加強(qiáng)手術(shù)室消毒隔離工作管理.doc

加強(qiáng)手術(shù)室消毒隔離工作管理 手術(shù)室是外科病人極為重要的治療場(chǎng)所，手術(shù)室的工作管理質(zhì)量高低直接關(guān)系到病人的生命安危，特別是手術(shù)室的消毒隔離滅菌質(zhì)量是醫(yī)院感染管理的重要環(huán)節(jié)，是切斷病原體傳播途徑的關(guān)鍵部門，必須把好無菌質(zhì)量才能確 保手術(shù)在無菌條件下進(jìn)行，防止手術(shù)切口感染，提高治愈率?，F(xiàn)將我們的具體做法介紹如下。 1 手術(shù)室的清潔和空氣消毒1.1 首先應(yīng)保持手術(shù)室地面、墻壁、無影燈、門窗等處清潔，每日晨起手術(shù)前用有效氯500mg/L的含氯消毒劑擦拭各手術(shù)室桌、臺(tái)面、無影燈、門窗等處，手術(shù)后應(yīng)用84消毒液拖地，每日交換班前、每次術(shù)后紫外線照射不少于1h;每周一次徹底大掃除再次消毒。1.2 為檢查空氣消毒效果每月常規(guī)做細(xì)菌培養(yǎng)1次，使其菌落控制在200cfu/m 3 以內(nèi)。1.3 及時(shí)更換紫外線燈管，在不能測(cè)定紫外線波長(zhǎng)情況下對(duì)燈管設(shè)立臺(tái)帳，即有更換日期、滅菌記時(shí)，使用超過1000h的燈管申請(qǐng)更換。1.4 要求對(duì)紫外線、84消毒液消毒日期、消毒持續(xù)時(shí)間，全部記錄，使每個(gè)護(hù)士都有自覺執(zhí)行消毒隔離制度。2 對(duì)物品消毒嚴(yán)格把關(guān)2.1 無菌容器每周高壓滅菌1次。2.2 浸泡物品消毒液定人、定時(shí)更換，需浸泡消毒的物品定時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)1次，并留檢驗(yàn)單備查，以此檢查消毒措施是否得當(dāng)。2.3 所有手術(shù)包器械必須經(jīng)高壓滅菌，每個(gè)包必須放置消毒指示卡，包外注明消毒日期、品名，采用這一措施后偶有不合格包裹被檢出不用，保證器械物品的無菌要求，對(duì)于不能用高壓滅菌的物品均可用環(huán)氧乙烷滅菌。2.4 如遇污染手術(shù)或傳染性手術(shù)器械用品，術(shù)后將所用器械物品根據(jù)不同情況選擇不同消毒液浸泡后處理，敷料焚燒。2.5 各手術(shù)間拖把、抹布相對(duì)固定互不挪用，并用84消毒液浸泡30min后晾干備用。2.6 拖鞋每周用84消毒液浸泡刷洗1次。2.7 手術(shù)衣每穿1次洗1次，高壓滅菌1次，或使用一次性手術(shù)衣，減少醫(yī)務(wù)人員間相互傳染及在手術(shù)間走動(dòng)操作時(shí)空氣流動(dòng)、空氣中含菌量升高現(xiàn)象。3 認(rèn)真檢查3.1 參加手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和消毒常規(guī)，消毒前先查患者手術(shù)區(qū)皮膚，準(zhǔn)備情況不足者加以彌補(bǔ)。3.2 對(duì)手術(shù)者定期做手的細(xì)菌培養(yǎng)。3.3 手術(shù)進(jìn)行中注意手術(shù)區(qū)域敷料有否被污染可能，如有應(yīng)立即更換，發(fā)現(xiàn)手套有破損立即更換。3.4 認(rèn)真檢查一次性物品的包裝有無破損、失效，產(chǎn)品有無不潔等，如遇有過期、失效、破損、字跡模糊不清均不可使用。3.5 對(duì)參觀、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員注意督促共同遵守制度。4 對(duì)工作人員嚴(yán)格要求4.1 全體人員應(yīng)具備嚴(yán)肅、認(rèn)真、無菌觀念，一絲不茍地執(zhí)行無菌操作技術(shù)。4.2 逐條落實(shí)手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度。近幾年，我們手術(shù)室通過以上幾方面工作加強(qiáng)，手術(shù)間空氣細(xì)菌培養(yǎng)數(shù)由平均582cfu/m3 下降至158c