責(zé)任護士經(jīng)驗分享參考幻燈片.ppt

,責(zé)任護士經(jīng)驗分享候繼梅,責(zé)任高于一切,責(zé)任護士：指對其所負責(zé)的病人全面負責(zé)，為病人提供完整連續(xù)的照顧和護理。包括病情觀察治療康復(fù)照顧、健康指導(dǎo)等。,MedicalCare,CONTENTS,目錄,護士的目前狀況,做好責(zé)任護士的要求,做好責(zé)任護士的體會,01,02,03,04,05,寄語,責(zé)任護士的職責(zé),三個互動提問：,MedicalCare,MedicalCare,MedicalCare,不是因夢想而去讀衛(wèi)校的請舉手,為自己是一名護士而驕傲的請舉手,下輩子不再讓自己或子女繼續(xù)當護士的請舉手,心身耗竭綜合征,是指一種心理能量在長期奉獻給別人的過程中被索取過多，而產(chǎn)生以極度的心身疲憊和感情枯竭為主的綜合征，并且產(chǎn)生煩躁，自卑、厭惡工作、失去同情心等不良心理反應(yīng)。-壓力,我們的壓力來自于哪里？,動手操作能力觀察病情能力溝通協(xié)調(diào)能力能考會背能力發(fā)現(xiàn)問題能力自我保護能力杜絕隱患患者政府社會三滿意,病情觀察,改變護理服務(wù)理念,做好責(zé)任護士的關(guān)鍵,被動服務(wù),想在病人需要之前、做在病人開口之前，用責(zé)任心換病人信心，用耐心換病人歡心，用細心換病人舒心，用愛心換病人放心。,主動服務(wù),改變護理服務(wù)理念：做好責(zé)任護士關(guān)鍵,個性化服務(wù),特色服務(wù),感動服務(wù),主動服務(wù),責(zé)任護士要熱愛護理專業(yè)，如做不到熱愛，至少要能做到“三個能”：1、能正確對待本職工作;2、能嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程;3、能不斷豐富、更新自己的理論知識和技能操作，不斷提高自身的護理水平。,護士的工作辛苦又瑣碎，要想做好護理工作，就必須有愛心、耐心和細心。,細心,做好護理工作的關(guān)鍵,耐心,做好護理工作的保障,愛心,做好護理工作的前提,我們與病人或家屬溝通學(xué)會“閑扯”真誠熱情注重反饋,如何有效溝通,交往中一個信息的表達7的語言38的聲音55的面部表情。,聆聽：取得智慧的第一步；有智慧的人都是先聽再說。醫(yī)學(xué)研究表明：嬰兒的耳朵在出生前就發(fā)揮功用了。,聆聽是首要的溝通技巧,讓聆聽成為一種習(xí)慣,傾聽技巧,只有傾聽才能發(fā)現(xiàn)對方的需要、獲得信息；傾聽使對方有被尊重的感覺，獲得信任；傾聽是激勵對方一種簡單有效的方法；善于傾聽才能更好地表達；傾聽能發(fā)現(xiàn)說服對方的關(guān)鍵；,價值,為什么要傾聽？,語言表達,從對方的利益出發(fā)，達到說服目的,溝通技巧,多贊美、少批評,三明治策略：夾在兩大贊美中的小批評,護患關(guān)系四種影響源,要求護士進行護理活動時必須做到親、輕、穩(wěn)、準、快。,行為舉止,養(yǎng)成良好的工作態(tài)度，對病人一視同仁，尊重病人的權(quán)利與人格，盡量滿足病人的合理要求，使病人感到自己受尊重、被接受，從而獲得一種自我價值感。,工作態(tài)度,應(yīng)該使用耐心、委婉得體、輕松詼諧的語氣，語速不可過快，病人聽到、聽清、聽懂為準。,語言：,在治療護理過程中，護士的情緒直接影響其觀察力及行為，所以應(yīng)當保持健康的情緒，穩(wěn)定情緒。,情緒,融洽的護患關(guān)系才有利于我們開展護理工作,多到病人床前進行交流，了解病人的心理（對醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng)程度、對疾病的了解程度、對醫(yī)護人員工作的滿意程度和現(xiàn)存的問題）可以增進護士和病人之間的感情,多跑（多巡視),不管在任何治療或者護理操作前要多解釋，過程中適當?shù)陌参俊⒐膭畈∪伺浜现委?，結(jié)束后告知病人注意事項，盡量多重復(fù)，加深印象。及時詢問并解答病人在院過程中遇到的問題,多講多溝通,微笑是一種特殊的情緒語言，是人際交往中最富有吸引力的面部表情,多微笑,責(zé)任護士需要做的事：四多,（生命體征、儀器管道、有無護理安全隱患如壓瘡）在治療過程中多觀察病人的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題,多看,責(zé)任護士與小組包干相結(jié)合模式：病人入院到出院均由一名護士負責(zé)到底責(zé)任護士固定，服務(wù)時間固定護士與患者有效交流的時間較多責(zé)任護士可以做到8小時在班，24小時負責(zé)8小時之外也由相對固定的護士負責(zé)與主管醫(yī)師的工作時間基本相符，便于溝通,實行責(zé)任到人的整體才能優(yōu)質(zhì),1、醫(yī)生一直來就是有固定的醫(yī)生負責(zé)相應(yīng)病人2、工作只有在責(zé)任最清楚的時候質(zhì)量更顯現(xiàn)3、任何一種合作都將擴大對病人護理的縫隙4、護士長的觀念要清楚責(zé)任與崗位分明相關(guān),優(yōu)點,包病人護理,病人滿意度,醫(yī)師滿意度,護士價值感,護士責(zé)任感,全程、全面生活照顧病情觀察治療護理健康指導(dǎo),對患者而言：在住院期間有1-3名責(zé)任護士負責(zé)對護士而言：每位護士須負責(zé)一定數(shù)量的患者。,連續(xù)、完整入院到出院8小時在崗24小時負責(zé),小組責(zé)任包干模式（責(zé)任組長負責(zé)制分工）,責(zé)任包床到人模式(扁平化責(zé)任制分工）,排班模式,小組負責(zé)一切護理工作體現(xiàn)護士分層次合作做到8小時在班，24小時負責(zé)護士協(xié)作意識強組里每個護士的崗位職責(zé)明確醫(yī)護患之間更密切和諧。,將病區(qū)病人平均分配每位護士，人人參與管理病人掌握病人情況有一定難度8小時在崗，直接護理患者的時間有限要求護士能力均衡,責(zé)任到人的排班模式是質(zhì)量及安全的保證,床護比例達到1：0.4護士及時觀察病人病情變化護士不只管打針、發(fā)藥等技術(shù)操作,護士與病人溝通多護士及時到病房巡視,護士說話很親切護士能力提升加快,病區(qū)不允許隨意加床（據(jù)實際情況而定）,夜班為雙夜班（據(jù)實際情況增減）,護士長排班科學(xué)要在崗位職責(zé)清楚是前提,1、要讓護士站所有文本資料變的有效可行2、護士站的護理管理文本應(yīng)包括：與護士執(zhí)業(yè)，本專業(yè)國家最新標準，管理規(guī)范、護理規(guī)章制度、工作程序、應(yīng)急預(yù)案各級護士工作職責(zé)、各崗位護士崗位職責(zé)基礎(chǔ)護理、技能操作、本專科疾病質(zhì)量標準,本?？萍膊〔∪俗o理指引（動態(tài)）健康教育指引（動態(tài)）特殊用藥指引緊急病情變化處理指引,各種護理質(zhì)量控制記錄本護理質(zhì)量檢查記錄、護理活動小組分工護理安全討論、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)護理業(yè)務(wù)查房、討論、會診病人安全目標措施及落實,護士長排班科學(xué)要在崗位職責(zé)清楚是前提,3、將所有護理制度變的有時限、可操作讓各護士崗位的工作與文本一致責(zé)任護士的職責(zé)完全與工作流程有可參照盡管護士不能做到8小時在班24小時負責(zé)也要盡量讓護士負責(zé)他所熟悉的病人以保證護理的連續(xù)性與護士的連續(xù)思維,責(zé)任護士工作日程,1、晨間參加早交班、床頭接自己的病人2、為病人進行掃床，讓病人在整潔舒適的狀態(tài)下開始治療3、讓危重病人的床單位都是最整潔的，所有用物整齊化一讓危重病人床單位標識醒目，所有安全提示提示到床頭建立床旁記錄，即方便又及時的將觀察和治療護理措施記載4、為病人做任何治療護理要將溝通放在重要位置各種操作讓病人了解意義及注意事項，有效溝通，時間充分，給病人提供反問的機會。溝通的效果在于患者了解、落實了你的宣教。5、讓所有的護理及操作標準放在病人的角度。使質(zhì)量評價放在病人滿意的原則上讓病人安全、最小痛苦的接受你的治療護理。6、責(zé)任護士護理及操作的評價應(yīng)為病人的滿意。7、按照時間順序、幫助病人進餐、服藥、活動。8、按時巡視輸液病人及危重病人，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告醫(yī)生，及時處理。9、按時測量、記錄生命體征，及時發(fā)現(xiàn)問題。10、按病人問題發(fā)生的時間記錄11、及時請示查房，提出護理問題，求得上級護士及醫(yī)生指導(dǎo)幫助。,責(zé)任護士在優(yōu)質(zhì)護理示范中的職責(zé),責(zé)任護士要對病人實施整體護理,要對不能生活自理的病人生活護理,協(xié)助有自理能力單在病痛中人完成生活護理,運用護理程序?qū)Σ∪嗽谠u估后的,生活支持、基礎(chǔ)護理、?？谱o理、治療給藥、病情觀察、健康指導(dǎo)護患溝通、醫(yī)患溝通、護理記錄護理評價、護理查房、交接病人.,責(zé)任護士評價標準,工作量工作質(zhì)量,行為規(guī)范、職業(yè)素質(zhì)、護患溝通、患者評價,個人業(yè)績：學(xué)術(shù)文章、發(fā)明創(chuàng)新、好的建議付加值的業(yè)績：加班、替班、特殊任務(wù),工作質(zhì)量提升：查房、會診、對