灌腸課件_演示文稿_

灌腸法 門診護(hù)理郭彩霞 學(xué)習(xí)目標(biāo) 掌握灌腸術(shù)的概念及目的熟悉灌腸術(shù)的分類正確掌握大量不保留灌腸術(shù)操作過(guò)程中進(jìn)行有效的溝通 體現(xiàn)人文關(guān)懷 思考 灌腸法 將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸 以幫助患者清潔腸道 排便 排氣或由腸道供給藥物或營(yíng)養(yǎng) 以達(dá)到確定診斷和治療目的的方法 一 大量不保留灌腸術(shù) 二 小量不保留灌腸術(shù) 三 清潔灌腸 不保留灌腸術(shù) 保留灌腸術(shù) 分類 目的 解除便秘 腸積氣 術(shù)前 檢查 分娩前準(zhǔn)備 稀釋并消除腸道內(nèi)的有害物質(zhì) 減輕中毒 降溫 一 大量不保留灌腸 常用溶液 生理鹽水 1 肥皂水液量及溫度成人每次用量為500 1000ml老年人用量為500 800ml小兒用量為200 500ml液體溫度39 41 降溫用28 32 中暑病人可用4 等滲冰鹽水 注意事項(xiàng) 消化道出血 妊娠 急腹癥 嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸 肝昏迷病人 禁用肥皂水灌腸 傷寒病人 溶液量不得超過(guò)500ml 壓力要低 即液面不得高于肛門30cm 充血性心力衰竭或水鈉潴留的病人禁用等滲鹽水溶液灌腸 準(zhǔn)確掌握灌腸溶液的溫度 濃度 流速 壓力和溶液的量 灌腸時(shí)病人如有腹脹或便意時(shí) 應(yīng)囑病人做深呼吸以減輕不適 灌腸過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)觀察病人的病情變化 如病人出現(xiàn)脈速 面色蒼白 出冷汗 劇烈腹痛 心慌氣急時(shí) 應(yīng)立即停止灌腸 并與醫(yī)生聯(lián)系給予緊急處理 二 小量不保留灌腸 適用于腹部或盆腔手術(shù)后的患者 年老體弱 小兒及孕婦等 目的 軟化糞便 解除便秘 排出腸道內(nèi)氣體 減輕腹脹 注意事項(xiàng) 灌腸時(shí)插管深度為7 10cm 壓力宜低灌腸液注入的速度不得過(guò)快 每次抽吸灌腸液時(shí)應(yīng)反折肛管尾段 防止空氣進(jìn)入腸道 引起腹脹 三 保留灌腸 將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi) 通過(guò)腸黏膜吸收達(dá)到治療疾病的目的 目的 鎮(zhèn)靜 催眠 治療腸道感染 三 保留灌腸 常用溶液鎮(zhèn)靜 催眠用10 水合氯醛 劑量遵醫(yī)囑加等量溫開水或等滲鹽水 腸道殺菌劑用2 的黃連素 0 5 1 新霉素及其他抗生素等 劑量遵醫(yī)囑 藥量不超過(guò)200ml溫度39 41 腸道營(yíng)養(yǎng)劑10 的葡萄糖溶液或牛奶等 1 護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔 洗手 戴口罩 2 病人準(zhǔn)備使病人和家屬清楚灌腸的目的 學(xué)會(huì)深呼吸和取合適的臥位 并囑病人排空膀胱 3 用物準(zhǔn)備4 環(huán)境準(zhǔn)備關(guān)閉門窗 窗簾或屏風(fēng)遮擋 準(zhǔn)備 操作步驟 核對(duì)解釋安置臥位潤(rùn)管排氣插管灌液拔出肛管整理記錄 大量不保留灌腸 注意事項(xiàng) 保留灌腸前囑患者排便 腸道排空有利于藥液吸收 了解灌腸的目的和病變部位 以確定患者的臥位和插入深度 約15 20cm 溶液流速要緩慢 壓力要低 液面距肛門不超過(guò)30cm 以便于藥液保留折管拔出后 以衛(wèi)生紙?jiān)诟亻T處輕輕按揉 囑病人保留30分鐘以上 以利藥物吸收 并做好記錄肛門 直腸 結(jié)腸手術(shù)的患者及大便失禁的患者不易做保留灌腸 動(dòng)作輕柔 切勿暴力蠻插 以免損傷直腸粘膜 四 清潔灌腸 目的 徹底清除殘留在直腸內(nèi)的糞便 為直腸 結(jié)腸檢查及術(shù)前做準(zhǔn)備稀釋腸內(nèi)毒素 促其排出物理降溫 注意事項(xiàng) 禁忌癥 妊娠 急腹癥 消化道出血和各種嚴(yán)重疾病及晚期病人 傷寒病人灌腸是溶液不得超過(guò)500ml 壓力要低 液面不得超過(guò)肛門30cm 準(zhǔn)確掌握灌腸溶液的溫度 溶度 流速 壓力和溶液的量降溫灌腸 可用20 32 等滲鹽水或用4 的等滲鹽水 保留30分鐘后再排出 排便后隔半小時(shí)再測(cè)量體溫并記錄 注意事項(xiàng) 灌腸時(shí)患者如有腹脹或便意時(shí) 應(yīng)囑患者做深呼吸 以減輕不適 灌腸過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)注意觀察患者的病情變化 如發(fā)現(xiàn)脈速