精神分析理論研究綜述(完整版).doc

題 目 精神分析理論研究綜述 姓 名 周晨曦 所在學(xué)院 社會發(fā)展學(xué)院 專業(yè)班級 社會工作2009級 學(xué) 號 10091160116 指導(dǎo)教師 文軍 教授 日 期 2010 年 12 月 30日 - II -目 錄第一部分 精神分析理論模式的總論和概述1第二部分 精神分析理論模式的誕生3一、社會環(huán)境方面3二、科學(xué)背景方面4三、哲學(xué)背景方面6第三部分 精神分析理論模式的理論脈絡(luò)與歷史發(fā)展8一、精神分析的演變8二、弗洛伊德精神分析理論10三、精神分析學(xué)派的分裂21四、新精神分析學(xué)派30五、客體關(guān)系學(xué)派37六、自體心理學(xué)39七、精神分析的社會文化學(xué)派41第四部分 現(xiàn)代精神分析理論模式與未來展望45一、精神分析的現(xiàn)狀45二、精神分析理論模式與其他理論模式相結(jié)合的產(chǎn)物47三、精神分析理論模式的未來展望53第五部分 精神分析理論模式的特征54第六部分 精神分析理論模式的本土化及在中國的發(fā)展56一、精神分析理論模式在中國的發(fā)展歷程56二、中國語境中本土化建構(gòu)存在的問題59三、精神分析在中國能否奏效60第七部分 精神分析理論模式與社會工作的結(jié)合60一、精神分析理論模式與個案社會工作的結(jié)合60二、精神分析理論模式與小組社會工作的結(jié)合60三、精神分析理論模式與兒童社會工作的結(jié)合61四、精神分析理論模式與青少年社會工作的結(jié)合62第八部分 精神分析理論模式的實踐原則與過程63一、運用精神分析理論模式的專業(yè)關(guān)系64二、精神分析理論模式的處置原則64三、臨床社會工作中精神分析的治療過程64第九部分 精神分析理論模式的實務(wù)技巧與運用67一、精神分析理論模式的實踐技巧與運用67二、精神分析理論模式治療的特點71第十部分 精神分析理論模式的評價71一、精神分析理論模式的重要貢獻71二、精神分析理論模式的主要缺陷74第十一部分 精神分析理論模式的典型案例分析75一、案例背景描述75二、心理診斷76三、成因分析77四、治療過程77第十二部分 主要參考文獻90一、中文著作90二、中文期刊與論文91三、外文著作92四、外文期刊與論文92五、網(wǎng)絡(luò)資源92第一部分 精神分析理論模式的總論和概述19世紀(jì)末20世紀(jì)初，在西方心理學(xué)流派中，最引人關(guān)注的、也是爭論最多的心理學(xué)流派當(dāng)屬奧地利精神病醫(yī)生、心理學(xué)家弗洛伊德所創(chuàng)立的精神分析心理學(xué)。精神分析，又稱心理分析，亦或心理動力學(xué)（psychoanalysis），是西方現(xiàn)代心理學(xué)思想中一個重要流派， 汪明、孟勇、楊震、劉時勇編著：中外心理學(xué)簡史，合肥：中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)出版社，2007年版，第161頁。同時也是一個較新而具有革命性的心理學(xué)分支。 J洛斯奈著：精神分析入門，鄭泰安譯，社會科學(xué)文獻出版社，北京，1987年版，第5頁：精神分析是現(xiàn)代西方心理學(xué)的一個重要流派，但他又不同于其他心理學(xué)流派，他起源于精神病的治療實踐而非大學(xué)心理學(xué)實驗室研究，是一個非學(xué)院心理學(xué)派。它對傳統(tǒng)心理學(xué)的課題，如意識、感知覺、注意等是不感興趣的，它所注意的是精神病的分析和治療，從而提出了人的心理和人格的新的解釋。所以精神分析可有兩種意義，一方面指神經(jīng)癥（或精神官能癥）的治療的技術(shù)，如自由聯(lián)想、移情、釋夢、解析等；另一方面指潛意識的心理學(xué)說，特別是后一方面帶給傳統(tǒng)心理學(xué)帶來了巨大的影響，成為心理學(xué)的一個重要流派。因此，它在一定程度上變更了心理學(xué)研究的方向，為人們開拓了一個廣闊的心理研究新天地。不僅如此，它的影響也早已超越心理學(xué)和精神醫(yī)學(xué)的界限，到20世紀(jì)20年代，這個理論逐漸擴展到社會科學(xué)的各個領(lǐng)域，包括哲學(xué)、人類學(xué)、社會學(xué)、考古學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)、文學(xué)、藝術(shù)、教育學(xué)等，發(fā)展成為無所不包的人生哲學(xué)，構(gòu)成現(xiàn)代西方的一個主要的社會思潮，世稱精神分析學(xué)派。 車文博著：西方心理學(xué)史，杭州：浙江教育出版社，2004年版，第452頁。精神分析正是從對精神疾病的分析和治療中形成了對人的心理和人格的新解釋。該理論以完全不同于傳統(tǒng)心理學(xué)的新的方法開拓了在它之前的人類科學(xué)史上都成為真正觸碰過的另一個嶄新而陌生的領(lǐng)域無意識領(lǐng)域。精神分析理論的理論核心是我們本身的事情，有許多是連我們都不容易知道的。同時假設(shè)人們外在行為的原動力來自內(nèi)心世界與精神深處，揭示了人格成長過程，認(rèn)為人們的早期經(jīng)驗對現(xiàn)時行為及心理起著重要作用，認(rèn)為不同類型的精神活動會在不同的意識層次里發(fā)生，強調(diào)潛意識對于人的影響。 中國社會工作，2010年第七期，第10頁。精神分析模式是社會工作臨床治療的基石，社工需要打開案主的內(nèi)心世界，并借助引導(dǎo)不斷豐富對案主情緒、行為等外顯狀態(tài)的精神歸因，洞察其被壓抑的情感，使其得以釋放或緩解，達到治療目的。該理論模式的最大貢獻在于試圖揭開人類社會的心理基礎(chǔ)，即人類的心靈或精神是如何影響行為的，其潛在假設(shè)認(rèn)為，行為來自人們心理世界的運動和互動。它也強調(diào)心理激發(fā)行為的方式，及心理和行為如何影響個人的社會環(huán)境并如何受個人社會環(huán)境的影響（Payne，2005）。精神分析學(xué)派的特點是：（1）精神分析產(chǎn)生于精神疾病治療的實踐，多為精神病學(xué)家所參與；（2）研究情緒障礙、變態(tài)行為、人格異常；（3）探討潛意識、情欲、動機、人格等更深層的心理；（4）采用臨床觀察法進行研究。車文博著：西方心理學(xué)史，杭州：浙江教育出版社，2004年版，第496頁。這個學(xué)派是由弗洛伊德一手創(chuàng)立的。弗洛伊德代表著這個學(xué)派的正統(tǒng)，所以精神分析也被稱為“弗洛伊德主義”。為了有別于后來在美國形成的新精神分析，弗洛伊德的精神分析便被稱為古典的精神分析。 網(wǎng)絡(luò)資源：作者不詳（2009），古典精神分析之弗洛伊德（一）：概述，網(wǎng)易：/ blog/static/1680576020093281223822/（2009-04-02）弗洛伊德的精神分析學(xué)說的后續(xù)發(fā)展形成了心理學(xué)的一個最為重要的理論流派心理動力理論，包括自我心理學(xué)、客體關(guān)系心理學(xué)和自體心理學(xué)等，而這些都被引入社會工作的理論體系（Brandell，2004）。綜上所述，“精神分析”這一概念包含有三層意思：第一重涵義是1890年由弗洛伊德及其追隨者創(chuàng)立和發(fā)展的一種治療神經(jīng)癥的方式；第二重涵義是一種解釋神經(jīng)癥的產(chǎn)生以及精神的發(fā)育過程的心理學(xué)理論；第三重涵義是指，廣義地講，所有弗洛伊德、榮格、阿德勒等及其追隨者的心理治療理論和方法都可以稱之為精神分析。這篇文獻綜述共分為十二個部分，分別是：一、精神分析理論模式的總論和概述；二、精神分析理論模式的誕生；三、精神分析理論模式的理論脈絡(luò)與歷史發(fā)展；四、現(xiàn)代精神分析理論模式與未來展望；五、精神分析理論模式的特征；六、精神分析理論模式的本土化及在中國的發(fā)展；七、精神分析理論模式與社會工作的結(jié)合；八、精神分析理論模式的實踐原則與過程；九、精神分析理論模式的實務(wù)技巧與運用；十、精神分析理論模式的評價；十一、精神分析理論模式的典型案例分析；十二、主要參考文獻。其中：第一部分，精神分析理論模式的總論和概述：將會把精神分析理論模式的大致情況加以介紹，包括它的內(nèi)涵、內(nèi)容、特點、優(yōu)點、歷史地位等，同時還會從結(jié)構(gòu)上對于全篇精神分析理論研究綜述進行解讀和把握，理清各部分之間的具體內(nèi)容和相互關(guān)系；第二部分，精神分析理論模式的誕生：這一部分聯(lián)系弗洛伊德生活時代的社會歷史背景、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展背景、哲學(xué)背景等三個方面展開，詳細(xì)論述精神分析產(chǎn)生的機制，揭示精神分析作為一種應(yīng)用性和實踐性極強的心理學(xué)模式、社會工作模式產(chǎn)生的必然性和科學(xué)性；第三部分，精神分析理論模式的理論脈絡(luò)與歷史發(fā)展：這一部分是整篇理論綜述的核心和重心之所在，花了較大篇幅加以介紹和闡述。自弗洛伊德創(chuàng)建的古典精神分析思想開始，依據(jù)蓋理論體系的時間脈絡(luò)，對精神分析理論的發(fā)展進行了說明，涉及諸多精神分析學(xué)派的重要人物及其核心思想。第四部分，現(xiàn)代精神分析理論模式與未來展望：這一部分是第三部分的繼承和延伸，著重介紹現(xiàn)代精神分析思想的主要內(nèi)容，指出了其與之前的傳統(tǒng)精神分析思想的異同點，并對精神分析未來的發(fā)展前途和理論走向做出了初步判斷。第五部分，精神分析理論模式的特征：這一部分是對整個精神分析理論的抽象提煉與概括，提取了這一理論的特征，以便與其他社會工作理論模式加以區(qū)分。第六部分，精神分析理論模式的本土化及在中國的發(fā)展：精神分析理論模式是舶來品，是起源于西方的一種心理學(xué)、社會工作理論，要使其在中國能夠更好地發(fā)揮作用，其中一個必要且必須的階段就是本土化過程，這是每一種理論傳播到異域所必須經(jīng)歷的過程和階段。在這一部分，詳細(xì)介紹了精神分析理論在中國發(fā)展和傳播的過程，并提出了“精神分析在中國能否奏效”這一極具理論意義與實踐意義的問題。第七部分，精神分析理論模式與社會工作的結(jié)合：理論的最終目的是實踐與應(yīng)用。再好的理論如果脫離了實踐也會失去光彩。因而，在這一部分將精神分析理論模式與社會工作實務(wù)加以聯(lián)系與融合，闡述了社會工作意義下的精神分析理論模式，并結(jié)合社會工作的具體實務(wù)（個案社會工作、小組社會工作、兒童社會工作、青少年社會工作等）加以闡明，以彰顯精神分析的應(yīng)用意義。第八部分，精神分析理論模式的實踐原則與過程：這一部分側(cè)重于針對某一特定案例，如何展開精神分析，詳細(xì)介紹了精神分析理論實踐的原則和過程。第九部分，精神分析理論模式的實務(wù)技巧與運用：這一部分側(cè)重于精神分析技巧的使用，包括四種主要的技巧，即自由聯(lián)想、夢的分析、抗拒分析和移情分析，已經(jīng)若干次要技巧。第十部分，精神分析理論模式的評價：這一部分算是整篇精神分析理論研究綜述的總結(jié)，點明了精神分析理論模式的歷史意義和貢獻，同時也指出了這一模式不可避免的一些缺陷和不足。第十一部分，精神分析理論模式的典型案例分析：在這一部分，將會介紹一個社會工作者運用精神分析模式解決案主的真實案例，來說明精神分析理論的使用。第十二部分，主要參考文獻：這一部分將列出全篇研究綜述的中外文參考文獻?？v觀全文可以看出，在所列的這十二個部分中，除去第一部分的“總論和概述”和第十二部分的“主要參考文獻”，剩余的十個部分可以分為兩大主題：一個主題是包括第二、三、四、五、六、十部分在內(nèi)的精神分析理論主題，另一個主題是包括第七、八、九、十、十一部分在內(nèi)的精神分析實務(wù)主題，由此我們也可以看出大到整個社會工作，小到某一理論模式，都可以體現(xiàn)出社會工作是一個集理論與實務(wù)為一體的綜合性學(xué)科和專業(yè)，其理論性與實踐性是一個有機統(tǒng)一、不可分割的整體。第二部分 精神分析理論模式的誕生弗洛伊德的精神分析理論，既是他居住地的精神文化氣氛下的產(chǎn)品，也是他成長于其中的社會環(huán)境下的產(chǎn)物。具體而言，精神分析理論模式的誕生主要有三個方面的原因：社會環(huán)境方面，科學(xué)背景方面，哲學(xué)背景方面。一、社會環(huán)境方面：弗洛伊德精神分析學(xué)派的產(chǎn)生絕非偶然，乃有其特定的社會歷史根源。特別是“由于弗洛伊德的經(jīng)驗是用于臨床診治現(xiàn)實的人類問題，他的理論比起實驗心理學(xué)的理論來說就是更多地根植于社會基礎(chǔ)?！保▌⒍骶玫茸g，1990，287頁）因為弗洛伊德側(cè)重臨床中解決現(xiàn)實人的問題，所以他的理論更多的是以社會為基礎(chǔ)的，因此我們需要考慮維多利亞時代的社會風(fēng)氣。 羅繼才編著：歐美心理學(xué)史，武漢：華中師范大學(xué)出版社2003年版，第212213頁首先，精神分析是19世紀(jì)末奧地利的社會經(jīng)濟和政治條件的產(chǎn)物，是弗洛伊德企圖解決資本主義國家的社會病態(tài)現(xiàn)象所需要的產(chǎn)物。在19世紀(jì)末至20世紀(jì)初，當(dāng)時的奧地利特別是維也納，在經(jīng)濟上由資本主義競爭進入到壟斷階段。在政治上奧匈帝國民族壓迫和階級壓迫相互交織，廣大民眾遭受封建的、資本的和民族的三重矛盾。在這種民族矛盾和階級矛盾日益尖銳、常年動亂的情況下，人們精神沮喪、惶惶不可終日，致使精神癥和精神病的發(fā)病率日益增高。作為治療精神癥的一種理論、方法和技術(shù)的弗洛伊德精神分析，正是在這樣的一種特定的時候經(jīng)濟、政治條件下孕育產(chǎn)生的。其次，精神分析是弗洛伊德企圖解決猶太人家長制和維多利亞式性道德壓抑而造成的社會病態(tài)現(xiàn)象的迫切社會需要的產(chǎn)物。當(dāng)時的奧地利尤其是維也納，在文化上仍然是維多利亞女王時代陳腐偽善的道德和華而不實的文化占統(tǒng)治地位。本來，資本主義是極力宣傳自由、民主、平等、博愛，反對禁欲主義、要求婚姻開放自由。但是，由于維多利亞時代遺風(fēng)的存在，在家長式統(tǒng)治的猶太人的社會里，宗教氣氛非常濃厚，社會禁忌十分嚴(yán)格，特別是在男女兩性關(guān)系上的禁忌更甚，完全否認(rèn)婦女在線方面也有和男人一樣的需求和權(quán)利，性本能受到嚴(yán)重壓抑，造成人們精神上的巨大創(chuàng)傷和充滿矛盾的心理結(jié)構(gòu)，以至猶太人家庭中神經(jīng)官能癥和精神病的發(fā)病率日益增多起來。弗洛伊德的精神分析，也正是為了解決這一迫切的社會問題而產(chǎn)生的。 車文博著：西方心理學(xué)史，杭州：浙江教育出版社2004年版，第457458頁。正如尼爾談到弗洛伊德精神分析產(chǎn)生的社會背景時所指出的：弗洛伊德的學(xué)說是他居住地精神文化氣氛下的產(chǎn)品，也是他成長于其中的社會環(huán)境下的產(chǎn)物。當(dāng)19世紀(jì)末和20世紀(jì)初的年代里，物理學(xué)和生物學(xué)這些分支學(xué)科對所有科學(xué)做出了理論上的極大推進，許多社會科學(xué)家包括弗洛伊德特別為研究力的能量的動力學(xué)的概念所吸引。弗洛伊德為了試圖理解他的病人的行為，著手使用這些概念。這些病人中許多是在當(dāng)時猶太家長制的典型家庭里長大成人的。他們生活在奧地利帝國的高度專制和嚴(yán)厲的天主教徒社會里。在這種維多利亞式 維多利亞式即指維多利亞女王時代陳腐偽善的道德標(biāo)準(zhǔn)和華麗辭藻的文藝風(fēng)格。的嚴(yán)峻道德范圍內(nèi)，許多人患著某種形式德行困擾的疾病，因為性生活是社會戒律的重要領(lǐng)域之一，因此也是個人內(nèi)部沖突的重要方面。這種維多利亞式中間的奧地利猶太文化不僅形成了弗洛伊德病人的人格，而且也形成了弗洛伊德本人。（Neel，1969，P181）二、科學(xué)背景方面：于19世紀(jì)的中葉，是人類科學(xué)史上一個重大的轉(zhuǎn)折點。許多科學(xué)部門取得重要進展，特別是能量守恒定律、進化論、細(xì)胞學(xué)說等三大發(fā)現(xiàn)。所有這一切，不僅為人們深入地認(rèn)識心理活動的本質(zhì)提供科學(xué)條件，而且也為弗洛伊德精神分析學(xué)的產(chǎn)生提供重要前提。 車文博著：西方心理學(xué)史，杭州：浙江教育出版社，2004年版，第458461頁。（一）物理學(xué)背景：弗洛伊德在其老師布呂克（Ernst Wilhelm von Brcke,18191892）的指導(dǎo)下，受過長期物理主義的生理學(xué)訓(xùn)練。布呂克認(rèn)為，生物是一個動力系統(tǒng)，在這個系統(tǒng)里，化學(xué)、物理的定律也同樣適用。他的這一思想，對弗洛伊德影響很大。首先，表現(xiàn)在弗洛伊德思想體系的機械論上。弗洛伊德早期極力堅持物理主義，即把一切生命現(xiàn)象包括心理現(xiàn)象在內(nèi)，都視為能被還原為物理學(xué)原理的東西。1926年，他自稱精神分析是以力學(xué)為基礎(chǔ)的。他一貫強調(diào)力、能量、能量守恒和轉(zhuǎn)化的思想，他在超越快樂原則一書中反復(fù)闡述的恒常性原則就是一個證明。其次，表現(xiàn)在弗洛伊德思想體系的決定論上。因弗洛伊德反對自由意志，而自稱是個決定論者。他認(rèn)為，一切心理事件甚至錯誤和夢都是被決定的；沒有任何行為是由于機遇或自由意志而發(fā)生的。就是說，每一動機、動作均有決定的原因和必然的結(jié)果，排除一切偶然性，始終由潛意識所支配。此外，還表現(xiàn)在弗洛伊德思想體系中的唯能論（energetics）上。19世紀(jì)末在歐洲出現(xiàn)一種曲解物質(zhì)運動形態(tài)的唯能論。其主要代表是德國的物理化學(xué)家奧斯特瓦爾德（W. Ostwald，18531932），認(rèn)為能量是唯一的客觀實在和世界的本源，宣稱萬物都是能量的派生物，甚至意識的能量造就了外部世界。而弗洛伊德也是一個唯能論者。他把人的整個機體看作是一個能量系統(tǒng)。認(rèn)為在這個能量系統(tǒng)中，除了一肉體的生理形式表現(xiàn)的機械能、電能和化學(xué)能以外，還有心理過程中起作用的心理能，并把性本能視為心理能的原動力。弗洛伊德唯能論的思想早在他的科學(xué)心理學(xué)設(shè)計（1895）一文中就有所表現(xiàn)，即企圖用精神能量解釋變態(tài)和常態(tài)共同具有的心理過程。后來它也一直成為弗洛伊德學(xué)說的一個重要的理論支柱。（二）生物學(xué)背景：達爾文的進化論對于弗洛伊德精神分析學(xué)的形成具有重要影響。首先，達爾文學(xué)說促進弗洛伊德確立生物決定論的觀點。達爾文認(rèn)為，人類是經(jīng)過不斷的演化而來的，是從動物階段過渡到人的階段，在許多方面與動物是沒有區(qū)別的。 汪明、孟勇、楊震、劉時勇編著：中外心理學(xué)簡史，合肥：中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)出版社，2007年版，第163頁。像達爾文一樣，弗洛伊德也傾向于以生物學(xué)觀點看人，甚至把人的生物性視為決定性的東西。在他看來，人既是自然界的一部分，屬于動物界的一個成員，人的心理和行為就永遠(yuǎn)要受生物學(xué)本能所制約。其次，達爾文學(xué)說促進弗洛伊德確立有機體有規(guī)律發(fā)展的觀點。達爾文物種起源的發(fā)表雄辯地證明有機體形態(tài)起源一致以及有規(guī)律發(fā)展的正確性。由此弗洛伊德堅信人的心理活動是有規(guī)律的，即使像夢這樣一種表面上極其混亂或虛幻的心理現(xiàn)象也是有規(guī)律可循的。此外，達爾文學(xué)說促進弗洛伊德確立泛性論的思想。達爾文指出，在人類的起源中，自然選擇和性選擇起了主導(dǎo)的作用，其中性選擇具有突出的意義。弗洛伊德在進化論的生物學(xué)觀點基礎(chǔ)上又進一步加以發(fā)揮，他認(rèn)為性本能被壓抑不僅是發(fā)生神經(jīng)官能癥的主要原因，而且也是形成人格和創(chuàng)造社會文化和藝術(shù)的重要動力；他進而把人從嬰兒到成人的行為動機和社會生活的各個方面都涂上了性的色彩?？梢姡_爾文進化論是弗洛伊德創(chuàng)立精神分析學(xué)的主要的生物學(xué)基礎(chǔ)。（三）心理病理學(xué)背景：精神分析的產(chǎn)生更為直接的原因則是心理病理學(xué)的背景。汪明、孟勇、楊震、劉時勇編著：中外心理學(xué)簡史，合肥：中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)出版社，2007年版，第163頁。由于弗洛伊德本人是醫(yī)師，精神分析又是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的主要流派，因而，醫(yī)學(xué)主要是精神病學(xué)背景在精神分析的產(chǎn)生中占有極為重要的地位。車文博著：西方心理學(xué)史，杭州：浙江教育出版社，2004年版，第459頁。長期以來，精神疾病的原因和治療一直是個令人困惑的難題。在文藝復(fù)興以前，對精神病因的認(rèn)識和治療一直是迷信觀點占統(tǒng)治地位、人們把精神失常的原因看做是“中邪”、“魔鬼附身”，因而治療的方法主要采取殘酷的肉體懲罰。自文藝復(fù)興之后，由于科學(xué)和社會思想的進步，人們逐漸認(rèn)識到精神錯亂是一種疾病，對精神病患者應(yīng)施以治療。這里首先要提及范赫爾蒙特（J.B.Van Helmont，15771644），他主張“動物磁力說”，認(rèn)為每個人都散發(fā)著一種磁石的流質(zhì)，治療者可以運用它來影響被治療者的精神和肉體，這叫做“磁力治療”。網(wǎng)絡(luò)資源：作者不詳（2009），古典精神分析之弗洛伊德（二）：歷史背景，網(wǎng)易：/blog/static/1680576020093283028127/（2009-04-02）法國精神病學(xué)家皮奈爾（P.Pinel，17451826）就是這一觀點的首倡者。以后德國精神病學(xué)者格里辛格爾提出把精神病歸因為大腦的病變，并于1845年提出生理病因?qū)W的觀點，從而開始取代了迷信觀。到了19世紀(jì)，精神病學(xué)總的說來是生理病因觀占優(yōu)勢，但同時心理病因觀很快形成起來。心理病因觀是在心理或精神方面尋找行為異常的原因。當(dāng)時奧地利、英國主要是法國精神病學(xué)對弗洛伊德精神分析的產(chǎn)生具有直接影響。主要表現(xiàn)在“兩術(shù)”“兩派”的啟示上：兩術(shù)：麥斯麥術(shù)：奧地利醫(yī)師麥斯麥（Franz Anton Mesmer，17341815）認(rèn)為，人身體內(nèi)有一種磁氣，即動物磁液。如體內(nèi)過多過少，失去平衡，就會患精神病。在他看來，動物磁液可由人的意思來支配，即從身體的這一部分轉(zhuǎn)移到另一部分。因此，他用通磁的辦法，使機體磁液恢復(fù)平衡，以治療疾病。這種技術(shù)叫麥斯麥術(shù)（或通磁術(shù)）（Mesmerism），它是催眠術(shù)（hypnotism）的前身，即催眠是從動物磁性感應(yīng)（animal magnetism）演化而來的。布雷德術(shù)：19世紀(jì)中葉，英國外科醫(yī)生布雷德（James Braid，17951860）是催眠術(shù)的創(chuàng)始人。他將麥斯麥的理論加以改造形成布雷德術(shù)（Braidism），即催眠術(shù)。他認(rèn)為催眠狀態(tài)是一種心理作用，是注意力高度集中的結(jié)果，稱為“單一觀念狀態(tài)”。他在實行催眠術(shù)的時候，只叫被催眠者注視一玻璃水瓶塞，這足以說明催眠術(shù)的要點在于注意的集中。由此催眠術(shù)初步獲得了科學(xué)的形式。兩派：在19世紀(jì)法國精神病學(xué)在歐洲最發(fā)達。當(dāng)時法國有兩個著名的精神病學(xué)派：（1）南錫派：由法國鄉(xiāng)村醫(yī)師李厄保（Ambroise-Auguste Liebault，18231904）所創(chuàng)立。他在1860年開始研究催眠術(shù)，并且是第一個正式應(yīng)用催眠術(shù)治病的人。（2）巴黎派：以沙克（Jean-Martion Charcot，18251893）為領(lǐng)導(dǎo)者。1885年和1889年，弗洛伊德先后向巴黎派和南錫派學(xué)習(xí)過，所以兩派都對弗洛伊德有很大的影響。主要有三點：（1）堅信神經(jīng)癥是功能性的疾病，即癔癥（或歇斯底里）（hysteria）并非是器質(zhì)性病變，而是精神或動力創(chuàng)傷所致；（2）堅信性的因素在神經(jīng)癥致病中的重要作用，即神經(jīng)官能癥致病中的重要作用，即神經(jīng)官能癥都有“凹室的秘密”，經(jīng)常同性感區(qū)有關(guān)；（3）堅信催眠術(shù)可以治病，即重視疾病的心因性病因和心理治療的重要價值。車文博著：西方心理學(xué)史，杭州：浙江教育出版社，2004年版，第460461頁。三、哲學(xué)背景方面：每一種心理學(xué)理論體系都是和他以前的哲學(xué)、科學(xué)中尚未解決的問題聯(lián)系著，并總是以他的先驅(qū)者提供的思想資料為出發(fā)點。其實，在希臘哲學(xué)、科學(xué)的多種多樣的形式中，幾乎都可以找到以后各種觀點的胚胎和萌芽。（一）精神分析形成的遠(yuǎn)因：古希臘的哲學(xué)家恩培多克勒（Empedokles，494435 B.C.）、柏拉圖（Plato，427347 B.C.）和亞里士多德（Aristotle，384323 B.C.）對弗洛伊德產(chǎn)生無可置疑的影響。恩培多克勒把“愛”與“恨”（或憎）兩種對立力量的相互作用視之為萬物運動和變化的根本動力。弗洛伊德心理動力學(xué)（psychodynamics）的基質(zhì)，也是建立于兩種力量的“相合又排斥”作用的基礎(chǔ)之上的。柏拉圖對弗洛伊德的影響表現(xiàn)在：（1）關(guān)于性的學(xué)說。弗洛伊德繼承和發(fā)揮柏拉圖的愛洛斯（Eros）學(xué)說，認(rèn)為“哲學(xué)家柏拉圖使用的愛的本能一詞，從它的起源、作用于性愛的關(guān)系方面看，與愛力（love-free）概念，即與精神分析的力比多概念是完全相符合的”（林塵等譯，1986，97頁）。弗洛伊德還從柏拉圖所講述的一個神話中，促使他構(gòu)建出生與死兩種對立本能的學(xué)說。（2）關(guān)于心理結(jié)構(gòu)學(xué)說。弗洛伊德心理結(jié)構(gòu)的“三步圖式”（潛意識前意識意識）同柏拉圖的“三位一體說”（一個馭者和兩匹馬）相近似。（3）關(guān)于童年經(jīng)驗的重要性的問題。弗洛伊德從自己實際經(jīng)驗出發(fā)，改造柏拉圖的理念論的“回憶說”的虛幻性，把它作為重視童年經(jīng)驗及其回憶的理論根據(jù)。亞里士多德對弗洛伊德較為明顯的影響有三：（1）弗洛伊德也像亞里士多德一樣重視夢，并且把釋夢看成了了解潛意識活動的一條最重要途徑。（2）弗洛伊德也把夢的理論基于象征論（symbolism）上，認(rèn)為夢以象征的方式表明已發(fā)生的、正在發(fā)生的或?qū)⒁l(fā)生的事情。（3）弗洛伊德也承認(rèn)夢的歪曲（或曲解）（distortion）現(xiàn)象，并在釋夢一書中專門論述夢的問題。在他看來，歪曲就是一種蓄意的偽裝手段。因?qū)羲磉_的愿望實行稽查（或檢查）（censorship），故造成夢的歪曲。（二）精神分析形成的近因德國與奧地利是近鄰，兩國的文化思想相近，加上哲學(xué)在奧地利高等教育體系中占有特殊重要的地位，具有預(yù)備和先修的性質(zhì)，故近代德國哲學(xué)心理學(xué)思想對弗洛伊德的影響更為直接和重要。1、布倫塔諾（Franz Brentano，18381917）意動心理學(xué)思想的思想。布倫塔諾對弗洛伊德的重要影響有兩點：一是弗洛伊德熟悉并接受了心理現(xiàn)象的意向性、能動性的觀念，并把心理現(xiàn)象的能動力量視為只存在于內(nèi)在世界的一種“內(nèi)在的客觀性”。汪明、孟勇、楊震、劉時勇編著：中外心理學(xué)簡史，合肥：中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)出版社，2007年版，第162頁。二是間接接受亞里士多德的發(fā)生學(xué)的觀點。他推論到，在心理結(jié)構(gòu)的構(gòu)建中，較高級的水平包括較低級的水平，甚至包括死的本能的一些觀念。車文博著：西方心理學(xué)史，杭州：浙江教育出版社，2004年版，第455頁。2、布萊尼茨（Gottfried Wilhelm Leibniz，16461716）微覺學(xué)說的影響。布萊尼茨是近代第一個肯定無意識心理現(xiàn)象的人，是積極主動活動著的東西。微覺形成一個浮動著的冰山，它那不大的山峰為智者觀察自身活動打開了眼界。弗洛伊德重視潛意識的價值就受此啟發(fā)，甚至后來費希納和他在表達潛意識問題上也有類似的語言。3、赫爾巴特（Johann Friedrich Herbart，17761841）意識閾概念的影響。赫爾巴特認(rèn)為，意識閾并不是固定不變的，而是可以轉(zhuǎn)化的。意識閾限上新發(fā)生了與意識閾限下某些觀念可以相和諧的觀念，就可以退居于意識閾限下或進入無意識的狀態(tài)；而被壓抑的觀念，在意識閾限下繼續(xù)活動，遇到意識中心的觀念與它和諧時，又會被吸收進入意識閾限之中。赫爾巴特關(guān)于無意識與意識等差的觀念、關(guān)于心理活動的沖突、排斥和復(fù)合的觀念，對弗洛伊德的思想都有明顯的影響。這一點，最早是波蘭心理學(xué)家勒卡爾賓斯卡指出的。4、費希納（Gustav Theodor Fechner，18011887）無意識思想的影響。他是弗洛伊德公開承認(rèn)對其有重要影響的學(xué)者之一。主要有三點：一是，弗洛伊德從費希納關(guān)于夢上演在清醒概念之外的地方的推測，引起對精神位置（psychical location）概念的重視，注意避免從解剖學(xué)意義上來確定精神位置，力圖把精神機構(gòu)想象成為一個復(fù)合結(jié)構(gòu)。二是，弗洛伊德也有過費希納對無意識的類似表述，人的心理類似于一座冰山，它的相當(dāng)大的一部分藏在水面以下，在這里有一些觀察不到的力量對它發(fā)生作用。三是，弗洛伊德恒常性原則（principle of constancy）是和費希納關(guān)于愉快與不愉快情感的強度同特定時間內(nèi)興奮量的增加或減少相關(guān)的觀點一致。5、叔本華（Arthur Schopenhauer，17881860）生存意志（the will to live）思想的影響。弗洛伊德和叔本華的偶合與相似之處有三點：一是，弗洛伊德也把無意識視為一種沖動、本能、奮進和渴望，屬于非理性的無意識活動的范疇。二是，弗洛伊德的“愛欲”決定一切的泛性論同叔本華把“生殖器官”稱為“意志焦點”的性欲決定論相一致。三是，弗洛伊德把生與死的本能看作是對立同一的觀點也和叔本華相同。6、尼采（Friedrich Wilhelm Nietzsche，18441900）權(quán)力意志（the will to power）思想的影響。弗洛伊德對尼采極為贊佩，并在其自傳中談到，哲學(xué)家尼采的一些猜測和直覺，常常驚人地與精神分析的艱苦研究成果相一致。主要有三點：一是，尼采對于人的深層心理的開掘，確實預(yù)示了精神分析的建立，尼采在“無意識”思想上的發(fā)現(xiàn)與弗洛伊德完全一致；二是，弗洛伊德把夢視為被壓抑愿望的偽裝滿足的思想早已被尼采所表達。他認(rèn)為，夢的必要性出于我們所有人共同的深層基礎(chǔ)。弗洛伊德還在肯定尼采關(guān)于在夢中“存留著我們不能徑直到達人性的原始部分”的觀點的正確性時，也認(rèn)為“做夢基本上是做夢者最早期情景的倒退活動，是其童年時代的再現(xiàn)”（張燕云譯，1987，1頁）。三是，弗洛伊德有些基本概念也和尼采有密切關(guān)系。尼采認(rèn)為，替代（displacement）是指原來滿足的沖動在某些移置中得到的釋放。這種從沖動釋放對象和方式的轉(zhuǎn)換說明替代的機制，和弗洛伊德在防衛(wèi)機制和夢的工作方式中堅持能量發(fā)泄的恒常性原則是一致的。7、哈特曼（Eduard von Hartmann，18421906）的無意識哲學(xué)的影響。他的無意識哲學(xué)論著對弗洛伊德起碼有三點影響：一是，重視無意識的地位。二是，肯定認(rèn)識無意識的可能性。三是，在堅持悲觀主義方面，也有相似之處。哈特曼從本體論（ontology）的視角闡述無意識時，論述人生存在的不幸及其內(nèi)在的苦難根源，暴露他的悲觀主義傾向。 車文博著：西方心理學(xué)史，杭州：浙江教育出版社，2004年版，第454458頁。正是在上述背景之下，弗洛伊德精神分析理論才得以產(chǎn)生。E.G.波林說：“如果弗洛伊德窒死于搖籃之中，時代將可能產(chǎn)生出另一個弗洛伊德?！?網(wǎng)絡(luò)資源：張昱（2008），弗洛伊德及其精神分析理論介紹，新浪網(wǎng)：/s/blog_409af8370100bsag.html（2008-12-22）。第三部分 精神分析理論模式的理論脈絡(luò)與歷史發(fā)展精神分析理論模式是迄今最早、最為成熟、影響最為廣泛的社會工作理論之一。 劉慶龍主編，周湘斌、田緒永編著：中國社區(qū)發(fā)展書系中國社會工作，河南人民出版社2002版，第74頁。一、精神分析的演變：著名的自我心理學(xué)家拉伯帕特（David Rapaport）最早對精神分析的自我心理學(xué)的歷史演變作出概括。他在1959年發(fā)表的精神分析的自我心理學(xué)的歷史概括 David Rapaport(1959). A historical survey of psychoanalytic ego psychology. Psychological Issues. Vol. 1. No. 1, pp. 517.一文中，把自我心理學(xué)的歷史分為四階段：第一階段是從1886年至1897年，弗洛伊德提出最初的防御概念。第二階段是從1897年至1923年，弗洛伊德把自我看做一種本能，提出自我本能、自我驅(qū)力和自我力比多學(xué)說。第三階段是從1923年至1939年，弗洛伊德劃分個人結(jié)構(gòu)中的本我、自我和超我三種成分，給自我相對獨立的地位。弗洛伊德的女兒安娜進一步強調(diào)自我的作用，強調(diào)自我的防御作用。第四階段是從1937年至1959年，即從被稱為“自我心理學(xué)之父”的美國心理學(xué)家哈曼特于1939年出版了自我心理學(xué)和適應(yīng)問題一書，這被看作是自我心理學(xué)真正建立的一年，也標(biāo)志著精神分析從病理學(xué)心理的研究準(zhǔn)許對普通心理的研究。自此，自我心理學(xué)進入一個新的歷史發(fā)展時期，成為現(xiàn)代心理學(xué)的一個重要流派。 葉浩生主編：心理學(xué)通史,北京師范大學(xué)出版社2006年版，第331頁。后來自我心理學(xué)家布蘭克夫婦（Blanck. G.& Blanck R.）在自我心理學(xué) Blanck, G. & Blanck, R. (1974). Ego psychology: theory and practice. New York: Columbia Universities Press, pp. 1923.一書中，把第四階段的下限延伸到1975年，以馬勒人類嬰兒的心理誕生一書的發(fā)表為標(biāo)志。1986年他們又在超越自我心理學(xué) Blanck, G. & Blanck, R. (1986). Ego psychology: development object relations theory. New York: Columbia Universities Press, pp. 34.一書中，將前述的第三階段（1923-1927）稱為早期的自我心理學(xué)，第四階段（19371975）稱為后期的自我心理學(xué)。（一）精神分析的早期分支：精神分析正式建立之后，除了弗洛伊德本人不斷對其加以修正之外，還屢遭弟子們的的背叛和挑戰(zhàn)。由于在力比多的性質(zhì)、自我的功能和潛意識的內(nèi)涵等基本觀點上的分歧，阿德勒和榮格分別于1911年和1914年建立了自己的個體心理學(xué)和分析心理學(xué)，開啟了精神分析運動史上的分裂之路。然而，分裂并不代表拋棄或完全推翻弗洛伊德的精神分析體系，他們的工作更多是在堅持潛意識這一基本前提的基礎(chǔ)上，對弗洛伊德的理論進行擴展和修正。在20世紀(jì)上半葉，精神分析內(nèi)部出現(xiàn)了眾多的理論分支，與弗洛伊德的古典精神分析關(guān)系較為密切的是自我心理學(xué)、客體關(guān)系學(xué)派和自體心理學(xué)，與之較為疏遠(yuǎn)的是社會文化學(xué)派、存在精神分析和結(jié)構(gòu)主義精神分析。前者形成精神分析的內(nèi)部發(fā)展線索，或者體現(xiàn)了精神分析與社會學(xué)、人類學(xué)、哲學(xué)和語言學(xué)等學(xué)科的融合。傳統(tǒng)精神分析學(xué)內(nèi)部的一場重要運動即眾所周知的自我心理學(xué)，它有本能研究轉(zhuǎn)向自我研究，強調(diào)自我機能具有自主性。海因茨哈特曼的創(chuàng)造性工作自我心理學(xué)與適應(yīng)問題（1939）對這一運動的產(chǎn)生起了極大的推動作用。在哈特曼的著作發(fā)表之后，出現(xiàn)了大量研究來審視弗洛伊德的古典驅(qū)力理論與自我的關(guān)系。這一學(xué)派的代表人物有安娜弗洛伊德、哈特曼和埃里克森等人。大約和自我心理學(xué)同一時期，客體關(guān)系理論在英國發(fā)展起來，它是20世紀(jì)40年代在英國形成的一個獨特的精神分析理論分支，以弗洛伊德對“本能的對象”的論述為基礎(chǔ)，把客體關(guān)系（object relation）即人際關(guān)系特別是親子關(guān)系置于理論和臨床的視野中心，重視關(guān)系輕視驅(qū)力，貶低或否認(rèn)本我的作用，重視自我的統(tǒng)合功能，從而形成獨特的理論觀點?？腕w關(guān)系理論最初由克萊因（M. Klein）創(chuàng)立，英國的費爾貝恩（W. R. D. Fairbairn）、溫尼科特（D. W. Winnicott）、岡特里普（H. Guntrip）和鮑兒比（J. Bowlby）等人對其發(fā)展也做了貢獻。到20世紀(jì)60年代，英國的客體關(guān)系理論通過南美洲傳到北美地區(qū)，又出現(xiàn)了以美國的克恩伯格（O. Kernberg）為代表的客體關(guān)系理論，并與美國的精神分析自我心理學(xué)由對立逐漸走向融合，對自我的重視，是二者相互融合的基礎(chǔ)。20世紀(jì)30年代，由于德國法西斯瘋狂殘害猶太人，迫使一大批精神分析家先后移居美國，其中有霍妮和弗羅姆。他們在新的歷史條件下，背離了正統(tǒng)的精神分析路線，植根于美國的土壤之上，結(jié)合文化人類學(xué)的研究，形成了精神分析的社會文化學(xué)派。社會文化學(xué)派繼承了弗洛伊德的潛意識動機和人格的動力學(xué)觀點，但強調(diào)社會文化因素對人格形成和發(fā)展的影響，旗幟鮮明地反對弗洛伊德的本能決定論和性驅(qū)力理論。其代表人物還有在美國本土成長起來的沙利文和卡丁納。存在精神分析也產(chǎn)生于20世紀(jì)30年代，是存在主義哲學(xué)與精神分析相結(jié)合的產(chǎn)物。20世紀(jì)30年代的歐洲，由于第一次世界大戰(zhàn)的戰(zhàn)爭創(chuàng)傷和隨后的經(jīng)濟危機，引發(fā)許多社會問題，人們普遍感到人生的沮喪和生活的渺茫，心理疾病患者明顯增多，但其病因卻明顯與弗洛伊德所處的時代不同。關(guān)于人生目的和生活意義的問題正是存在主義哲學(xué)所探討的問題。因而一批具有存在哲學(xué)傾向的精神分析家試圖把弗洛伊德的精神分析學(xué)與當(dāng)時流行的存在主義哲學(xué)結(jié)合起來，從而開創(chuàng)了歐洲的存在精神分析學(xué)運動。存在精神分析的發(fā)展可分為兩個時期：早期主要在歐洲發(fā)展，代表人物是瑞士的賓斯萬格（W. Binswanger）和鮑斯（M. Boss）以及奧地利的弗蘭克爾（V. E. Frankl）等人；5060年代又在美國和英國興盛起來，主要代表是美國的羅洛梅（Rollo R. May）、布根塔爾（J. Bugental）和英國的萊因（R. D. Laing）等人。（二）精神分析的后期發(fā)展：精神分析在整個心理學(xué)歷史中的地位時有起伏，但其發(fā)展的腳步卻從未停止。在20世紀(jì)中期之后，除了上述學(xué)術(shù)分支仍在活躍之外，新的理論形式不斷涌現(xiàn)，科赫特的自體心理學(xué)和拉康創(chuàng)立的結(jié)構(gòu)主義精神分析學(xué)就是20世紀(jì)后期影響較大的新的分支學(xué)派。自體心理學(xué)（Self Psychology）誕生于20世紀(jì)70年代，由美籍奧地利裔精神分析學(xué)家海因茲科赫特（Heinz Kohut，19131981）創(chuàng)建。科赫特改造了傳統(tǒng)精神分析中本我、自我和超我的人格結(jié)構(gòu)模式，提出了新的心理病理觀和治療觀?？坪仗貜娬{(diào)核心自我（nuclear self），認(rèn)為核心自我是成為獨立個體的基礎(chǔ)。核心自我是從嬰兒和環(huán)境中的所謂自體對象（self-object）之間的關(guān)系中發(fā)展起來的，由于自體對象都是在個體的生命中扮演重要角色的人，因而個體相信他們是其自我的組成部分。母親就是嬰兒最初的自體對象?？坪仗卣J(rèn)為，本我中有兩種不同性質(zhì)的力比多，即對象力比多（object libido）和自戀力比多（narcissistic libido），兩者的發(fā)展相互平行、相互獨立?？坪仗氐淖泽w心理學(xué)是精神分析的一種新范式，它不僅揚棄了傳統(tǒng)的精神分析的驅(qū)力模式，而且對自我心理學(xué)和客體關(guān)系理論均有超越，他發(fā)展出治療自戀障礙的精神分析方法，從而拓展了精神分析的治療范圍，此外，它對人性的看法也較傳統(tǒng)精神分析更加積極和理性。結(jié)構(gòu)主義精神分析學(xué)的創(chuàng)始人是拉康（Jacques Lacan，19011981）。拉康以結(jié)構(gòu)主義哲學(xué)和結(jié)構(gòu)主義語言學(xué)為哲學(xué)基礎(chǔ)和方法論工具，對弗洛伊德的精神分析進行了解讀和重建。首先，他提出“回歸弗洛伊德”的口號，力圖重新喚起人們對潛意識的重視，并借助語言學(xué)研究發(fā)現(xiàn)了潛意識語言夢之間的活動規(guī)律的相似性。其次，他提出了一種新的主體論，用實在界、想象界和象征界這三種心理成分代替弗洛伊德的本我、自我和超我。最后，他在傳統(tǒng)的精神分析治療觀的基礎(chǔ)上上形成了獨特的治療理論，將語言的重要性提高到了前所未有的地步，認(rèn)為精神分析治療是一種話語治療；治療的目標(biāo)就是揭示病人話語中流露出來的潛意識欲望；對于解釋和移情的作用提出新的看法；將精神分析機械而固定的治療時間變成更為彈性的時間。拉康的結(jié)構(gòu)主義精神分析學(xué)不僅對弗洛伊德的精神分析有所發(fā)展和創(chuàng)新，同時也是后現(xiàn)代精神分析的重要內(nèi)容，其理論和思想對心理學(xué)之外的哲學(xué)、人類學(xué)、精神病學(xué)和文學(xué)評論等都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。 葉浩生主編，楊莉萍副主編：心理學(xué)史，上海：華東師范大學(xué)出版社，2009年版，第248250頁。表1 精神分析的主要理論分支理論分支創(chuàng)立時間代表人物核心觀念個體心理學(xué)1911年阿德勒追求優(yōu)越，生活風(fēng)格分析心理學(xué)1914年榮格集體潛意識，人格類型自我心理學(xué)1939年安娜弗洛伊德哈特曼埃里克森發(fā)展線自我的自主性自我同一性客體關(guān)系學(xué)派20世紀(jì)3040年代克萊因費爾貝恩溫尼科特克恩伯格內(nèi)部客體、心態(tài)客體力比多、內(nèi)心結(jié)構(gòu)過渡客體整合性客體關(guān)系社會文化學(xué)派20世紀(jì)40年代初霍妮沙利文弗羅姆卡丁納文化神經(jīng)癥社會潛意識人際關(guān)系文化與人格的交互作用存在精神分析20世紀(jì)3040年代賓斯萬格鮑斯弗蘭克爾羅洛梅等存在分析人的存在性意義治療焦慮的意義自體心理學(xué)20世紀(jì)70年代初科赫特自戀力比多，自體對象結(jié)構(gòu)主義精神分析20世紀(jì)5060年代拉康想象界、象征界、實在界資料來源：葉浩生主編，楊莉萍副主編：心理學(xué)史，上海：華東師范大學(xué)出版社，2009年版，第250251頁。二、弗洛伊德精神分析理論（一）略傳弗洛伊德（Sigmund Freud，18561939）是奧地利精神病學(xué)家、心理學(xué)家、精神分析學(xué)派的創(chuàng)始人。他產(chǎn)生于摩拉維亞的弗賴堡（現(xiàn)為捷克的普萊波）小城鎮(zhèn)里一個猶太籍的商人家庭。1873年進入維也納大學(xué)，一面學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，一面在布呂克生理研究所工作，1881年獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。18821885年在維也納綜合醫(yī)院擔(dān)任醫(yī)師，并從事腦解剖學(xué)和病理學(xué)的研究。1885年秋天，弗洛伊德赴法國巴黎，在薩爾帕屈里哀醫(yī)院就學(xué)于當(dāng)時著名的精神病學(xué)家沙可。沙克對癔病的研究和治療給弗洛伊德留下了深刻的印象。 汪明、孟勇、楊震、劉時勇編著：中外心理學(xué)簡史，合肥：中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)出版社，2007年版，第164頁。18861938年間私人開業(yè)治療精神疾病。起初他用催眠術(shù)治病，后來發(fā)現(xiàn)有其局限性，受名醫(yī)師布羅伊爾（Josef Breuer，18421925）的啟發(fā)改用宣泄法（或疏泄法、談療法、發(fā)泄法）（catharsis）。即在催眠的條件下讓病人將內(nèi)心積郁傾訴出來，病情就可獲得好轉(zhuǎn)。弗洛伊德和布羅伊爾聯(lián)合開業(yè)治療并研究癔癥，1895年合作發(fā)表癔癥研究，標(biāo)志著精神分析的理論奠基和正式起點。到1892年左右，他又發(fā)現(xiàn)這種方法療效不持久而改用其創(chuàng)造的精神分析或自