藏象—肺(中醫(yī)基礎)

肺 五臟 肺為五臟之天 明 綺石 理虛元鑒 醫(yī)學全在線網站 一 概述 解剖位置 位于胸腔 左右各一 外應胸膺 謂之 華蓋 形態(tài)結構 分葉器官 其葉白瑩 質地疏松 謂之 嬌臟 主要機能 主氣 司呼吸 通調水道 宣散衛(wèi)氣 朝百脈 主治節(jié) 聯屬功能 在體合皮 其華在毛 開竅于鼻 喉為門戶 在液為涕 在志為悲 憂 與大腸相表里 肺在五行屬金 為陽中之陰 通于秋季 華蓋 肺居胸中 在諸臟腑中 肺的解剖位置最高 故稱 華蓋 嬌臟 肺葉嬌嫩 不耐寒熱 易被邪侵 故又稱 嬌臟 二 肺的主要生理機能 宣發(fā) 含義 肺氣向上向外的運動 生理體現 排出濁氣于體外運布津液至全身宣散衛(wèi)氣達體表輸布血液于全身 肅降 含義 肺氣向下向內的運動 生理體現 吸入清氣于體內降下津液于膀胱使血液聚會于肺 肺氣的運動形式 二者關系 一升一降一出一入相反相成相互協調 在宣肅過程中 肺完成眾多的生理功能 病理意義 外感引動內飲 肺氣失宣 則胸悶氣急或發(fā)為哮喘 肝火上炎 耗傷肺陰 肺失肅降 則喘咳氣逆 一 主氣司呼吸 主呼吸之氣主一身之氣 含義 肺是呼吸器官 是體內外氣體交換的場所1 由 虛如蜂窠 的形態(tài)結構所決定2 賴肺氣的宣發(fā) 肅降運動來實現 宣降運動在氣體交換中具體體現 意義 呼濁吸清 保證清濁之氣的新陳代謝表現 呼吸調勻 氣息平和主要病變 呼吸不暢 咳嗽氣喘 諸氣賁郁 皆屬于肺 機理 生理作用 主呼吸之氣 含義 指肺有主司一身之氣的生成和運行的作用 機理 取決于肺司呼吸功能 1 肺吸入的清氣 是人體氣的主要來源之一 尤其是宗氣的生成2 肺有節(jié)律的呼吸對全身氣機具有調節(jié)作用全身之氣生成充足氣的升降出入正常 主要病變 呼吸無力 少氣懶言 肢倦乏力等氣虛之征 意義 表現 主一身之氣 生理作用 司呼吸與主氣的關系肺呼吸均勻協調 是氣的生成和氣機調暢的根本條件 反之氣旺則肺司呼吸均勻有力 醫(yī)學全在線網站 二 通調水道 含義 指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動和調節(jié)全身水液的輸布和排泄呼氣排出部分水液濡潤頭面諸竅及皮毛肌腠外達皮毛排出汗液降陰液填補腎精降津液下輸于腎和膀胱 經氣化排出為尿津氣下行 助大腸傳導 并排出部分水液意義 參與體內津液代謝 維持其動態(tài)平衡表現 水精四布 五經并行主要病變 痰飲 水腫 顏面尤著 小便不利等 治當 宣發(fā) 肅降 機理 生理 向上向外布散津液 向下向內布散津液 宣肺利水降氣利水 含義 指全身的血液通過百脈會聚于肺 經肺的呼濁吸清將含有清氣的血液通過百脈輸布到全身 結構 心肺相聯 肺 聚會百脈 功能 肺司呼吸 氣助血行意義 助心行血 是血液循環(huán)正常的必要條件 表現 呼吸調勻 心跳正常 主要病變 心悸胸悶 唇青舌紫等癥 機理生理 朝百脈 所謂 朝百脈 其本質是肺的宣降運動在血液循環(huán)中的體現 三 朝百脈 主治節(jié) 含義 肺具有治理調節(jié)肺之呼吸及全身之氣 血 水的作用 機理 通過治理調節(jié)氣血津液 人體基本物質 而起到治理調節(jié)全身的作用 意義 對肺生理功能的高度概括 司呼吸 交換清濁之氣隨呼吸 調布全身氣機司水行 通調津液代謝朝百脈 推動調節(jié)血行主要病變 呼吸 水液代謝 氣血運行異常 進而影響全身相應臟腑的功能 主治節(jié) 表現 肺者 相傅之官 治節(jié)出焉 生理 三 肺的生理特性 1 肺為華蓋覆蓋五臟六腑之上 位置最高 華蓋 居高位 能行水 水之上源 宣發(fā)衛(wèi)氣 保護內臟 五臟六腑之蓋 首犯溫邪 易合外邪 諸邪易侵之臟 肺為華蓋 肺為華蓋 2 肺為嬌臟肺臟清虛嬌嫩上通天氣外合皮毛治療宜輕清 宣散 肺為嬌臟 易被邪侵 醫(yī)學全在線網站 含義 指肺氣具有向上升宣和向外周布散的作用 作用 向上向外布散氣與津液生理呼出濁氣體現 將津液水谷精微輸布頭面諸竅 皮毛肌腠宣發(fā)衛(wèi)氣 津液化為汗液排出體外肺失宣發(fā) 呼吸不暢 胸悶喘咳 病理意義衛(wèi)氣被郁 惡寒無汗 津液內停 呼吸困難 喘咳不得臥 宣發(fā) 3 主宣發(fā) 肅降 含義 指肺氣具有向下向下清肅通降的作用 作用 向下向內布散氣與津液生理吸入清氣 合成宗氣 以資元氣體現布散津液及水谷精微濡潤臟腑代謝濁液下輸于腎及膀胱 化為尿排出病理意義 肺失肅降 呼吸表淺或短促 咳喘氣逆 肅降 宣發(fā)與肅降的關系 生理 協調 呼吸通暢 津液正常輸布正常代謝病理 失調 呼吸失常 水液代謝障礙 相互制約相互為用 四 肺與形 竅 志 液 時的關系 在體合皮 其華在毛在竅為鼻在志為憂 悲 在液為涕與秋氣相通應 含義 肺與皮毛有密切關系 皮毛的功能由肺所主 皮毛又能 宣肺氣 肺氣宣發(fā) 輸精于皮毛 皮膚致密 毫毛光澤 抵抗力強 皮毛汗孔宣肺氣 汗孔開合有度 有助于肺的呼吸通利 肺氣不足 宣發(fā)無力 皮毛憔悴 衛(wèi)外不固 多汗易感 外邪侵襲 影響及肺 腠理閉而無汗 伴呼吸急促 咳喘 生理意義 病理意義 一 肺在體合皮 其華在毛 肺合皮毛 二 肺在竅為鼻 含義 鼻為呼吸之氣出入的通道 與肺直接相連 故稱鼻為肺之竅 肺氣和利嗅覺靈敏生理意義鼻的功能正常肺津滋潤氣道通暢外邪襲肺 多從口鼻而入鼻塞流涕病理意義鼻癢氣熱肺臟有病 多反映于鼻咳喘等 在竅為鼻 三 在志為憂 悲 含義 指悲憂的情緒變化或情感反映 由肺精 肺氣所化生 是肺精 肺氣生理功能的表現形式 生理意義 悲 憂 屬七情之一 屬非良性刺激的情緒反映 悲動于心而肺應之 損傷肺中精氣悲易傷肺肺氣耗傷而呼吸氣短無力影響宣降運動肺病生悲 肺氣虛 氣機消沉 易悲傷 病理意義 在志為悲 四 肺在液為涕 含義 鼻涕由肺精所化 由肺氣的宣發(fā)作用布散于鼻竅 肺氣宣發(fā) 促進肺津至鼻竅而為涕 生理意義正常情況下 鼻竅得潤而涕不外流 肺寒 鼻流清涕 病理意義肺熱 流黃濁涕 肺燥 鼻干 在液為涕 五 與秋氣相通應 含義 五臟與自然界陰陽相通應 肺主秋 生理意義 時令至秋 暑去而涼生 草木皆凋肺與秋同屬五行之金 同氣相求 故以肺應秋 肺主清肅下行 為陽中之陰秋季肺的制約和收斂功能強盛 養(yǎng)生當順應秋氣而使人氣漸收 病理意義秋季氣候涼燥 肺體清虛 喜潤惡燥 秋季易見秋燥之證 治療肺病時 秋季不可過分發(fā)散肺氣 而應順其斂降之性 肺氣通于秋 思