佛山市樵桑聯(lián)圍順德區(qū)龍江鎮(zhèn)英雄電排站工程(高低壓配電.doc

佛山市樵桑聯(lián)圍順德區(qū)龍江鎮(zhèn)英雄電排站工程(高低壓配電設備項目)資格審查申請文件（符合性審查格式）投標申請人（蓋公章）： 法定代表人或其委托代理人（簽字或蓋私章）： 編制日期： 目 錄1、填報說明2、投標申請人基本情況表3、附件：有關證件復印件（1）企業(yè)營業(yè)執(zhí)照副本復印件；（2）企業(yè)資質(zhì)證書副本復印件；（3）佛山市順德區(qū)水利水電建設工程參建單位注冊登記表復印件；（外區(qū)企業(yè)使用）（4）相關聯(lián)單位（提供與本單位有關聯(lián)的子母公司、控股公司等關系單位的清單）注：投標人必須提供上述相關證件原件核對。否則其資格審查申請文件不予接受。填 報 說 明1、本表可采用打印或使用墨水筆填寫。填寫時要求字跡工整、清晰；2、要求蓋章或簽名的地方，必須按規(guī)定蓋章或簽名；3、基本情況表內(nèi)容必須真實。招標人將通過佛山市建筑行業(yè)誠信管理系統(tǒng)（以下簡稱“市誠信系統(tǒng)”）核查投標申請人所填報信息的真實性（不納入“市誠信系統(tǒng)”管理的企業(yè)除外）。經(jīng)核查，所填報信息在“市誠信系統(tǒng)”中未有記錄、或與系統(tǒng)登記的信息不一致的，招標人在資格審查時將不予認可（包括擬派項目負責人的資質(zhì)等級、是否有在建工程等情況）。若經(jīng)查實，屬于系統(tǒng)錯誤的，可予以補正。4、附件內(nèi)容，招標人可根據(jù)工程具體情況進行調(diào)整。投標申請人所提交附件內(nèi)容應完整。5、資格審查合格標準，以招標公告內(nèi)容為準。投標申請人基本情況表工 程 名 稱招 標 人申請人基本情況投標申請人 法 定 代 表 人注 冊 資 金資質(zhì)類別及等級資 質(zhì) 證 號安全生產(chǎn)許可證編號安全生產(chǎn)許可證有效期限項目聯(lián)系人聯(lián) 系 電 話擬委派項目負責人（建造師或總監(jiān)）姓 名身 份 證 號崗位等級及證號安全生產(chǎn)考核證號是否在參與其他項目投標或有在建（監(jiān)）工程（填“有”或“無”）有無下列情形（有的請打“”。有下列情形之一，將不能通過資格審查）1、被責令停業(yè)；2、最近三年有騙取中標；3、被暫?；蛉∠稑速Y格；4、財產(chǎn)被接管或凍結(jié)；5、最近三個月在招投標過程中有弄虛作假行為；6、近三年發(fā)生三級以上（含三級）重大質(zhì)量安全事故的；近三年在同一年度周期內(nèi)發(fā)生2宗以上（含2宗）四級重大質(zhì)量安全事故； 本企業(yè)鄭重承諾：以上填報資料真實、有效，如有弄虛作假、故意瞞報行為，一經(jīng)查實，自愿放棄