動(dòng)物性皮膚病專科教材.ppt

第七章動(dòng)物性皮膚病,目錄,第一節(jié)疥瘡第二節(jié)螨蟲皮炎第三節(jié)毛蟲皮炎第四節(jié)隱翅蟲皮炎,第一節(jié)疥瘡,概述疥瘡（scabies）是由疥螨（俗稱疥蟲）引起的一種傳染性皮膚病，臨床上以好發(fā)于皮膚薄嫩部位的粟粒大丘疹、丘皰疹、皰疹及隧道，伴奇癢為特征，多見于冬季，極易在集體或家庭中傳播流行。,臨床要點(diǎn)1.病因疥瘡是由疥蟲引起的接觸性傳染性皮膚病，傳染性強(qiáng)，極易在集體或家庭中流行。冬季多見。2.部位好發(fā)于皮膚薄嫩皺褶處，如指縫、肘窩、腋窩、臍窩、下腹、女性乳房、股內(nèi)側(cè)及外陰部等處。,3.皮疹皮疹為散在的針頭大丘疹、丘皰疹、水皰、隧道及結(jié)節(jié)，呈膚色或淡紅色，結(jié)節(jié)呈暗紅色。伴夜間奇癢。因癢而搔抓常致抓痕、血痂。4.特殊型挪威疥瘡表現(xiàn)為大量鱗屑、結(jié)痂、紅皮病或疣狀斑塊，在鱗屑內(nèi)可找到大量疥螨，傳染性強(qiáng)。見于身體虛弱或有感覺神經(jīng)病變，或長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇的患者。,疥瘡嬰幼兒疥瘡疥瘡結(jié)節(jié)（陰囊）,防治要點(diǎn)1.預(yù)防注意個(gè)人清潔衛(wèi)生，家庭或集體中一旦發(fā)現(xiàn)患者應(yīng)立即隔離治療，對密切接觸者也要及時(shí)檢查與治療。徹底消毒病人用過的衣服、被褥和毛巾等。,2.治療（1）方法：先用熱水和肥皂洗澡，然后搽藥，自頸部以下搽遍全身。搽藥期間不洗澡，不更衣。（2）藥物選擇：10%20%硫磺軟膏（嬰幼兒用5%）、或10%20%苯甲酸芐酯乳劑、或40%硫代硫酸鈉溶液和4%稀鹽酸溶液，每日2次，連續(xù)3日為1療程，第4天洗澡更衣。1%-666霜，只搽1次，成人用量不超過30g，24小時(shí)后洗澡更衣，因其有毒，故較大面積抓破皮損及糜爛、感染者、兒童及孕婦、哺乳婦禁用。（3）疥瘡結(jié)節(jié)外搽糖皮質(zhì)激素制劑；對瘙癢嚴(yán)重或繼發(fā)感染者可對癥處理。,第二節(jié)螨蟲皮炎,概述螨蟲皮炎(acarodermatitis)是因螨叮咬或接觸其分泌物和蛻皮而引起的急性皮膚炎癥，多發(fā)生在夏秋溫暖、潮濕季節(jié)，為農(nóng)村常見的皮膚病。,臨床要點(diǎn)1.病因蒲螨，棲居于谷物上，叮咬人的皮膚而致皮炎，故又名“谷癢癥”。粉螨棲居于谷物、面粉及白糖內(nèi)，人可因接觸粉螨的分泌物（如唾液）或蛻皮引起皮膚過敏反應(yīng)而致皮炎。,2.部位常發(fā)生于身體接觸或暴露部位，嚴(yán)重者泛發(fā)全身。3.皮疹特征皮損為米粒大紅斑、丘疹、丘皰疹或風(fēng)團(tuán)，自覺瘙癢難忍，故常伴抓痕、血痂或繼發(fā)感染。4.病程約1周左右自行消退。,螨蟲皮炎螨蟲皮炎,防治要點(diǎn)1.預(yù)防因螨蟲棲居于谷物，故在收割季節(jié)要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，收割、搬運(yùn)稻谷等物品時(shí)應(yīng)扎緊袖口和褲口，帶手套和襪套。糧庫、貨棧經(jīng)常通風(fēng)，保持干燥，若已被病原蟲污染則采取充分曝曬或適當(dāng)使用殺蟲劑，工作完畢后洗澡更衣。2.治療局部消炎止癢，可搽1%酚或薄荷爐甘石洗劑、5%樟腦醑、20%蛇床子醑、糖皮質(zhì)激素制劑等。皮疹廣泛或瘙癢嚴(yán)重者可予抗組胺藥或皮質(zhì)類固醇激素。,第三節(jié)毛蟲皮炎,概述毛蟲皮炎(caterpillardermatitis)系由毛蟲（常見有桑毛蟲、松毛蟲和刺毛蟲）引起的瘙癢性、炎癥性皮膚病。,臨床要點(diǎn)2.皮疹特征主要表現(xiàn)為水腫性紅斑和斑丘疹，頂部常有一毒毛刺傷痕跡。自覺劇癢。1.病因本病是由毛蟲的毒毛或刺毛刺傷皮膚后引起的皮膚病。多見于夏秋季野外活動(dòng)的人群。3.病程約1周左右。,治療要點(diǎn)1.治療以除毛、消炎、止癢為目的。2.可用膠布粘去皮疹處的毒毛；外搽1%薄荷爐甘石洗劑或糖皮質(zhì)激素制劑。3.皮疹廣泛或瘙癢嚴(yán)重者內(nèi)服抗組胺藥和維生素C。,第四節(jié)隱翅蟲皮炎,概述隱翅蟲皮炎(paederusdermatitis)是由于接觸隱翅蟲體液引起的毒性皮炎，好發(fā)于夏秋季節(jié)。,臨床要點(diǎn)1.病因由于皮膚接觸隱翅蟲體液而引起的毒性皮炎。此蟲夏秋季活躍，有趨光性，體內(nèi)強(qiáng)酸性（pH1pH2）毒液數(shù)小時(shí)內(nèi)可致皮膚炎癥反應(yīng)。2.部位皮損發(fā)生于面頸、胸背等暴露部位。3.皮疹特征為條狀、片狀或點(diǎn)簇狀水腫性紅斑，其上密集針頭大小的丘疹、水皰或膿皰。自覺癢、灼熱和灼痛。附近淋巴結(jié)常腫大。4.病程病程約1周，愈后常有色素沉著。,隱翅蟲皮炎隱翅蟲皮炎,治療要點(diǎn)本病重在預(yù)防。1.避免接觸蟲體。由于該蟲有趨光性，夏秋季節(jié)活躍，故要搞好環(huán)境衛(wèi)生