2018優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案.doc

.2018年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案為進一步貫徹落實“全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的相關(guān)文件要求，深化拓展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的工作內(nèi)涵，我院根據(jù)中國護理事業(yè)發(fā)展十三五規(guī)劃，及創(chuàng)建“三好、一滿意”的工作部署及要求，在總結(jié)2017年活動經(jīng)驗基礎(chǔ)上，特制定2018年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案。一、指導思想以科學發(fā)展觀為指導，認真貫徹落實關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知中的工作要求，按照衛(wèi)生部醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準（試行）為標準，深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平”的工作宗旨，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，提高患者及社會對醫(yī)療護理服務(wù)的滿意度。落實責任制整體護理，改善護理服務(wù)。調(diào)動護士的積極性，了解患者需求，梳理護理流程，護士運用專業(yè)知識和技能為患者提供連續(xù)性、安全、滿意的護理服務(wù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷和護理專業(yè)內(nèi)涵，不斷提高護理質(zhì)量。 二、工作目標 以患者滿意，社會滿意、政府滿意、醫(yī)務(wù)人員滿意為總體目標，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量，為患者提供專業(yè)化，人性化的護理服務(wù)。三、工作指標基礎(chǔ)護理質(zhì)量合格率90%（合格分90分）動靜脈置管護理質(zhì)量90%（合格分90分）引流管護理質(zhì)量90%（合格分90分）?？苾x器操作護理質(zhì)量90%（合格分90分）危重患者護理質(zhì)量95%（合格分90分）護理文件書寫95%（合格分90分）護理安全管理90%（合格分90分）病房綜合管理質(zhì)量90%（合格分90分）患者出院隨訪率30%護士操作合格率95%（合格85分）護士理論考核合格率95%（合格80分）患者滿意度 90%四、實施方案1.改善臨床護理服務(wù)(1)深化護理模式改革。繼續(xù)推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。在門(急)部探索優(yōu)質(zhì)護理的實踐形式,優(yōu)化門(急)服務(wù)流程推行“一站式服務(wù)”,做好對患者的健康教育和指導,為手術(shù)患者提供規(guī)范的圍手術(shù)期護理,手術(shù)室做好術(shù)前術(shù)后回訪工作,詳細講解手術(shù)過程,做好心理護理,保障患者安全,體現(xiàn)人文關(guān)懷。 (2)全面履行護理職責。責任護士全面履行護理職責,關(guān)注患者身心健康,做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導等任務(wù),為患者提供整體護理服務(wù)。建立科室QQ群或微信群,定期發(fā)布健康教育知識,科室配備宣傳欄,科室制作健康教育宣傳單,從病人飲食、功功能鍛煉、出院后的注意事項等制作紙質(zhì)版,以供患者及家屬閱讀。(3)加強護理內(nèi)涵建設(shè)。認真落實臨床護理實踐指南和護理技術(shù)規(guī)范,細化工作標準,規(guī)范護理行為。責任護士能夠正確實施治療處置,密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通配合醫(yī)生完成診療計劃，同時,加強與患者的交流,尊重關(guān)心愛護患者,增進護患信任。(4)積極開展延伸服務(wù)。鼓勵對出院患者進行隨訪,與科室醫(yī)療配合進行出院病人回訪工作。2.加強護士科學管理(1)保證臨床護士配備,科室要實施責任制分工管理。明確護士職職責,相對固定患者床位護士,每名責任護士平均負責患者不超過8人,全員參與基礎(chǔ)護理工作。(2)合理調(diào)整護理人力。實行彈性排班,根據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護理人力,加床或者危重癥患者較多時,及時增加護士數(shù)量;制定護士人力緊急調(diào)配預案,遇有突發(fā)事件和特殊情況時,保證護士的應(yīng)急調(diào)配。護士排班兼顧臨床需要和護士意愿,體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護護理。 (3)完善績效考核制度。護士的績效考核以護理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風險和患者滿意度為重點,注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績,將績效考核結(jié)果與護士的收入分配、職稱晉升、學習進修、獎勵評優(yōu)等掛鉤,向工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護理崗位傾斜,體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。(4)加大護理培訓力度。制定并實施護士的在職培訓計劃,根據(jù)實際需要開展新護士規(guī)范化培訓、專科培訓和管理培訓等,創(chuàng)新培訓的方式方法,深化以病人為中心”的理念,注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng),提高服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平。3.保障護士合法權(quán)益(1)根據(jù)醫(yī)院的服務(wù)規(guī)模、床位數(shù)量等發(fā)生變化時,應(yīng)當合理調(diào)整護士士配置數(shù)量。(2)保證護士福利待遇。醫(yī)院執(zhí)行國家有關(guān)工資、崗位津貼等規(guī)定。提高臨床一線護士的工資待遇水平。(3)落實支持保障措施。關(guān)心護士的身心健康,改善護士的工作條件,建立健全支持保障系統(tǒng),減少病房護士從事非護理工作,形成全院各部門服務(wù)于臨床的格局。提高護理工作效率。五、實施計劃1、繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標準。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標準與方法;完善護理不良事件上報與督查制度,加強對危重病人的管理。2、全面提升職業(yè)素質(zhì) (1)加強基礎(chǔ)理論知識的培訓,使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，從“三基、三嚴”入手護理部每季度進行一次護理業(yè)務(wù)查房,科室每月組織一次業(yè)務(wù)學習,內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、專科護理、服務(wù)意識,強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。(2)提高臨床護士的實際工作能力,培訓專科護理骨干(3)加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓。牢固掌握理基本技能,夯實基本功底提升臨床護理技能操作水平,從而提高護理服務(wù)(4)加強護士禮儀規(guī)范學習。(5)采取各種形式的學習培訓,以提高全院護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能3、加強管理,確保護理安全(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理,如病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié),加強護理管理確保目標實現(xiàn)。(2)加強護理安全監(jiān)控管理,每季度組織科室進行護理安全隱患排查及護理不良事件的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、護理病歷文書書寫抽查,對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結(jié),對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制。4、夯實基礎(chǔ)護理切實做好基礎(chǔ)護理,使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發(fā)現(xiàn)詞題及時解決。5、嚴格落實責任制整體護理(1)每個優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)責任護士護理6-8名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作,切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。(2)全面履行護士職責。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。密切觀察患者病情,及時與醫(yī)師溝通,與患者溝通,對患者開展健康教育和康復指導,提供心理護理。(3)臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?依據(jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵,為病人提供人性化護理服務(wù)保障患者安全,促進患者康復。(4)加強患者健康教育宣教。6、定期滿意度調(diào)查(1)每月組織召開工體座談會,定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。(2)每季度進行患者滿意度調(diào)查，從護士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施,及時反饋。讓患者從心里滿意,要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度,把病人滿意作為工作的最終目標,盡可能的為病人提供方便,社絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生,杜絕與病人發(fā)生爭吵。五、保障措施1、組織保障：建立優(yōu)質(zhì)護理領(lǐng)導小組，定期參加院行政會議，協(xié)調(diào)解決護理工作中問題，確保優(yōu)質(zhì)護理工作順利開展取得成就。小組成員如下：組 長：姚文林常務(wù)副組長：孫定文副組長：寇強勇、侯俊、鄧順甫、趙長年、宋俊成員：莫道榮、羅秀意、張禮來、張志琴、魯力、劉雪玲、王華、劉勇、趙明義、雷煥發(fā)、李光軍、馬勇、柳海燕、閆華、雷煥發(fā)、王靜、劉正敏、常明姣、范艷芳、張幼聰。辦公室設(shè)在護理部，孫定文同志兼任辦公室主任，莫道榮同志任辦公室副主任，文娟、張紅梅負責方案協(xié)調(diào)、督辦及考核。2、為確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作有效開展，醫(yī)院相關(guān)部門配合及保障措施如下：（1）、后勤勤部門保障各物資、藥品按需及時供應(yīng);保障水、氧氣、負壓、儀器、設(shè)備等性能完好、正常運轉(zhuǎn)。（2）、宣傳科繼續(xù)加大對開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的先進事跡的宣傳報道工作,相關(guān)人員、管理人員和護理人員知曉優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)目標，負責所需各種公示牌及溫提示牌的制作;病房的新聞宣傳及報道。（3）、設(shè)備科:負責優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)需要添置設(shè)備,并定期檢修。（4）、藥劑科負責優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)藥品的領(lǐng)取及配送。（5）、消毒供應(yīng)室負責優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)無菌物品的供應(yīng),并負責下收下送。（6）、檢