第九章護(hù)理工作中的應(yīng)激問(wèn)題及處理ppt課件

.,第九章護(hù)理工作中的應(yīng)激問(wèn)題及處理,.,心理應(yīng)激又稱(chēng)心理緊張或心理壓力。它是個(gè)體覺(jué)察到環(huán)境刺激對(duì)生理，心理和社會(huì)系統(tǒng)過(guò)重負(fù)擔(dān)時(shí)的整體現(xiàn)象所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良的。在心理應(yīng)激狀態(tài)下，大多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)心身的緊張性反應(yīng)，即一般適應(yīng)綜合征，由于護(hù)士長(zhǎng)期工作在充滿(mǎn)應(yīng)激源的環(huán)境中，經(jīng)常面臨著危急、突發(fā)、多變的情境，因此較醫(yī)生、藥劑師及一般人群有更高的應(yīng)激水平，這就要求廣大護(hù)士對(duì)此引起重視，了解護(hù)士工作常見(jiàn)的心理應(yīng)激源以及影響護(hù)士心理應(yīng)激的主要因素，掌握心理應(yīng)激的調(diào)適方法，從而增進(jìn)護(hù)士的心身健康，提高護(hù)理工作質(zhì)量。,.,一、定義,應(yīng)激：應(yīng)激一詞系外來(lái)語(yǔ)，在不同的學(xué)科譯名不同，在日常生活中通俗的含意是“壓力”。護(hù)理工作應(yīng)激：是指護(hù)理工作中的各種需求與護(hù)士的生理、心理素質(zhì)不相適應(yīng)的一種心身失衡狀態(tài)。應(yīng)激源是指能夠引起個(gè)體產(chǎn)生應(yīng)激的各種因素均為應(yīng)激源,.,二、應(yīng)激源種類(lèi),1、軀體性應(yīng)激源2、心理性應(yīng)激源3、社會(huì)性應(yīng)激源4、文化性應(yīng)激源,.,三、護(hù)理工作應(yīng)激,（一）常見(jiàn)的護(hù)理工作應(yīng)激源（二）護(hù)士工作的應(yīng)激反應(yīng)特點(diǎn)（三）影響護(hù)士工作應(yīng)激的主要因素,.,常見(jiàn)護(hù)理工作應(yīng)激源,1.與護(hù)理工作性質(zhì)有關(guān)的應(yīng)激源（1）環(huán)境壓力護(hù)理工作是一項(xiàng)具有較大挑戰(zhàn)性的職業(yè)，護(hù)士是職業(yè)暴露的高危人群，既要面對(duì)各種病人病痛折磨和死亡的殘酷現(xiàn)實(shí)，又要面對(duì)與各種各樣病人和家屬交往的考驗(yàn)，極易導(dǎo)致心理負(fù)荷的加重和身體疲勞。（2）“三班倒”工作制，護(hù)理工作具有輪流值三班的特點(diǎn)，日常生活沒(méi)有規(guī)律，加之沒(méi)有周末和法定節(jié)假日的定向休息，影響護(hù)士身體上的健康和造成家庭內(nèi)的矛盾。,.,2.與工作負(fù)荷有關(guān)的應(yīng)激源（1）超負(fù)荷勞動(dòng)強(qiáng)度護(hù)理工作平凡、瑣碎、繁重，需要護(hù)士無(wú)條件地承擔(dān)義務(wù)和全身心投入。同時(shí)目前醫(yī)院護(hù)士編制少，治療多，護(hù)士長(zhǎng)期處于超負(fù)荷狀態(tài)下工作，極易導(dǎo)致護(hù)士身心疲憊。（2）被淘汰的競(jìng)爭(zhēng)壓力。,.,常見(jiàn)護(hù)理工作應(yīng)激源,3.與護(hù)理工作中人際關(guān)系有關(guān)的應(yīng)激源4.與對(duì)護(hù)士期望有關(guān)的應(yīng)激源5.與接觸瀕死和死亡病人有關(guān)的應(yīng)激源6.與工作-家庭的矛盾有關(guān)的應(yīng)激源,.,護(hù)理工作的應(yīng)激反應(yīng)特點(diǎn),1.生理方面：常見(jiàn)頭痛、乏力、心慌、胃腸不適、全身肌肉脹痛等多系統(tǒng)器官組織的主訴和癥狀。2.心理方面：常見(jiàn)焦慮、沮喪、不滿(mǎn)、厭倦、心理疲憊、不良情感、自尊性低、怨恨、沖動(dòng)、人際關(guān)系惡化、壓抑及注意力難以集中等。,.,護(hù)理工作的應(yīng)激反應(yīng)特點(diǎn),3.行為方面：大都是護(hù)士過(guò)多采用無(wú)意義的、消極的應(yīng)對(duì)方式所導(dǎo)致的行為后果，如頻繁地就診、吸煙、飲酒、使用或?yàn)E用麻醉藥物或一般藥物、飲食過(guò)度或厭食、放蕩不羈、攻擊等，極少數(shù)者可出現(xiàn)毀物、自傷、自殺行為。,.,護(hù)理工作的應(yīng)激反應(yīng)特點(diǎn),4、護(hù)理工作應(yīng)激過(guò)強(qiáng)或過(guò)度持久，使個(gè)體的體力和腦力消耗過(guò)度，超過(guò)了個(gè)體所能承受的限度，出現(xiàn)“心身耗竭綜合征”（BS）主要表現(xiàn)：精神上極度困乏、失去同情心、工作能力降低、工作差錯(cuò)增多、進(jìn)而厭惡工作等。,.,影響護(hù)士工作應(yīng)激的主要因素,1.護(hù)理工作環(huán)境2.護(hù)士個(gè)人工作經(jīng)歷3.人格4.社會(huì)支持,.,四、應(yīng)激的處理方法,（一）護(hù)士的自我調(diào)節(jié)：1.常規(guī)運(yùn)動(dòng)鍛煉2.飲食與營(yíng)養(yǎng)3.休息4.時(shí)間管理技術(shù)5.心理與社會(huì)支持,.,心理調(diào)適的方法心理的調(diào)適是指：在出現(xiàn)了一些心理的壓力和心理障礙的時(shí)候，能夠主動(dòng)的運(yùn)用心理學(xué)的一般理論和方法，來(lái)調(diào)節(jié)自我，緩解心理壓力，排除心理障礙，達(dá)到心理健康的過(guò)程，就是人和工作當(dāng)中，總會(huì)出現(xiàn)一些心理的壓力和心理的障礙，我們?cè)趺礃幽軌蜻\(yùn)用心理學(xué)的理論和方法，調(diào)節(jié)、緩解和排除障礙，我們才能有一個(gè)健康的心理。,.,一、改變認(rèn)知模式二、增強(qiáng)人際關(guān)系的適應(yīng)能力，在人際關(guān)系的適應(yīng)當(dāng)中，需要注意三點(diǎn)1、人在不同的場(chǎng)合應(yīng)該有不同的表現(xiàn)2、改變看問(wèn)題的角度（1）要學(xué)會(huì)做自我否定，不要太固執(zhí)。（2）應(yīng)該能夠換位思考。三、應(yīng)該對(duì)壓力有所認(rèn)識(shí)，有所準(zhǔn)備四、排除負(fù)性情緒的手段,.,五、要注重人格的建設(shè)和修養(yǎng)1、人格的建設(shè)和修養(yǎng)就是每要樂(lè)于接受一些新的管理的理念。社會(huì)發(fā)生了很大的變化，管理的理念也發(fā)生的變化，包括新的價(jià)值觀(guān)、思維理念、行為方式、工作經(jīng)驗(yàn)；2、要對(duì)社會(huì)的變遷有一個(gè)較高的思想和心理的準(zhǔn)備。社會(huì)在不斷的發(fā)展，社會(huì)的發(fā)展會(huì)不斷的對(duì)的能力提出新的要求，所以要不斷的學(xué)習(xí)；,.,3、與人相處要尊重、理解和寬容，并能用開(kāi)放的心靈去容納別人不斷的意見(jiàn)和看法；4、人際相處要和諧、善于溝通與合作；5、能夠用有效的方法來(lái)解決所遇到的問(wèn)題；6、能夠調(diào)節(jié)和控制自己的情緒，這是講人格的建設(shè)和修養(yǎng)，就是所謂的與時(shí)俱進(jìn)，才能符合這個(gè)時(shí)代對(duì)的要求。,.,六、建立一個(gè)穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)1、要學(xué)會(huì)尋求幫助。中國(guó)的傳統(tǒng)文化是家丑不可外揚(yáng)，所以人不大于能夠敞開(kāi)自己的心扉去交流。這也使習(xí)慣于一種壓抑，中華儒家文化本身是一種很中性的，提倡一種含蓄的美，這樣人在生活中過(guò)于含蓄就會(huì)太多的這種壓抑的東西，不大能夠表露出來(lái)，就會(huì)形成一種痛處。所以人在遇到一些情緒不好或是郁悶的時(shí)候還要學(xué)會(huì)幫助，也就是任何情況下都不要封閉自己。處在一個(gè)開(kāi)放的社會(huì)，人的心靈、為人處事的態(tài)度都要相對(duì)開(kāi)放。如果一個(gè)人過(guò)于封閉，那么遇到問(wèn)題的時(shí)候，解決方法就過(guò)于簡(jiǎn)單。一個(gè)人對(duì)問(wèn)題的處理有的時(shí)候是“當(dāng)事者迷，旁觀(guān)者清”，以為很了不起的事，或者很痛苦的事別人看來(lái)沒(méi)有什么，所以每個(gè)人需要?jiǎng)e人幫助。一個(gè)人在他的一生當(dāng)中，自己獨(dú)立去面對(duì)、解決所有問(wèn)題的時(shí)候，就需要?jiǎng)e人的幫助。每個(gè)人都離不開(kāi)社會(huì)，所以人和人相互幫助要會(huì)去尋求幫助而不要封閉自己，在今天這個(gè)社會(huì)都是非常重要的。所以要同家人、朋友保持一種聯(lián)系，在困難、煩惱的時(shí)候可能尋找最信任的朋友傾訴和溝通，可以減少心里的壓力。,.,2、要與直屬領(lǐng)導(dǎo)建立有效的支持性的關(guān)系。因?yàn)樵诠ぷ鳟?dāng)中，與直屬領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系是最密切的，那么如果這種關(guān)系發(fā)生了緊張，不僅對(duì)工作也對(duì)自己的身體健康產(chǎn)生很大的消極的影響；3、要去理解領(lǐng)導(dǎo)的問(wèn)題，并能夠讓領(lǐng)導(dǎo)也理解你的問(wèn)題。因此有必要有這樣的溝通。有的時(shí)候由于職位不一樣，角色也不一樣，如果缺乏一些溝通，就不能夠彼此的理解。,.,七、減少對(duì)瑣事的關(guān)注就是不要什么事都去關(guān)注，每件事都特別的瑣碎，這樣就會(huì)有一些工作的壓力。1、要有有效的溝通。做一個(gè)簡(jiǎn)單的活動(dòng)吧，每一個(gè)人都拿一張紙，對(duì)折一下，好了嗎？再對(duì)折一下，然后把你左手的左上角撕下來(lái)，好了，再對(duì)折一下，然后再把你的左上角撕下來(lái)，這處不復(fù)雜吧，復(fù)雜嗎？不復(fù)雜！那你覺(jué)得有多少人和你一樣？你覺(jué)得呢？你覺(jué)得跟他撕的一樣嗎？你看，有兩個(gè)眼兒、有三個(gè)眼兒的、后邊那個(gè)，都不一樣的。其實(shí)，大家通過(guò)這么一個(gè)簡(jiǎn)單的活動(dòng)有什么樣的反思呢？很簡(jiǎn)單，對(duì)折撕下來(lái)，再對(duì)折再撕下來(lái)一個(gè)角，為什么每個(gè)人撕的都不太一樣呢？他覺(jué)得只有兩種，他覺(jué)得只有一種，今天人不是很多，都能撕出好幾種，如果是人多的，還能撕出八個(gè)眼兒，不知道怎么撕的。每個(gè)人剛才講到那個(gè)認(rèn)知結(jié)構(gòu)一樣，每個(gè)人面對(duì)一個(gè)問(wèn)題的時(shí)候，他都有不同的理解、做法，所以我就覺(jué)得這個(gè)案例給我們的思考就是不要覺(jué)得你說(shuō)的話(huà)，別人的理解都是一樣的，是會(huì)有不同的，會(huì)有很多的不同看法，你要認(rèn)為別人對(duì)你的不同有種心理的準(zhǔn)備。2、不要推遲處理討厭的問(wèn)題。覺(jué)得生活工作當(dāng)中這件事很棘手就不去處理，越棘手的問(wèn)題越要及時(shí)去處理，那么也能夠減少壓力。,.,八、與人為善，和諧相處那么在這里面講四點(diǎn)，第一點(diǎn)要尊重他人；第二要關(guān)懷、理解他人；第三要幫助他人；第四要支持他人。你能夠做到這幾點(diǎn)才能與人為善、和協(xié)相處。尊重他人，就是在與別人相處的時(shí)候，有五點(diǎn)不需要說(shuō)出來(lái)的要求，就是在與人相處的時(shí)候，做到這樣五點(diǎn)，第一就是傾聽(tīng)，不要急于批評(píng)；第二就是接納差異，不要指責(zé)。剛才講人和人之間的差異，不要因?yàn)閯e人和自己的不同而去抱怨、指責(zé)；第三就是肯定別人獨(dú)特的品質(zhì)。每一個(gè)人都有他獨(dú)特的個(gè)性和存在的價(jià)值；第四遇到問(wèn)題要往好的方面去想，用積極的態(tài)度去面對(duì)人際關(guān)系，用積極的態(tài)度去面對(duì)工作當(dāng)中出現(xiàn)的問(wèn)題、困難；第五就是要用關(guān)懷之心告訴別人你真正的想法，就是要真誠(chéng)之心對(duì)待別人，其實(shí)你是否真誠(chéng)，別人是能夠感受到的，這就是講的尊重和尊重他人。,.,四、應(yīng)激的處理方法,（二）護(hù)理管理者針對(duì)性措施1.提供條件改善護(hù)士的地位和待遇2.合理調(diào)整人力資源配置（1）適應(yīng)醫(yī)院服務(wù)目標(biāo)的原則（2）合理結(jié)構(gòu)原則（3）優(yōu)化組合原則（4）動(dòng)態(tài)調(diào)整原則（5）人才管理原則,.,四、應(yīng)激的處理方法,3.盡可能改善工作環(huán)境4.給予理解和支持（1）采取多種方法緩解壓力（2）實(shí)施星級(jí)服務(wù)管理（3）運(yùn)用激勵(lì)理論提高效率,.,五、護(hù)理工作應(yīng)激處理要點(diǎn),1.在進(jìn)行某項(xiàng)護(hù)理工作前，要清楚地知道該項(xiàng)工作的需要、目的及各階段的目標(biāo)。2.要明確該項(xiàng)工作的困難和問(wèn)題。3.認(rèn)真分析自己的能力、興趣及完成此項(xiàng)工作的不足之處。,.,五、護(hù)理工作應(yīng)激處理要點(diǎn),4.