婦幼保健醫(yī)院績效評估方案.doc

婦幼保健院績效考核方案為健全我院績效管理體系，建立中層干部能上能下的競爭激勵機制，強化崗位責(zé)任制，進一步提升中層干部的工作業(yè)績，全面提高我院綜合競爭力，根據(jù)國家和上級有關(guān)事業(yè)單位績效考核工作要求，經(jīng)院長辦公會議研究決定，特制訂中層干部（主任、副主任、護士長）績效考核實施辦法。一、考核原則堅持客觀、公正、透明的原則，堅持干部個人績效和科室整體業(yè)績相結(jié)合的原則。二、考核組織為保證考核工作的公正性和公平性，達到持續(xù)改進工作質(zhì)量和提高效率效能的目的，醫(yī)院成立考核小組，成員如下：組 長：朱先貴副組長：郝躍霞、閆翠芳、房秀麗、楊曉禮、趙廣慶下設(shè)辦公室辦公室主任：趙廣慶（兼）成 員：閆梅紅、任建英、趙明睿、孫雙利?？己诵〗M職責(zé)：1、負(fù)責(zé)全院績效考核管理工作。2、對中層干部因履行職責(zé)不到位等原因發(fā)生的重大事件作出處理決定。3、接受申訴和復(fù)議。4、逐步完善績效考核標(biāo)準(zhǔn)體系。5、研究績效考核方面其它未盡事宜。三、考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)實行百分制考核（詳見細則）。中層干部考核的內(nèi)容，按崗位說明書對團結(jié)協(xié)作、醫(yī)療安全、學(xué)科建設(shè)、科室業(yè)績、表率作用、出勤情況、行業(yè)作風(fēng)等項目進行考核，其中團結(jié)協(xié)作、醫(yī)療安全、學(xué)科建設(shè)為單項否決類，科室業(yè)績考核得分須達到該項目分?jǐn)?shù)（總分60分）的60%，即36分。（一）考核方式季度考核和任期（一年）考核相結(jié)合。（二）考核程序1、在中層干部述職基礎(chǔ)上，考核辦根據(jù)績效考核細則，負(fù)責(zé)做好相應(yīng)的考核工作。2、在平時督查和考核中發(fā)現(xiàn)被考核科室或個人違反考核標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象后，應(yīng)及時通知被考核科室負(fù)責(zé)人。3、嚴(yán)重違紀(jì)違規(guī)及涉及考核標(biāo)準(zhǔn)外的違章行為，由院長指定考核辦等相關(guān)職能科室組成調(diào)查小組調(diào)查取證，寫出調(diào)查報告后，提請考核小組決定。4、被考核者對處理結(jié)果不服的，可提出申訴，考核小組復(fù)議后再以書面形式告知當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人。5、考核辦每季度按時將考核結(jié)果反饋給院長，每年度對科室科主任、護士長績效總體情況進行考核并予反饋。四、考核結(jié)果的認(rèn)定和處理（一）考核結(jié)果的認(rèn)定1、考核總分60分或科室業(yè)績考核36分或一票否決者，為考核不合格。2、考核總分90分，且科室業(yè)績考核36分為優(yōu)秀；3、考核6089分，且科室業(yè)績考核36分為合格。（二）考核結(jié)果的處理出現(xiàn)一票否決事件的即時解聘。季度考核不合格者予以警告；任期（年度）考核不合格者解除聘任，取消下一輪競聘資格。任期考核優(yōu)秀者續(xù)聘。合格者重新竟聘。五、考核要求1、績效考核是醫(yī)院主要的管理手段，是干部崗位聘任的重要依據(jù)。各級干部必須高度重視，認(rèn)真解讀考核內(nèi)涵，并切實貫徹執(zhí)行。2、堅持績效考核公開、公正、公平的原則，將近期考核和遠期考核相結(jié)合，定性考核和定量考核相結(jié)合，過程考核和結(jié)果考核相結(jié)合。對失查失究等行為，醫(yī)院將予以嚴(yán)肅處理。3、考核標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)大環(huán)境變化和醫(yī)院新的管理要求而作階段性的調(diào)整。磁縣婦幼保健院2011年11月1日臨床科室主任績效考核細則 （表1）科室： 姓名： 考核分?jǐn)?shù)：分類考核項目考核標(biāo)準(zhǔn)評價方法備注分?jǐn)?shù)否決類團結(jié)協(xié)作不能和本科及其它相關(guān)科室2/3及以上人員團結(jié)協(xié)作者投票、調(diào)查、核實后予以否決。副主任不能和主任團結(jié)協(xié)作，嚴(yán)重影響工作，造成惡劣影響的。醫(yī)療安全科內(nèi)有2次以上定性為一、二級責(zé)任性醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)學(xué)會鑒定結(jié)果下達或單位明確認(rèn)定后予以否決醫(yī)療事故的責(zé)任追究不受任期限制學(xué)科建設(shè)學(xué)科建設(shè)未達標(biāo)準(zhǔn)被要求整改及被淘汰的縣市衛(wèi)生局下達通知后予以否決科室業(yè)績（60分）*信息傳達（5分）信息（如院例會精神）傳達及時準(zhǔn)確，掌握科內(nèi)人員的思想動態(tài)。因信息傳達不暢或失真等而造成后果的每次減5分，未及時掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)導(dǎo)致不良事件發(fā)生的每次減5分。*勞動紀(jì)律和完成指令性任務(wù)（5分）嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律；指令性任務(wù)完成率100%。科內(nèi)人員違反勞動紀(jì)律每例次減1分；指令性任務(wù)完成不及時的每起減2分，拒不執(zhí)行每起減5分。指令性任務(wù)是指：上級或院領(lǐng)導(dǎo)下達的有明確時限和要求的任務(wù)。*業(yè)務(wù)收入（30分）完成任務(wù)目標(biāo)（季年度增長率）每下降1%減1分（業(yè)務(wù)收入100萬以上科室減0.5分）以季年度統(tǒng)計數(shù)考核*醫(yī)療質(zhì)量（20分）嚴(yán)格執(zhí)行核心醫(yī)療工作制度，季年度科室質(zhì)量考核平均分90分（4分）每下降1%減1分以醫(yī)務(wù)科數(shù)據(jù)考核臨床科室主任績效考核細則 表1科室： 姓名： 考核分?jǐn)?shù)：分類考核項目考核標(biāo)準(zhǔn)評價方法備注分?jǐn)?shù)科室業(yè)績（60分）*醫(yī)療質(zhì)量（20分）出院病人問卷調(diào)查：實際滿意率80%（4分）滿意率每下降1%減2分以醫(yī)務(wù)科數(shù)據(jù)考核服務(wù)投訴不出科，院級投訴為0（2分）發(fā)生院級及以上投訴，并經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會認(rèn)定的每例次減2分；類似性質(zhì)的缺陷重復(fù)發(fā)生每例次減5分以醫(yī)務(wù)科數(shù)據(jù)考核藥品比例及抗菌素比例符合醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（2分）每超過1%各減5分以醫(yī)務(wù)科數(shù)據(jù)考核住院病歷甲級率90%（2分）執(zhí)行三級查房執(zhí)行情況（2）出、入院診斷符合率95%2治愈好轉(zhuǎn)率95%（2）每降低1%扣1分各級醫(yī)師缺一次扣1分每降低2%扣1分每降低2%扣1分以醫(yī)務(wù)科數(shù)據(jù)考核表率作用（20分）科室投票認(rèn)為能起表率作用者80%每下降一個百分點減1分出勤情況（10分）據(jù)考勤表實際出勤（含因公外出）278天每少一天減0.5分（病假、婚喪假等特殊情況除外）行業(yè)作風(fēng)（10分）100%遵守職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律。發(fā)現(xiàn)拿紅包、回扣、私自外出手術(shù)、私收現(xiàn)金、私自外轉(zhuǎn)病人者等不得分，違反職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律，造成不良后果的不得分。備注：打“*”為可倒扣項目，扣完本大項分?jǐn)?shù)為止。保健科室主任績效考核細則 （表2）科室： 姓名： 考核分?jǐn)?shù)：分類考核項目考核標(biāo)準(zhǔn)評價方法備注分?jǐn)?shù)否決類團結(jié)協(xié)作不能和本科及其相關(guān)科室2/3及以上人員團結(jié)協(xié)作者投票、調(diào)查、核實后予以否決。副主任不能和主任團結(jié)協(xié)作，嚴(yán)重影響工作，造成惡劣影響的。醫(yī)療安全科內(nèi)有2次以上定性為一、二級責(zé)任性醫(yī)療事故發(fā)生。醫(yī)學(xué)會鑒定結(jié)果下達或單位明確認(rèn)定后予以否決。醫(yī)療事故的責(zé)任追究不受任期限制學(xué)科建設(shè)學(xué)科建設(shè)未達標(biāo)準(zhǔn)被要求整改及被淘汰的。縣市衛(wèi)生局下達文件后予以否決?？剖覙I(yè)績（60分）*信息傳達（10分）信息（如院例會精神）傳達及時準(zhǔn)確，掌握科內(nèi)人員的思想動態(tài)。因信息傳達不暢或失真等而造成后果的每次減5分，未及時掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)導(dǎo)致不良事件發(fā)生的每次減5分。*勞動紀(jì)律和完成指令性任務(wù)（10分）嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律；指令性任務(wù)完成率100%?？苾?nèi)人員違反勞動紀(jì)律每例次減1分；指令性任務(wù)完成不及時的每起減2分，拒不執(zhí)行每起減5分。指令性任務(wù)是指：上級或院領(lǐng)導(dǎo)下達的有明確時限和要求的任務(wù)。*管理績效（40分）有業(yè)務(wù)收入任務(wù)科室考核任務(wù)目標(biāo)（季年度增長率）.每下降1%減2分以季年度統(tǒng)計數(shù)考核無業(yè)務(wù)收入任務(wù)科室考核各項工作在縣市的排名（縣級前3名 市級前5名）每降下1個位次扣5分以市縣通報為據(jù)考核表率作用（20分）科室投票認(rèn)為能起表率作用者80%每下降1%減1分出勤情況（10分）據(jù)考勤表實際出勤（含因公外出）278天每少一天減0.5分（病假、婚喪假等特殊情況除外）行業(yè)作風(fēng)（10分）100%遵守職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律。發(fā)現(xiàn)拿紅包、回扣、私收現(xiàn)金、私自外轉(zhuǎn)病人者等不得分，違反職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律，造成不良后果的不得分。備注：打“*”者為可倒扣項目，扣完本大項分?jǐn)?shù)為止。行政后勤職能科室主任任期績效考核細則 (表3)科室： 姓名： 考核分?jǐn)?shù)：分類考核項目考核標(biāo)準(zhǔn)評價方法備注分?jǐn)?shù)否決項團結(jié)協(xié)作不能和本科及其它相關(guān)科室2/3及以上人員團結(jié)協(xié)作者投票、調(diào)查、核實后予以否決。副主任不能和主任團結(jié)協(xié)作，嚴(yán)重影響工作，造成惡劣影響的。科室業(yè)績（60分）*信息傳達（10分）信息（如院例會精神）傳達及時準(zhǔn)確，掌握科內(nèi)人員的思想動態(tài)。因信息傳達不暢或失真等而造成后果的每次減5分，未及時掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)導(dǎo)致不良事件發(fā)生的每次減5分。*勞動紀(jì)律和完成指令性任務(wù)（10分）嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律；指令性任務(wù)完成率100%。（醫(yī)務(wù)科、護理部100%完成對臨床醫(yī)技科室的各種考核）。科內(nèi)人員違反勞動紀(jì)律每例次減1分；指令性任務(wù)完成不及時的每起減2分，拒不執(zhí)行每起減5分。指令性任務(wù)是指：上級或院領(lǐng)導(dǎo)下達的有明確時限和要求的任務(wù)。服務(wù)對象滿意度（40分）滿意度85%全院滿意度調(diào)查，每降1%扣1分。表率作用（20分）科室投票認(rèn)為能起表率作用者80%每下降1%減1分出勤情況（10分）據(jù)考勤表實際出勤（含因公外出）278天每少一天減0.5分（病假、婚喪假等特殊情況除外）*行業(yè)作風(fēng)（10分）隸屬本職工作，推諉拖延造成矛盾和后果的減5分。工作失誤造成醫(yī)院損失的，每千元扣1分。私收現(xiàn)金減10分。不服從院領(lǐng)導(dǎo)的合理安排和管理的，每次扣5分，發(fā)生頂撞行風(fēng)的，每次扣10分。備注：打“*”者為可倒扣項目，扣完本大項分?jǐn)?shù)為止。護士長績效考核細則 (表4)科室： 姓名： 考核分?jǐn)?shù)：分類考核項目考核標(biāo)準(zhǔn)評價方法備注分?jǐn)?shù)否決項團結(jié)協(xié)作不能和本科及其它相關(guān)科室2/3及以上人員團結(jié)協(xié)作者投票、調(diào)查、核實后予以否決。不能和科主任團結(jié)協(xié)作，嚴(yán)重影響科室工作，造成惡劣影響的。醫(yī)療安全科內(nèi)有定性為一、二級責(zé)任性醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)學(xué)會鑒定結(jié)果下達或單位明確認(rèn)定后予以否決醫(yī)療事故的責(zé)任追究不受任期限制學(xué)科建設(shè)學(xué)科建設(shè)未達標(biāo)準(zhǔn)被要求整改及被淘汰的縣市衛(wèi)生局下達通知后予以否決科室業(yè)績（60分）*信息傳達（5分）信息（如院例會精神）傳達及時準(zhǔn)確，掌握科內(nèi)人員的思想動態(tài)。因信息傳達不暢或失真等而造成后果的每次減5分，未及時掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)導(dǎo)致不良事件發(fā)生的每次減5分。*勞動紀(jì)律和完成指令性任務(wù)（5分）嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律；指令性任務(wù)完成率100%?？苾?nèi)人員違反勞動紀(jì)律每例次減1分；指令性任務(wù)完成不及時的每起減2分，拒不執(zhí)行每起減5分。指令性任務(wù)是指：上級或院領(lǐng)導(dǎo)下達的有明確時限和要求的任務(wù)。*業(yè)務(wù)收入（30分）完成任務(wù)目標(biāo)（季年度增長率）每下降1%減1分以季年度統(tǒng)計數(shù)考核*護理質(zhì)量（20分）嚴(yán)格執(zhí)行核心醫(yī)療工作制度，季年度科室護理質(zhì)量考核平均分90分（4分）每下降1%減1分以護理部數(shù)據(jù)考核護士長任期績效考核細則 （表4）科室： 姓名： 考核分?jǐn)?shù)：分類考核項目考核標(biāo)準(zhǔn)評價方法備注分?jǐn)?shù)科室業(yè)績（60分）*護理質(zhì)量（20分）出院病人問卷調(diào)查：實際滿意率80%（4分）滿意率每下降1%減2分以護理部數(shù)據(jù)考核服務(wù)投訴不出科，院級投訴為0（2分）發(fā)生院級及以上投訴，并經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會認(rèn)定的每例次減2分；類似性質(zhì)的缺陷重復(fù)發(fā)生每例次減5分以護理部數(shù)據(jù)考核基礎(chǔ)護理合格率85%分（2分）護理文件書寫合格率95%（2分）設(shè)備完好率100%（2分）急救藥品完好率100%（4分）每下降1%減1分以護理部數(shù)據(jù)考核表率作用（20分）科室投票認(rèn)為能起表率作用者80%每下降1%減1分出勤情況（10分）據(jù)考勤表實際出勤（含因公外出）278天每少一天減0.5分（病假、婚喪假等特殊情況除外）行業(yè)作風(fēng)（10分）100%遵守職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律。發(fā)現(xiàn)拿紅包、回扣、私收現(xiàn)金、私自外轉(zhuǎn)病人者等不得分，違反職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律，造成不良后果的不得分。備注：打“*”為可倒扣項目，扣完本大項分?jǐn)?shù)為止。醫(yī)技科室主任績效考核細則 （表5）科室： 姓名： 考核分?jǐn)?shù)：分類考核項目考核標(biāo)準(zhǔn)評價方法備注分?jǐn)?shù)否決類團結(jié)協(xié)作不能和本科及其它相關(guān)科室2/3及以上人員團結(jié)作者投票、調(diào)查、核實后予以否決。副主任不能和主任團結(jié)協(xié)作，嚴(yán)重影響工作，造成惡劣影響的。醫(yī)療安全科內(nèi)有2次以上定性為一、二級責(zé)任性醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)學(xué)會鑒定結(jié)果下達或單位明確認(rèn)定后予以否決醫(yī)療事故的責(zé)任追究不受任期限制學(xué)科建設(shè)學(xué)科建設(shè)未達標(biāo)準(zhǔn)被要求整改及被淘汰的縣市衛(wèi)生局下達通知后予以否決科室業(yè)績（60分）*信息傳達（5分）信息（如院例會精神）傳達及時準(zhǔn)確，掌握科內(nèi)人員的思想動態(tài)。因信息傳達不暢或失真等而造成后果的每次減5分，未及時掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)導(dǎo)致不良事件發(fā)生的每次減5分。*勞動紀(jì)律和完成指令性任務(wù)（5分）嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律；指令性任務(wù)完成率100%?？苾?nèi)人員違反勞動紀(jì)律每例次減1分；指令性任務(wù)完成不及時的每起減2分，拒不執(zhí)行每起減5分。指令性任務(wù)是指：上級或院領(lǐng)導(dǎo)下達的有明確時限和要求的任務(wù)。*業(yè)務(wù)收入（30分）完成任務(wù)目標(biāo)（季年度增長率）每下降1%減1分以季年度統(tǒng)計數(shù)考核*醫(yī)療質(zhì)量（20分）嚴(yán)格執(zhí)行核心醫(yī)療工作制度，季年度科室質(zhì)量考核平均分90分（4分）每下降1%減1分以醫(yī)務(wù)科數(shù)據(jù)考核醫(yī)技科室主任績效考核細則 （表5）科室： 主任姓名： 考核分?jǐn)?shù)：分類考核項目考核標(biāo)準(zhǔn)評價方法備注分?jǐn)?shù)科室業(yè)績（60分）*醫(yī)療質(zhì)量（20分）出院病人問卷調(diào)查：實際滿意率80%（4分）滿意率每下降1個百分點減2分以醫(yī)務(wù)科數(shù)據(jù)考核投訴不出科，院級投訴為0（2分