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文檔簡介

精選,掌握內(nèi)容:腦和脊髓的被膜的層次關(guān)系。硬膜外隙的位置、內(nèi)容和特點。硬腦膜的構(gòu)成和特點及所形成的結(jié)構(gòu)。硬腦膜竇的名稱、位置和血液回流的途徑。大腦動脈環(huán)的構(gòu)成、位置。腦脊液的產(chǎn)生與循環(huán)。熟悉內(nèi)容:蛛網(wǎng)膜粒的位置與作用。軟膜的特點,脈絡(luò)叢的形成和作用。小腦幕切跡疝的解剖學(xué)基礎(chǔ)。,第二十章腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán),了解內(nèi)容:齒狀韌帶的位置與作用。脊髓動脈的來源。腦屏障的組成。,精選,第一節(jié)腦和脊髓的被膜,一、脊髓的被膜,(一)硬脊膜SpinalDuraMater,上端附于枕骨大孔,末端附于尾骨,硬膜外隙EpiduralSpace:硬脊膜與骨膜之間,硬脊膜,硬膜外隙,精選,蛛網(wǎng)膜,蛛網(wǎng)膜下隙:,蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間,充滿腦脊液,終池TerminalCistern:,脊髓下端以下,內(nèi)有馬尾,蛛網(wǎng)膜下隙,(二)脊髓蛛網(wǎng)膜SpinalArachnoidMater,精選,Lumbarspinalpuncture(spinaltap),精選,蛛網(wǎng)膜,蛛網(wǎng)膜下隙,(三)軟脊膜SpinalPiaMater,軟脊膜,齒狀韌帶:在前、后根之間,軟脊膜呈齒狀附于硬膜上,齒狀韌帶,精選,二、腦的被膜,精選,1.特點,1)有兩層構(gòu)成,2)在顱蓋部與顱骨疏松結(jié)合,3)在顱底部與顱骨緊密結(jié)合,(一)硬腦膜CerebralDuraMater,腦膜中動脈,翼點,精選,2.由硬腦膜形成的結(jié)構(gòu),大腦鐮CerebralFalx,小腦幕TentoriumofCerebellum:,幕切跡,小腦鐮CerebellarFalx,鞍隔DiaphragmaSellae,大腦鐮,小腦幕,小腦鐮,鞍隔,幕切跡,精選,3.由硬腦膜形成的硬腦膜竇DuralSinuses,上矢狀竇,下矢狀竇,直竇,竇匯,橫竇,乙狀竇,海綿竇,巖上竇,巖下竇,頸內(nèi)靜脈,精選,海綿竇的毗鄰與交通,兩側(cè)有橫支相連,竇內(nèi)有頸內(nèi)動脈、展神經(jīng)通過,竇外側(cè)壁有動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、上頜神經(jīng)通過,向前借眼靜脈與面靜脈交通,向下借卵圓孔靜脈與翼叢相交通,頸內(nèi)動脈,展神經(jīng),動眼神經(jīng),滑車神經(jīng),眼神經(jīng),上頜神經(jīng),視交叉,垂體,蝶竇,向后外經(jīng)巖上竇、巖下竇等交通,精選,(二)腦蛛網(wǎng)膜CerebralArachnoidMater:,蛛網(wǎng)膜下隙SubarachoidSpace、蛛網(wǎng)膜下池、蛛網(wǎng)膜顆粒,(三)軟腦膜CerebralPiaMater:,硬腦膜,蛛網(wǎng)膜,蛛網(wǎng)膜下隙,ArachoidGranulation蛛網(wǎng)膜顆粒,軟腦膜,大腦鐮,上矢狀竇,脈絡(luò)組織、脈絡(luò)叢,精選,硬腦膜,蛛網(wǎng)膜,軟腦膜,上矢狀竇,下矢狀竇,脈絡(luò)叢,蛛網(wǎng)膜顆粒,精選,第二節(jié)腦和脊髓的血管,一、腦的血管(一)腦的動脈:皮質(zhì)支,髓質(zhì)支,頸內(nèi)動脈,椎動脈,基底動脈,精選,1.頸內(nèi)動脈InternalCarotidArtery,大腦前動脈,前交通動脈,大腦中動脈,后交通動脈,脈絡(luò)叢前動脈,精選,后交通動脈PosteriorcommunicatingArtery,后交通動脈,眼動脈,精選,大腦前動脈AnteriorCerebralArtery皮質(zhì)支:半球內(nèi)側(cè)面,額葉底面,額、頂葉外側(cè)面的上部,中央支:尾狀核、豆?fàn)詈饲安?,?nèi)囊前肢,前交通動脈AnteriorcommunicatingArtery,大腦前動脈,精選,大腦中動脈MiddleCerebralArtery,皮質(zhì)支:半球外側(cè)面的大部分,中央支:尾狀核、豆?fàn)詈?、?nèi)囊膝和后肢,大腦中動脈,豆紋動脈,精選,小腦下后動脈PosteriorInferiorCerebellarArtery:分布小腦下面后部、延髓后外側(cè)部,腦橋動脈,大腦后動脈,小腦下后動脈,小腦下前動脈,小腦上動脈,2.椎動脈VertebralArtery基底動脈BasilarArtery,椎動脈的分支:,脊髓前、后動脈,精選,小腦下前動脈AnteriorInferiorCerebellarArtery:分布小腦下面前部,迷路動脈:分布于內(nèi)耳,腦橋動脈:分布于腦橋基底部,腦橋動脈,大腦后動脈,小腦下后動脈,小腦下前動脈,小腦上動脈,基底動脈的分支,精選,腦橋動脈,小腦上動脈:分布小腦上部,大腦后動脈PoseriorCerebralArtery,皮質(zhì)支:,中央支:,全部枕葉,顳葉的內(nèi)側(cè)面和底面,分布背側(cè)丘腦,內(nèi)、外側(cè)膝狀體,下丘腦、底丘腦,大腦后動脈,小腦下后動脈,小腦下前動脈,小腦上動脈,精選,大腦中動脈皮質(zhì)支,大腦后動脈皮質(zhì)支,大腦前動脈皮質(zhì)支,精選,3.大腦動脈環(huán)CerebralArterialCircle(Willis環(huán)):,組成:,前交通動脈,兩側(cè)大腦前動脈始段,兩側(cè)頸內(nèi)動脈末段,兩側(cè)后交通動脈,兩側(cè)大腦后動脈始段。,位置:,在腦底面圍繞視交叉、灰結(jié)節(jié)及乳頭體,精選,(二)腦的靜脈:,1.不與動脈伴行,壁薄無瓣膜,2.大腦靜脈分內(nèi)、外兩組,兩組之間有吻合,3.經(jīng)硬腦膜竇匯入頸內(nèi)靜脈,精選,二、脊髓的血管,(一)SpinalArtery脊髓的動脈,1.脊髓前動脈:,發(fā)自椎動脈,2.脊髓后動脈:發(fā)自椎動脈,(二)脊髓的靜脈,脊髓前、后靜脈,前、后根靜脈,椎內(nèi)靜脈叢,脊髓前動脈,脊髓后動脈,脊髓前靜脈,脊髓后靜脈,前根靜脈,椎內(nèi)靜脈叢,軟脊膜,

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