愛嬰醫(yī)院復(fù)訓(xùn)ppt課件.ppt

愛嬰醫(yī)院 婦產(chǎn)科2016 10 1 保護(hù) 支持和促進(jìn)母乳喂養(yǎng) 分娩后皮膚早接觸 早開奶 24小時(shí)母嬰同室 按需哺乳 愛嬰醫(yī)院解讀 2 促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施 一 有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定 并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員 二 對(duì)全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn) 使其能實(shí)施有關(guān)規(guī)定 三 把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦 四 幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng) 五 指導(dǎo)母親如何喂奶 以及在需與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳 3 六 除母乳外 禁止給新生嬰兒喂任何食物或飲料 除非有醫(yī)學(xué)指征 七 實(shí)施24小時(shí)母嬰同室 八 鼓勵(lì)按需哺乳 九 不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸人工奶頭 或使用奶頭作安慰物 十 促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立 并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織 4 國際母乳代用品銷售守則 1 禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品 奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳 2 禁止向母親免費(fèi)提供代乳品樣品 3 禁止在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中使用這些產(chǎn)品 4 禁止公司向母親推銷這些產(chǎn)品 5 禁止向衛(wèi)生保健工作者贈(zèng)送禮品或樣品 6 禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng) 包括產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片 7 向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實(shí)性8 有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)該說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的代價(jià)與危害 9 不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品 如加糖煉乳 不應(yīng)推銷給嬰兒 10 所有的食品必須是高質(zhì)量的 同時(shí)要考慮使用這些食品的國家的氣候條件及儲(chǔ)存條件 5 愛嬰醫(yī)院管理松懈母乳喂養(yǎng)宣傳和指導(dǎo)不夠部分醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)存在違反 母乳代用品銷售管理辦法 的行為 復(fù)核背景 6 復(fù)核對(duì)象和標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)象 曾獲得和創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院稱號(hào)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu) 標(biāo)準(zhǔn) 實(shí)行百分制評(píng)分 復(fù)核評(píng)估得分在80分及以上 7 鞏固愛嬰醫(yī)院成果的措施 1 將書面的母乳喂養(yǎng)政策常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員 內(nèi)容包括 促使母乳喂養(yǎng)成功的十條措施 國際母乳代用品銷售守則 及醫(yī)院母乳喂養(yǎng)政策 并將有關(guān)規(guī)定張貼在我院婦科門診及婦產(chǎn)科病房 2 組織全院職工參加有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn) 3 產(chǎn)科病房實(shí)施24小時(shí)母嬰同室 嬰兒實(shí)行母乳喂養(yǎng) 按需哺乳 除母乳外 禁止給新生兒吃任何食物和飲料 除非有醫(yī)學(xué)指征 4 幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng) 指導(dǎo)母親如何喂奶 以及在需與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳 8 5 產(chǎn)科門診對(duì)所有孕婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教 要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦 6 禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品 奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳 禁止向母親免費(fèi)提供代乳品樣品 7 禁止在我院使用代乳品 奶瓶或橡皮奶頭 禁止公司向母親推銷這些產(chǎn)品 8 產(chǎn)科病房對(duì)所有孕產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教 要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴他們 9 生命早期營養(yǎng) 改變一生改變未來 超過25項(xiàng)循證醫(yī)學(xué)的隨機(jī)實(shí)驗(yàn)中 從兒童隨訪到成人 結(jié)果表明 0 2歲營養(yǎng)狀況對(duì)其成人期健康都有影響 早期營養(yǎng)規(guī)劃可提高嬰兒的認(rèn)知能力 甚至對(duì)大腦皮層和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)具有特殊的潛在影響 10 母乳喂養(yǎng)對(duì)孩子的重要性 0 6個(gè)月嬰兒最理想的營養(yǎng) 預(yù)防感染性疾病和部分嬰兒的死亡 降低過敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn) 遺傳傾向疾病 如幼年期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn) 對(duì)機(jī)體系統(tǒng)進(jìn)行編程幫助血壓調(diào)節(jié) 降低成年后肥胖的風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)成的 無需制備 最適合自己的孩子 11 中國的母乳喂養(yǎng)狀況不容樂觀 大約7500家愛嬰醫(yī)院每年出生1600多萬新生兒2005年 52 的嬰兒6個(gè)月以內(nèi)純母乳喂養(yǎng) 世界兒童狀況 UNICEF 2007與 中國兒童發(fā)展綱要 2000 2010 制定的85 目標(biāo)的差距 12 奶粉廣告鋪天蓋地 13 14 積極提倡母乳喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng)為嬰兒健康生長發(fā)育提供理想食物 是最優(yōu)越的嬰兒喂養(yǎng)方式 作為全球公共衛(wèi)生推薦 在生命最初6個(gè)月應(yīng)該純母乳喂養(yǎng) 以實(shí)現(xiàn)最佳的生長 發(fā)育和健康 為了成功地進(jìn)行純母乳喂養(yǎng) 母親往往需要訓(xùn)練有素的人員提供切實(shí)的幫助 從而樹立信心 改進(jìn)喂養(yǎng)技術(shù)和防止或解決母乳喂養(yǎng)中的問題 15 母乳喂養(yǎng) 全球公認(rèn)最理想的嬰兒喂養(yǎng)方法 含有嬰兒所需所有營養(yǎng)素 而且比例合適 含有活的免疫物質(zhì) 避免嬰兒感染疾病 促進(jìn)母子情感交流 建立良好的親子關(guān)系 促進(jìn)母親產(chǎn)后恢復(fù) 預(yù)防乳腺癌等疾病 經(jīng)濟(jì) 清潔 方便 環(huán)保 減少兒童患胰島素依賴型糖尿病的機(jī)會(huì) 16 嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略 2002年世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會(huì)聯(lián)合制定的 嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略 中明確指出 在生命的最初6個(gè)月應(yīng)對(duì)嬰兒進(jìn)行純母乳喂養(yǎng) 以實(shí)現(xiàn)嬰兒的最佳生長 發(fā)育和健康為滿足其不斷發(fā)展的營養(yǎng)需要 嬰兒應(yīng)獲得安全的營養(yǎng)和食品補(bǔ)充 同時(shí)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上 17 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn) 1 母乳更能滿足生長發(fā)育各種營養(yǎng)素需求2 母乳更適合寶寶消化吸收3 母乳更適合建立健康的腸道環(huán)境4 母乳能減少過敏發(fā)生 預(yù)防感染 1 母親被感染 3 某些白細(xì)胞進(jìn)入乳房并在該處產(chǎn)生抗體 2 乳母體內(nèi)白細(xì)胞 產(chǎn)生抗體保護(hù)乳母 4 母體感染產(chǎn)生的抗體分泌進(jìn)入乳汁保護(hù)嬰兒 18 母乳的營養(yǎng)成分 母乳和動(dòng)物乳汁的營養(yǎng)成分比較 19 母乳的營養(yǎng)成分 不同乳類中的蛋白質(zhì)的質(zhì)量不同 20 初乳 最開始的乳汁 孕7個(gè)月 分娩后幾天產(chǎn)生的 濃稠 清透 黃色 對(duì)嬰兒的腸道像一個(gè)保護(hù)層 防止病原體進(jìn)入體內(nèi) 有助于有益細(xì)菌在嬰兒腸道內(nèi)建立 通便作用 預(yù)防黃疸 量非常少 適合嬰兒小的胃容量和不增加腎負(fù)擔(dān) 母乳喂養(yǎng)的嬰兒 除非有醫(yī)學(xué)指征 不應(yīng)該給予水或葡萄糖水 7天 10 14天初乳過渡乳成熟乳 21 成熟乳 含有嬰兒所需的 足量的 所有主要營養(yǎng)物質(zhì) 蛋白質(zhì) 碳水化合物 脂肪 維生素 礦物質(zhì)和水 易消化 促生長發(fā)育 防病 成分改變 成熟乳每頓 每天 每月都會(huì)發(fā)生變化 每天不同的時(shí)間 母乳喂養(yǎng)時(shí)間的長短 嬰兒的需求以及母親患病情況 22 產(chǎn)后不同時(shí)期分泌乳汁的營養(yǎng)特點(diǎn) 前奶 是在嬰兒一次哺乳過程中先產(chǎn)生的帶黃色的奶 后奶 是在嬰兒一次哺乳過程中后產(chǎn)生的較白的奶 前奶 后奶 23 前奶 開胃菜 解渴 含有大量的水和糖安慰性吸吮主要吃前奶 避免攝入過多熱量 完整食物 后奶 正餐 耐餓 含有豐富而高熱量的脂肪饑餓時(shí)大量攝入后奶 成分在變化 初乳 過渡乳 成熟乳 前奶 后奶 24 嬰兒配方奶粉品質(zhì)低于母乳 牛奶制成配方奶后 蛋白質(zhì)的數(shù)量可以改變 但是蛋白質(zhì)的質(zhì)量不可能改變嬰兒可能會(huì)對(duì)動(dòng)物乳汁中的蛋白產(chǎn)生不耐受 發(fā)生腹瀉 腹痛 皮疹等癥狀奶粉中缺乏母乳所含的活性抗感染蛋白 保護(hù)嬰兒免于感染 25 母乳是兒童生長發(fā)育早期營養(yǎng)的基礎(chǔ) 嬰兒喂養(yǎng)方式有3種 混合喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng) 人工喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng) 只吃母乳 不加其他食品 但允許在有醫(yī)學(xué)指征情況下加藥物 維生素 礦物質(zhì)混合喂養(yǎng) 在喂母乳同時(shí) 喂過其他乳類及乳制品人工喂養(yǎng) 無母乳 完全喂其他乳類和代乳品 26 準(zhǔn)確 科學(xué)和全面的母乳喂養(yǎng)概念 生母 也就是自己的母親直接的母乳喂養(yǎng)奶母或者乳母來直接喂養(yǎng)把人乳經(jīng)過冷藏技術(shù)保藏起來用奶瓶喂養(yǎng)這三個(gè)喂養(yǎng)的方式和形式都包括在科學(xué)的 正確的 完全的母乳喂養(yǎng)概念里面 目的是為了給嬰幼兒提供盡可能長的母乳喂養(yǎng) 因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)是兒童的一個(gè)權(quán)利 他享受著母乳喂養(yǎng)的權(quán)利 這是在 兒童權(quán)利公約 當(dāng)中明文規(guī)定的 27 如何保證母乳喂養(yǎng)成功 28 如何保證母乳喂養(yǎng)成功 建立良好的母乳喂養(yǎng)方法產(chǎn)前準(zhǔn)備 孕期體重適當(dāng)增加 12 14kg 盡早開奶 產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)第一次吸吮促進(jìn)乳汁分泌 按需哺乳 乳房排空與按摩 乳母生活正確哺喂技巧 哺乳前準(zhǔn)備 哺乳方法 哺乳次數(shù) 29 1 母親放松舒適 2 孩子身體貼近母親 胸貼胸 腹貼腹 臉向著乳房 鼻子對(duì)著乳頭 3 孩子頭與身體呈一直線 4 下頜緊貼乳房 5 如是新生兒則應(yīng)用手托住臀部 正確的哺乳姿勢 30 正確的哺乳姿勢 31 正確的含接姿勢 1下頜緊貼乳房2嘴張得很大3下唇向外翻4舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈5面頰鼓起呈圓形6嬰兒口腔上方有更多的乳暈7慢而深地吸吮 有時(shí)突然暫停8能看或聽到吞咽 32 嬰兒含接乳頭的正確姿勢 33 如何保證有充足的乳汁 A 信心 心情舒暢B 營養(yǎng)合理 充足睡眠C 技巧 早吸吮 按需哺乳姿勢 體位 含接 34 母乳充足評(píng)價(jià)參考指標(biāo) 如何保證母乳喂養(yǎng)成功 吃奶 聽到吞咽聲 吃奶后滿足 可安靜入睡 排泄 生后第一天2次 生后第二天3次 下奶后每日6次以上 精神 寶寶睡醒后眼睛明亮 反應(yīng)機(jī)敏 體重增加 新生兒滿月時(shí)體重增長600g 以后每月體重增加750g左右 頭4 6個(gè)月體重增至出生時(shí)的2倍 35 36 母乳不足的原因 1生后的最初幾天 母親乳頭的問題 奶瓶 配方奶的干擾 母親失去了信心 2未按需哺乳 影響了乳汁的分泌 3嬰兒生長發(fā)育的需求 暫時(shí)性的母乳分泌不足 產(chǎn)后2 4 6周 3 4個(gè)月 嬰兒快速增長期 對(duì)母乳的需求增加 36 37 增加乳汁分泌具體方法 放松哺乳 正確姿勢和含接方法 奶量增加時(shí) 減少人工喂養(yǎng)奶量 30 60毫升 天 不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒用奶嘴做安慰物 不用奶瓶喂養(yǎng) 教會(huì)使用杯子 嬰兒拒絕吸 空 乳房 用滴管或母乳喂養(yǎng)輔助器給嬰兒加奶 觀察尿量 監(jiān)測體重增長 確定奶量 37 38 增加乳汁分泌具體方法 多次數(shù)吸吮 10次 天 長時(shí)間吸吮 30 次 只要有興趣就讓他 她 吸吮 保證母親有足夠的攝入量 營養(yǎng)不足 需要吃得多些 增強(qiáng)能量和體質(zhì) 適當(dāng)喝水或喝湯以消除口渴感 喂奶前飲一杯有營養(yǎng)的 溫?zé)岬臏?推薦有效的 催奶方 讓嬰兒與她在一起 同步休息盡可能多地母嬰單獨(dú)接觸 充分的皮膚接觸 38 樹立信心很重要 不用擔(dān)心寶寶不夠吃 1寶寶出生時(shí)自帶糧食和水分 2寶寶胃容量隨母乳分泌量增加而增加 相互適應(yīng) 3人類后代出生后需要的是免疫物質(zhì) 免疫球蛋白