2017年度安平縣法定傳染病報(bào)告質(zhì)量

2017年度安平縣法定傳染病報(bào)告質(zhì)量與現(xiàn)狀管理調(diào)查報(bào)告為掌握2017年我縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報(bào)告質(zhì)量和管理現(xiàn)狀，根據(jù)河北省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于印發(fā)法定傳染病報(bào)告質(zhì)量和管理現(xiàn)狀調(diào)查方案的通知（冀衛(wèi)辦疾控函201647號(hào)）文件要求，我縣于12月1日-7日開(kāi)展了2017年度法定傳染病報(bào)告質(zhì)量和管理現(xiàn)狀自查工作。一、調(diào)查內(nèi)容和方法（一）調(diào)查范圍。本次調(diào)查包括縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家。（二）調(diào)查內(nèi)容。1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報(bào)告質(zhì)量。2.法定傳染病信息報(bào)告管理現(xiàn)狀。（三）資料收集和數(shù)據(jù)分析。在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作結(jié)束后，由縣級(jí)疾控中心負(fù)責(zé)對(duì)原始數(shù)據(jù)（附件1-7）、復(fù)印的紙質(zhì)報(bào)告卡進(jìn)行整理收集，統(tǒng)一上報(bào)至市疾控中心，同時(shí)發(fā)送自查報(bào)告電子版。（四）質(zhì)量控制。由縣疾控中心和縣衛(wèi)計(jì)委各出一名人員專業(yè)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。二、調(diào)查結(jié)果（一）基本情況。本次調(diào)查包括縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家。包括安平縣醫(yī)院、黃城鄉(xiāng)衛(wèi)生院和南王莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（二）傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量。本次調(diào)查共檢查法定傳染病103例，漏報(bào)0例，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率為100%，及時(shí)報(bào)告103例，報(bào)告及時(shí)率為100%，紙質(zhì)（電子）傳染病報(bào)告卡填寫完整率為100%，紙質(zhì)報(bào)告卡填寫的準(zhǔn)確率為100%，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息一致率為100%，紙質(zhì)（電子）傳染病報(bào)告卡有效證件號(hào)填寫率為100%，（見(jiàn)附表1）。（三）傳染病疫情信息報(bào)告與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有主職或兼職的疫情報(bào)告人員，有相關(guān)的管理制度，有專有或兼用的電腦設(shè)備。（見(jiàn)附表2、3、6、7）。三、主要存在的問(wèn)題1、部分新開(kāi)展電子化管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告管理工作缺失。沒(méi)有將傳染病疫情報(bào)告和管理的內(nèi)容納入到醫(yī)院電子管理系統(tǒng)中，導(dǎo)致預(yù)防保健科無(wú)法在系統(tǒng)中核查本院傳染病接診、報(bào)告等信息，病人基礎(chǔ)資料缺失，實(shí)際傳染病疫情報(bào)告工作存在嚴(yán)重缺陷。2、部分醫(yī)院門診日志、出入院登記簿、檢驗(yàn)科登記簿項(xiàng)目不全，登記不規(guī)范。3、部分醫(yī)院未開(kāi)展院內(nèi)傳染病報(bào)告管理的獎(jiǎng)懲和通報(bào)。4、少數(shù)醫(yī)院培訓(xùn)材料不全，內(nèi)容不符。四、下一步工作計(jì)劃認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、傳染病報(bào)告制度等法律、法規(guī)以及衛(wèi)生行政部門和上級(jí)主管部門的要求和規(guī)定，嚴(yán)格督促檢查管理，做好傳染病疫情管理和報(bào)告。安平縣疾病預(yù)防控制中心2017年12月10日附表1法定傳染病信息報(bào)告質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)項(xiàng)目法定傳染病抽查數(shù)不合格數(shù)率（%）法定傳染病報(bào)告率1030100報(bào)告及時(shí)率1030100紙質(zhì)（電子）傳染病報(bào)告卡填寫完整率1030100紙質(zhì)報(bào)告卡填寫的準(zhǔn)確率1030100網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息一致率1030100紙質(zhì)（電子）傳染病報(bào)告卡有效證件號(hào)填寫率10301009附表2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報(bào)告質(zhì)量調(diào)查匯總表（門診、住院登記、醫(yī)生處方）單位單位級(jí)別調(diào)查傳染病數(shù)量網(wǎng)絡(luò)報(bào)告數(shù)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率（%）網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及時(shí)數(shù)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及時(shí)率安平縣醫(yī)院縣級(jí)515110051100黃城衛(wèi)生院鄉(xiāng)級(jí)881008100南王莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)級(jí)303010030100合計(jì)898910089100附表3醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報(bào)告質(zhì)量調(diào)查匯總表（檢驗(yàn)和影像部門登記）單位單位級(jí)別調(diào)查傳染病數(shù)量檢驗(yàn)/檢測(cè)結(jié)果反饋數(shù)檢驗(yàn)/檢測(cè)結(jié)果未反饋數(shù)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告數(shù)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率（%）安平縣醫(yī)院縣級(jí)8808100黃城鄉(xiāng)衛(wèi)生院鄉(xiāng)級(jí)00000南王莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)級(jí)6606100合計(jì)1414014100附表6 醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查匯總表1院內(nèi)傳染病報(bào)告管理情況2院內(nèi)法定傳染病診斷知識(shí)培訓(xùn)情況3醫(yī)療電子病歷系統(tǒng)中傳染病報(bào)告管理功能4用戶信息安全管理存在困難單位1.1門診日志（含電子病例）項(xiàng)目設(shè)置是否齊全：1是2否如2否請(qǐng)?zhí)顚懭笔ы?xiàng)目填寫項(xiàng)目是否規(guī)范1是2否如2否請(qǐng)?zhí)顚懖灰?guī)范的項(xiàng)目1.2出入院登記（含電子病歷）項(xiàng)目設(shè)置是否齊全1是2否如果為2否缺失的項(xiàng)目為填寫項(xiàng)目是否規(guī)范1是2否如為2否填寫不規(guī)范的項(xiàng)目1.3檢驗(yàn)部門登記項(xiàng)目設(shè)置是否齊全1是2否如為2否缺失項(xiàng)目為有無(wú)傳染病診斷有關(guān)的異常檢驗(yàn)結(jié)果的反饋記錄1有2無(wú)1.4影像部門登記項(xiàng)目設(shè)置是否齊全1是2否如為2否缺失的項(xiàng)目為有無(wú)傳染病診斷有關(guān)的異常檢驗(yàn)結(jié)果的反饋記錄1有2無(wú)1.5是否定期開(kāi)展傳染病報(bào)告質(zhì)量自查1是2否如1是，有無(wú)自查記錄1有2無(wú)分管院長(zhǎng)或臨床科室主任是否參與自查1是2否1.6針對(duì)自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題是否及時(shí)整改1是2否是否有獎(jiǎng)懲措施1有2無(wú)1.7 2017年是否開(kāi)展傳染病報(bào)告管理知識(shí)培訓(xùn)1是2否如1是參加培訓(xùn)人員有無(wú)簽到表1有2無(wú)有無(wú)考核記錄1有2無(wú)1.8從事傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理人員總數(shù)幾人其中專職幾人1.9是否為不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu)代報(bào)傳染病報(bào)告卡1是2否如1是，有無(wú)代報(bào)記錄或登記1有2無(wú)2.12017年是否開(kāi)展傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)培訓(xùn)1是2否如1是，一年培訓(xùn)幾次2.2法定傳染病開(kāi)展了診斷標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)培訓(xùn)病種2.3參加培訓(xùn)人員有無(wú)簽到表1有2無(wú)有無(wú)考核記錄1有2無(wú)3.1是否實(shí)現(xiàn)電子病歷管理系統(tǒng)1是2否3.2是否具備傳染病報(bào)告管理功能1是2否3.3是否能自動(dòng)打印報(bào)告卡1是2否如1是打印的紙質(zhì)報(bào)告卡是否有首診醫(yī)生簽名1有2無(wú)4.1具有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)用戶賬號(hào)數(shù)多少個(gè)用戶的賬號(hào)名分別為4.2直報(bào)用戶是否向縣區(qū)疾控中心備案1是2否4.3是否有傳染病報(bào)告專用計(jì)算機(jī)1有2無(wú)如1有，專用計(jì)算機(jī)使用年限幾年是否安裝防病毒軟件1是2否安平縣醫(yī)院112有效證件號(hào)111111111111130211霍亂、麻疹、痢疾、腹瀉1112221U1201黃城鄉(xiāng)衛(wèi)生院212有效證件號(hào)111111111111110211霍亂、麻疹、痢疾、腹瀉1122221U1201南王莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院212有效證件號(hào)111111111111110211霍亂、麻疹、痢疾、腹瀉1122221U1201附表7 醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報(bào)告質(zhì)量調(diào)查登記匯總表序號(hào)省份名稱地市名稱縣區(qū)名稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱醫(yī)院級(jí)別（省級(jí)/地市級(jí)/縣區(qū)級(jí)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)）實(shí)查登記病例數(shù)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告病例數(shù)報(bào)告率(%)報(bào)告及時(shí)病例數(shù)報(bào)告及時(shí)率(%)實(shí)查紙質(zhì)（電子）報(bào)告卡數(shù)填寫完整的紙質(zhì)(電子）報(bào)告卡數(shù)完整率(%)填寫完整的紙質(zhì)報(bào)告卡數(shù)填寫準(zhǔn)確的紙質(zhì)報(bào)告卡數(shù)準(zhǔn)確率(%)紙質(zhì)報(bào)告卡中進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡數(shù)紙質(zhì)報(bào)告卡與大疫情中報(bào)告卡一致的報(bào)告卡數(shù)一致率(%)填寫有效證件號(hào)的報(bào)告卡數(shù)有效證件號(hào)填寫率（%）1河北省衡水市安平縣安平縣醫(yī)院縣級(jí)5959100.059100.05959100.05959100.05959100.059100.02河北省衡水市安平縣黃城鄉(xiāng)衛(wèi)生院鄉(xiāng)級(jí)88100.08100.088100.088100.088100.0810