常見(jiàn)輔助檢查注意事項(xiàng)(最終版)

.,特殊檢查護(hù)理指導(dǎo),胃腸一趙夢(mèng)雯,.,心電圖檢查,檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息20分鐘檢查時(shí)要睡平，全身肌肉放松，平穩(wěn)呼吸，保持安靜，切勿講話或移動(dòng)體位過(guò)去做過(guò)心電圖時(shí)，應(yīng)把以往報(bào)告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類及抗心律失常藥物，應(yīng)告訴醫(yī)生檢查時(shí)，如涂有電極膏，檢查畢可用衛(wèi)生紙擦掉,.,B超檢查,B超對(duì)受檢者無(wú)痛苦、無(wú)損傷、無(wú)放射性，不用擔(dān)心,.,1、檢查心臟時(shí)，應(yīng)休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上，解開(kāi)上衣鈕扣，暴露胸部，讓醫(yī)生檢查；2、腹腔的肝、膽、胰的探測(cè)前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物，檢查前1天晚吃清淡飲食，當(dāng)天需空腹禁食、禁水；,B超檢查,.,B超檢查,3、病人如同時(shí)要作胃腸、膽道線造影時(shí)，超聲波檢查應(yīng)在線造影前進(jìn)行，或在上述造影3天后進(jìn)行4、如檢查盆腔的子宮及其附件等臟器時(shí)，檢查前需保留膀胱尿液，可在檢查前2小時(shí)飲開(kāi)水1000毫升左右，檢查前24小時(shí)不要小便,.,B超檢查,5、做泌尿系統(tǒng)B超檢查，特別是輸尿管和膀胱B超檢查時(shí)，應(yīng)在檢查前12小時(shí)，飲溫水400600毫升，待膀胱充盈后再檢查。如果患者須一次接收消化、泌尿檢查，最好檢查當(dāng)日不排晨尿，這樣不必喝水即可達(dá)到膀胱充盈的目的,.,.,CT檢查,腹部CT檢查前準(zhǔn)備：1腹部CT檢查前，禁食4小時(shí)，最好前一天晚上起空腹。21周內(nèi)不服含重金屬的藥物，不做胃腸鋇劑檢查。已做鋇劑檢查的病人，須待鋇劑排空后；急于作CT檢查者，應(yīng)在給予清潔灌腸或口服緩瀉藥使鋇劑排完后，再行CT檢查,.,CT檢查,3檢查前務(wù)必除去檢查部位的高密度或金屬物品。4如需作增強(qiáng)掃描，因提前作好碘過(guò)敏試驗(yàn)。并請(qǐng)家屬在接受碘造影劑志愿書上簽字，以履行必要的手續(xù)。,.,CT檢查,預(yù)先讓病人了解檢查過(guò)程，向病人耐心陳述屏氣的重要性，以取得病人的合作，并訓(xùn)練12次。我們采用平均均勻呼吸時(shí)屏氣。須攜帶有關(guān)的病史資料，如病史、超聲檢查、化驗(yàn)、放射性核素、MRI和已作過(guò)CT檢查的各種檢查資料，以備參考。,.,CT檢查,7部分兒科病員檢查欠合作者，需使用鎮(zhèn)靜劑8應(yīng)有家屬陪同來(lái)作檢查。危重病人需要有關(guān)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù),.,CT檢查,頭部、頸部、胸部及四肢CT檢查前務(wù)必除去檢查部位的高密度或金屬物品（包括：首飾、金屬假牙、節(jié)育環(huán)等），但無(wú)需做其它特殊準(zhǔn)備,.,磁共振檢查,一、絕對(duì)禁忌癥1、心臟起博器者2、人工瓣膜置換術(shù)后患者3、體內(nèi)有鐵磁性血管夾者4、眼球內(nèi)有金屬異物者5、高燒患者,.,二、相對(duì)禁忌癥1、掃描野內(nèi)或附近含有鐵磁性物品：（1）有金屬假牙者不能做鼻咽、口腔檢查（2）體內(nèi)有金屬藥泵者忌行相應(yīng)部位檢查（3）有宮內(nèi)節(jié)育器者不能做盆腔檢查2、幽閉恐懼癥病人3、不能平臥30分鐘以上、神志不清、嚴(yán)重缺氧、煩躁不安需要搶救的病人,.,磁共振檢查,不可帶磁體（MR掃描室）的物品1、一切鐵磁性物品：如鋼筆、鐵釘、平臺(tái)車、發(fā)夾、鑰匙、文胸、皮帶等2、電子器械：如銀行磁卡、手機(jī)、手表、電子監(jiān)護(hù)儀、搶救設(shè)備,.,磁共振檢查,病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場(chǎng)均勻度，甚或傷及病人紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會(huì)引起灼傷昏迷、神志不清、精神異常、易發(fā)癲癇或心臟驟停者、嚴(yán)重外傷、幼兒及不配合的病人應(yīng)慎重。要有家屬陪同,.,磁共振檢查健康教育,1、保持良好的心理狀態(tài)，消除緊張、恐懼心理2、檢查所需時(shí)間：根據(jù)不同的檢查部位、所需的時(shí)間亦有長(zhǎng)短故難以準(zhǔn)確估計(jì)等待的時(shí)間。每個(gè)部位掃描時(shí)間最短30分鐘，最長(zhǎng)3個(gè)小時(shí)不等，預(yù)約所需求的時(shí)間，只是報(bào)到時(shí)間，而不是確切的掃描時(shí)間。如遇等待時(shí)間較長(zhǎng)而給患者帶來(lái)不便，請(qǐng)予諒解,.,3如住院病人報(bào)到后，若距離檢查還需較長(zhǎng)等待時(shí)間，可與工作人員協(xié)商，先回病房休息，等待護(hù)士電話通知具體時(shí)間4為使診斷更準(zhǔn)確詳細(xì)如外院做過(guò)CT、ECT、MR、X線檢查的，請(qǐng)將外片一同帶來(lái)交給技術(shù)員，以備參考、對(duì)比5根據(jù)不同檢查部位，取平臥，身體各部位保持不動(dòng)狀態(tài)；醫(yī)生、技術(shù)人員會(huì)根據(jù)不同掃描序列，通過(guò)對(duì)講機(jī)要求您注意與配合的事項(xiàng),磁共振檢查健康教育,.,6檢查時(shí)間超過(guò)40分鐘以上者（如腹、胸、腰椎、四肢等）檢查前20分鐘，請(qǐng)排空小便；盆腔檢查者，宜保留適當(dāng)尿液，以充盈膀胱利于診斷。7MR增強(qiáng)：如有懷疑占位性病變，一般采用增強(qiáng)檢查（即注射MR造影劑）以使病變顯示得更清晰診斷更明確。,磁共振檢查健康教育,.,8檢查的病人請(qǐng)?zhí)崆?0分鐘，進(jìn)入候診檢查大廳，做好掃描前的準(zhǔn)備，能自己行走，語(yǔ)言交通方便的病人，家屬陪至候診大廳等候即可9檢查病人要更換衣服，為安全、防盜起見(jiàn)，請(qǐng)把貴重物品、現(xiàn)金等交家人保管，以免丟失。檢查完畢，休息片刻，身體無(wú)不適后方可更衣離開(kāi),磁共振檢查健康教育,.,.,腹部平片檢查,1在攝片前3天，不宜用X線顯影的藥物，如含鐵、碘、鋇鈣等制劑，以及不易溶化的藥物2檢查前2天可服用活性炭片，用來(lái)吸附腸道里的氣體。3檢查當(dāng)天早晨禁食，盡量排空大便4如有輸尿管結(jié)石、由于大便的影響可能顯影不明顯，故在拍平片前給予清潔灌腸,.,纖維胃、十二指腸鏡檢查,檢查前1檢查日前一天晚20點(diǎn)之后禁食2檢查日需空腹3高血壓病人需提前服藥，血壓穩(wěn)定后方可檢查4有活動(dòng)義齒的需取下5檢查屬介入性檢查，有一定風(fēng)險(xiǎn)，檢查前需簽字,.,檢查后,1.做檢查后若感到咽部疼痛不適及發(fā)現(xiàn)唾液中少量帶血時(shí),不要驚慌失措,更不要刻意嘔、咳.這是進(jìn)鏡的過(guò)程中,咽部的黏膜摩擦受損引起的,刻意嘔、咳可導(dǎo)致出血加重.須暫禁食、水2個(gè)小時(shí),然后可進(jìn)食半流質(zhì)食物如稀飯、面條等.次日,即可恢復(fù)正常飲食.,.,2.檢查后感腹脹不適,是因?yàn)闄z查過(guò)程中,為觀察病情注氣擴(kuò)張胃腔所致.此時(shí)不要久臥,應(yīng)下床活動(dòng)一下,通過(guò)打嗝和肛門排氣使腹脹緩解.3.已鉗取了病變組織的患者,術(shù)后應(yīng)禁食、禁水四個(gè)小時(shí).四小時(shí)后可飲少量溫鹽水,當(dāng)日晚餐及次日三餐均須進(jìn)食半流質(zhì)食物,忌生、硬、燙、甜食物,以利于創(chuàng)面愈合.,.,4.取回病理診斷報(bào)告單時(shí),應(yīng)與檢查報(bào)告單一并送至醫(yī)生處復(fù)診.病理診斷與鏡下診斷不符的情況是可能存在的,取檢部位、深度等諸多因素均可影響檢查結(jié)果.醫(yī)生只有將兩個(gè)診斷報(bào)告與病情結(jié)合起來(lái)分析,才能夠明確診斷,對(duì)癥治療.,.,5.檢查術(shù)后如有劇烈腹痛及嘔血、便血不止的情況,應(yīng)速到醫(yī)院急診就醫(yī),以免貽誤病情,.,纖維腸鏡檢查,1檢查前檢查前需提供既往相關(guān)疾病資料，水杯、衛(wèi)生紙2陪護(hù)：腸鏡檢查患者有一定的痛苦，必須有家屬陪同進(jìn)行3女性病人在月經(jīng)期禁止腸鏡檢查,.,4、如術(shù)中發(fā)現(xiàn)息肉需要治療者，需要另加收治療及病理檢查相關(guān)費(fèi)用既往服用抗凝藥物如阿司匹林、華法令的患者需停藥1周后方可進(jìn)行鏡下治療。凡有高血壓、心、肺、腦及精神疾病史者，務(wù)必告知通知您做腸鏡的醫(yī)生和為您做腸鏡檢查的醫(yī)生。有些病如精神病發(fā)作期，心動(dòng)過(guò)緩，嚴(yán)重高血壓是不適合做腸鏡檢查，需在藥物控制后，才可考慮做腸鏡檢查,.,5請(qǐng)按時(shí)來(lái)院接受檢查，若有特殊情況不能按時(shí)行腸鏡檢查，敬請(qǐng)?zhí)崆巴ㄖc鏡室6腸鏡檢查屬介入性檢查，有一定風(fēng)險(xiǎn)，檢查前需簽字,.,飲食檢查前1周：保持大便通暢。對(duì)于大便比較規(guī)律的患者，無(wú)需嚴(yán)格飲食限制；既往有便秘的患者，科適當(dāng)服用果導(dǎo)片或番瀉葉來(lái)減少腸腔積糞檢查前2日：進(jìn)食半流質(zhì)飲食（如：面條、蛋羹、酸奶、稀飯等），忌食蔬菜、水果等粗纖維食品,.,檢查前1晚：進(jìn)易消化的流質(zhì)飲食（如米湯、藕粉、麥片等）檢查當(dāng)日：上午檢查者：早晨禁食。下午檢查者：早晨進(jìn)易消化的流質(zhì)飲食，中餐禁食,.,服藥,檢查前一天下午點(diǎn)：口服蓖麻油30ml檢查當(dāng)日上午5點(diǎn)：取和爽兩包，用一大杯溫開(kāi)水2000ml溶解藥粉并沖服，再將2000ml左右的溫水在1小時(shí)內(nèi)服完。服后稍作活動(dòng)，排盡糞水。如藥水未服完或嘔吐，請(qǐng)及時(shí)與護(hù)士聯(lián)系，采取補(bǔ)充清潔腸道措施,.,檢查后,1檢查后，因腸道內(nèi)積氣，會(huì)自覺(jué)腹脹、腹痛，排