可產(chǎn)生皮下結(jié)節(jié)，如寄生蟲結(jié)節(jié)、脂膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑、皮下腫瘤等。（四）衛(wèi)氣營血辨證衛(wèi)氣營血辨證是濕熱病辨證的綱領(lǐng)，一方面用以表明疾病變化進(jìn)展的深淺及其證候，另一方面用以表明衛(wèi)、氣、營、血四者的病理損害的程度。一些伴有發(fā)熱等全身癥狀明顯的皮膚病常采用衛(wèi)氣營血辨證。1、衛(wèi)分?。翰⌒霸诒?，癥見發(fā)熱、微惡寒、頭痛、口微渴、舌苔薄白、脈浮數(shù)等。相當(dāng)于某些感染性皮膚病的初期或伴有表熱證的其他皮膚病，例如風(fēng)疹、水痘、風(fēng)熱型尋麻疹、藥疹等。2、氣分?。盒l(wèi)分病不解，向里傳變進(jìn)入氣分，但也有氣分病不明顯，熱邪很快傷及氣分的。證見連日狀熱不退，不惡寒，反惡熱，汗出氣粗，口渴引飲，大便黃赤，舌苔黃燥或灰黑起刺，脈洪大數(shù)。氣分病實(shí)際就是熱實(shí)證。見于一些皮膚病急性發(fā)作期，如重癥多形性紅斑、重癥藥疹、系統(tǒng)性紅斑狼瘡毒熱熾盛證等。3、營分?。簹夥譄嵝安唤猓幰禾澓?，病邪傳入營分，但也有衛(wèi)分直接傳入營分的。證見高熱不退，夜間尤甚，心煩不眠，重者神昏譫語，口干反不甚渴，舌質(zhì)紅絳，脈象細(xì)數(shù)。皮膚可見泛發(fā)性潮紅腫脹，或見大皰、膿皰，如重癥藥疹、剝脫性皮炎、皰疹樣膿皰、中毒性紅斑、重癥多形紅斑、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。4、血分?。籂I分病邪不解或治療不及時(shí)，則進(jìn)一步傳入血分，或熱邪直接入血分，因血熾盛而迫妄行。其癥候除具有營分主癥外，常合并出血現(xiàn)象，如便血、皮膚出血斑、血皰等，舌質(zhì)深絳，脈象細(xì)數(shù)。營分病所列舉的疾病、紫癜類皮膚病均可出現(xiàn)血分病。（五）經(jīng)絡(luò)辨證經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)經(jīng)脈與絡(luò)脈的總稱，它“內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)”，是循行氣血、津液的通道。1、頭部 正中屬督脈經(jīng)，旁屬足太陽膀胱經(jīng)。例如禿瘡系該二經(jīng)濕熱生蟲所致。2、面部 面頰部屬足陽明胃經(jīng)，如肺胃風(fēng)熱所致的面部單純糠疹；眼部屬足太陰脾經(jīng)，如脾濕肺熱交蒸而生的皮肌炎；鼻部屬肺經(jīng)，如肺經(jīng)血熱所致的痤瘡、酒渣鼻；耳部前后屬肝膽經(jīng)，如肝膽濕熱引起的耳部濕疹；口腔與舌部屬心脾二經(jīng)，如心脾熾熱引起的復(fù)發(fā)性口瘡及舌炎；唇部屬脾胃經(jīng)，如脾熱上蒸所致的唇炎。3、頸項(xiàng)部 頸部正中屬任脈，項(xiàng)部正中屬督脈4、胸肋部 肋部屬肝膽經(jīng)，如肝膽濕熱相搏結(jié)而發(fā)帶狀皰疹；乳房屬胃經(jīng)，乳外屬足少陽膽經(jīng)，乳頭屬足厥陰心包經(jīng)，足心屬足上陰腎經(jīng)。5、腋部 屬于脾經(jīng)，如脾經(jīng)濕熱所致的狐臭。6、陰部 屬與肝經(jīng)，如肝經(jīng)濕熱所致的陰囊濕疹7、上肢 背側(cè)屬手三陽經(jīng)，掌側(cè)屬手三陰經(jīng)；下肢外側(cè)屬足陽三經(jīng)，下肢內(nèi)側(cè)屬足三陰經(jīng)；手心屬手厥陰心包經(jīng)，足心屬足少陰腎經(jīng)。（六）病狀辨證1、辨主觀癥狀