急性闌尾炎的護(hù)理措施

急性闌尾炎的護(hù)理措施因?yàn)樯。宏@尾封閉是急性闌尾炎最常見的原因，闌尾封閉主要是由于管壁內(nèi)豐富的淋巴濾泡明顯增殖，糞石封閉，異物，炎癥性狹窄，寄生蟲，腫瘤等引起。闌尾管堵塞時(shí)，闌尾內(nèi)壓升高，細(xì)菌生長(zhǎng)增殖，分泌內(nèi)外毒素，損傷粘膜，引起潰瘍，細(xì)菌穿透粘膜，引起感染。輔助檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查：血液檢查白細(xì)胞數(shù)，中性粒細(xì)胞比例增加；闌尾炎闌尾炎包括輸尿管在內(nèi)的話，尿液中會(huì)出現(xiàn)較少的紅細(xì)胞和白細(xì)胞。治療原則：絕大多數(shù)急性闌尾炎被診斷后，應(yīng)盡早進(jìn)行闌尾切除術(shù)。非外科治療只適用于早期單純闌尾炎或手術(shù)禁忌者。闌尾周圍膿腫用抗生素調(diào)整癥狀后，通常3個(gè)月后手術(shù)切除闌尾。護(hù)理措施：1.根據(jù)疼痛緩解或調(diào)節(jié)疼痛的程度，用非藥物或藥物方法緩解疼痛。(1)采取適當(dāng)?shù)呐P室(1)幫助患者采取半床或傾斜的床榻，緩解腹壁緊張和疼痛。(。2)指導(dǎo)患者進(jìn)行有規(guī)律的深呼吸，起到放松、緩解疼痛的作用。(2)禁食或合理的飲食1)要通過手術(shù)治療的患者禁食，必要時(shí)減壓胃腸，緩解腹脹和腹痛。(2)不做手術(shù)治療的患者，要觀察嚴(yán)格的病情，指導(dǎo)患者攝取清淡的食物，防止腹脹引起的痛苦。(3)藥物鎮(zhèn)痛：被診斷為疼痛嚴(yán)重的患者，可以按照醫(yī)生的指示，開痙攣或止痛藥來緩解疼痛。(。(4)控制感染：按照醫(yī)生的指示應(yīng)用抗菌素，可以有效控制感染，達(dá)到緩解疼痛的目的。并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理(1)內(nèi)出血：闌尾系膜結(jié)扎線松動(dòng)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)經(jīng)常發(fā)生，手術(shù)后應(yīng)密切注意當(dāng)天脈搏和血壓。蒼白的臉，脈搏速度，血壓下降等內(nèi)出血，或腹部引流管出血。必須立即躺下患者，迅速注入靜脈，輸血，報(bào)告醫(yī)生，準(zhǔn)備通過手術(shù)止血。(2)切口感染：是術(shù)后最常見的并發(fā)癥。術(shù)后j5天，體溫上升，切口疼痛，腫脹，壓痛或波動(dòng)。應(yīng)該進(jìn)行抗生素，物理治療等治療。如果已經(jīng)化膿，就要拆下引流管。(3)腹腔膿腫：炎癥滲出液在膈、腸、骨盆中積累形成。術(shù)后57天，體溫上升或下降后再次上升，出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹部腫塊或排尿變化等情況，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系處理。(4)腸瘺：闌尾殘端結(jié)扎線松動(dòng)，或在闌尾的手術(shù)中過失所致。據(jù)調(diào)查，發(fā)燒、腹痛、小液的糞腸內(nèi)容物從腹壁傷口流出。全身支持療法，有效使用抗生素，局部引流，大部分患者都能痊