醫(yī)療廢物處置規(guī)范.doc

昌江黎族自治縣人民醫(yī)院醫(yī)療廢物處置規(guī)范為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法制定醫(yī)院醫(yī)療廢物處置規(guī)范。醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄：參照衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)保總局印發(fā)的醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄執(zhí)行。一、醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄類(lèi)別特征醫(yī)療廢物內(nèi)容感染性廢物攜帶病原微生物、具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：-棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；-廢棄的被服；-其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5廢棄的血液、血清。6使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。病理性廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體等。 1.手術(shù)及其它診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體組織的醫(yī)用銳器。醫(yī)用針頭、縫合針。各類(lèi)醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3 .載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類(lèi)藥品等。2 .廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：-致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、 硫替派等；-可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；-免疫抑制劑。3. 廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1 .醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2 .廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3 .廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。說(shuō)明:一次性使用衛(wèi)生用品是指使用一次后即丟棄的,與人體直接或者間接接觸的,并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤(pán)、治療巾、皮膚清潔巾、壓舌板、擦手巾、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類(lèi)一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。一次性醫(yī)療器械指醫(yī)療器械管理?xiàng)l例及相關(guān)配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性?xún)x器、設(shè)備、器具、材料等物品。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物，化學(xué)性廢物、藥物性廢物均歸屬于可焚燒性醫(yī)療廢物。二、各部門(mén)職責(zé)：（一）、感染管理科1.負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)儲(chǔ)存處及管理過(guò)程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況；2.負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送過(guò)程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作；3.根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)指示，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作；4.負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作；5.負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其他問(wèn)題；6.負(fù)責(zé)向院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門(mén)及上級(jí)部門(mén)匯報(bào)意外事故發(fā)生的情況及調(diào)查處理結(jié)果；7.負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理工作。（二）、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、后勤服務(wù)中心、醫(yī)療器械中心1按照各部門(mén)管轄范圍分別制定本部門(mén)的醫(yī)療廢物處置工作流程、工作要求及工作職責(zé)。2后勤服務(wù)中心對(duì)保潔公司履行管理職能，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)及人員和物品、儲(chǔ)存地點(diǎn)的管理等工作。3協(xié)助醫(yī)務(wù)部感染管理科進(jìn)行培訓(xùn)、監(jiān)督、意外事故應(yīng)急處理及處罰等工作。4發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，協(xié)助醫(yī)務(wù)部感染管理科調(diào)配人員。三、工作要求（一）、各臨床科室、醫(yī)技科室及其他相關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)療廢物處理工作要求： 1按照衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)?？偩株P(guān)于印發(fā)醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄的通知要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地分類(lèi)收集工作。 2生活垃圾放入黑色塑料袋內(nèi)，醫(yī)療廢物放入黃色塑料袋內(nèi)； 3醫(yī)療廢物由專(zhuān)人在產(chǎn)生地點(diǎn)當(dāng)面回收、數(shù)量交接并做好交接記錄，雙方簽字（科室人員、回收人員）。后勤總務(wù)科每月匯總醫(yī)療廢物收集數(shù)量送至感染管理科保存； 4損傷性廢物必須在使用后立即收集在銳器盒中，與上述交接流程一致做好交接記錄與簽名（科室人員、回收人員）。 5.在盛裝醫(yī)療廢物前，各部門(mén)專(zhuān)管人員應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝 或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其他缺陷； 6.廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢品、廢消毒劑由藥劑科按照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理； 7.放射科、檢驗(yàn)科等產(chǎn)生的批量廢化學(xué)試劑由相關(guān)科室依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置；8.檢驗(yàn)科、細(xì)菌室產(chǎn)生的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者用含氯消毒劑浸泡處理后，按感染性廢物收集處理； 10.傳染病及感染性疾病的病人產(chǎn)生的廢物不做分類(lèi)，均按感染性醫(yī)療廢物處理方法進(jìn)行處理，全部廢物使用黃色塑料袋內(nèi)并及時(shí)密封； 11.病理科產(chǎn)生的病理性廢物，手術(shù)室、產(chǎn)房、人流手術(shù)室及其它診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等均應(yīng)單獨(dú)放入黃色塑料袋內(nèi)封口，再按感染性醫(yī)療廢物處理方法進(jìn)行處理； 12.放入包裝物或者容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出再處理；13.各科室產(chǎn)生的污水用2000mg/L含氯消毒劑處理后倒入醫(yī)院排污處理系統(tǒng)進(jìn)行無(wú)害化處理；14.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；（二）、后勤服務(wù)中心對(duì)醫(yī)療廢物處理工作的要求：負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)及人員和物品、儲(chǔ)存地點(diǎn)的管理等工作。1.各區(qū)保潔員要按照醫(yī)療廢物分類(lèi)要求將生活垃圾與醫(yī)療廢物分別放置，收集地點(diǎn)應(yīng)有明確的標(biāo)識(shí)。2.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密，在封口之前認(rèn)真檢查包裝物或者容器有無(wú)破損；3.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層外包裝；4.盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上貼中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及特殊說(shuō)明等；5.運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物按照固定的時(shí)間和專(zhuān)用指定路線運(yùn)送至垃圾場(chǎng)暫時(shí)儲(chǔ)存處，并與垃圾場(chǎng)負(fù)責(zé)人進(jìn)行交接，做好文字記錄；6.運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，對(duì)于不符合要求的包裝物或者容器需再次進(jìn)行封口或退回原科室，責(zé)令重新包裝。如有拒絕者，可逐級(jí)向上反映。不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至垃圾場(chǎng)暫時(shí)儲(chǔ)存處；7.運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)防止包裝物或者容器破損，防止醫(yī)療廢物流失、泄露和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體；8.運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專(zhuān)用密閉運(yùn)送車(chē)。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)使用含氯消毒劑進(jìn)行清潔消毒；9.運(yùn)送人員有職責(zé)將內(nèi)、外環(huán)境中扔錯(cuò)的醫(yī)療廢物歸入醫(yī)療廢物袋內(nèi)，并向相關(guān)科室管理者反映；10.后勤總務(wù)、保潔公司應(yīng)為運(yùn)送人員、保潔員配備必要的防護(hù)用品，如：工作服、長(zhǎng)袖防護(hù)手套、口罩等； （三）、醫(yī)療廢物處理處工作的要求：1.不得露天存放醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí)間不得超過(guò)2天；2.生活垃圾內(nèi)不得混入醫(yī)療廢物。3.醫(yī)療廢物要嚴(yán)密封閉，防止非工作人員接觸；4.醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存處應(yīng)該有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙”的醒目標(biāo)識(shí)；5.必須做好院內(nèi)接收醫(yī)療廢物的交接工作及文字記錄，該記錄至少保存3年；6.與保來(lái)公司交接醫(yī)療廢物時(shí)，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫(xiě)和保存轉(zhuǎn)移連單，每月將轉(zhuǎn)移連單集中送交感染管理科備案；7.專(zhuān)職人員處理廢物時(shí)應(yīng)穿防護(hù)用品。四、醫(yī)療廢物管理中嚴(yán)禁出現(xiàn)的事項(xiàng)：1.禁止醫(yī)院內(nèi)任何人員以任何理由轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物；2.禁止醫(yī)院內(nèi)任何人員以任何理由在非收集、非暫時(shí)儲(chǔ)存處傾倒、堆放醫(yī)療廢物；3.禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾中。五、加強(qiáng)監(jiān)督管理，監(jiān)督內(nèi)容：1、醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況；2、醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存及處置的工作情況；3、醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄；4、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。六、醫(yī)療廢物的責(zé)任管理：1. 病區(qū)內(nèi)與醫(yī)師有關(guān)的醫(yī)療操作如：