責(zé)任護(hù)士經(jīng)驗(yàn)分享參考幻燈片.ppt

,責(zé)任護(hù)士經(jīng)驗(yàn)分享候繼梅,責(zé)任高于一切,責(zé)任護(hù)士：指對其所負(fù)責(zé)的病人全面負(fù)責(zé)，為病人提供完整連續(xù)的照顧和護(hù)理。包括病情觀察治療康復(fù)照顧、健康指導(dǎo)等。,MedicalCare,CONTENTS,目錄,護(hù)士的目前狀況,做好責(zé)任護(hù)士的要求,做好責(zé)任護(hù)士的體會,01,02,03,04,05,寄語,責(zé)任護(hù)士的職責(zé),三個互動提問：,MedicalCare,MedicalCare,MedicalCare,不是因夢想而去讀衛(wèi)校的請舉手,為自己是一名護(hù)士而驕傲的請舉手,下輩子不再讓自己或子女繼續(xù)當(dāng)護(hù)士的請舉手,心身耗竭綜合征,是指一種心理能量在長期奉獻(xiàn)給別人的過程中被索取過多，而產(chǎn)生以極度的心身疲憊和感情枯竭為主的綜合征，并且產(chǎn)生煩躁，自卑、厭惡工作、失去同情心等不良心理反應(yīng)。-壓力,我們的壓力來自于哪里？,動手操作能力觀察病情能力溝通協(xié)調(diào)能力能考會背能力發(fā)現(xiàn)問題能力自我保護(hù)能力杜絕隱患患者政府社會三滿意,病情觀察,改變護(hù)理服務(wù)理念,做好責(zé)任護(hù)士的關(guān)鍵,被動服務(wù),想在病人需要之前、做在病人開口之前，用責(zé)任心換病人信心，用耐心換病人歡心，用細(xì)心換病人舒心，用愛心換病人放心。,主動服務(wù),改變護(hù)理服務(wù)理念：做好責(zé)任護(hù)士關(guān)鍵,個性化服務(wù),特色服務(wù),感動服務(wù),主動服務(wù),責(zé)任護(hù)士要熱愛護(hù)理專業(yè)，如做不到熱愛，至少要能做到“三個能”：1、能正確對待本職工作;2、能嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程;3、能不斷豐富、更新自己的理論知識和技能操作，不斷提高自身的護(hù)理水平。,護(hù)士的工作辛苦又瑣碎，要想做好護(hù)理工作，就必須有愛心、耐心和細(xì)心。,細(xì)心,做好護(hù)理工作的關(guān)鍵,耐心,做好護(hù)理工作的保障,愛心,做好護(hù)理工作的前提,我們與病人或家屬溝通學(xué)會“閑扯”真誠熱情注重反饋,如何有效溝通,交往中一個信息的表達(dá)7的語言38的聲音55的面部表情。,聆聽：取得智慧的第一步；有智慧的人都是先聽再說。醫(yī)學(xué)研究表明：嬰兒的耳朵在出生前就發(fā)揮功用了。,聆聽是首要的溝通技巧,讓聆聽成為一種習(xí)慣,傾聽技巧,只有傾聽才能發(fā)現(xiàn)對方的需要、獲得信息；傾聽使對方有被尊重的感覺，獲得信任；傾聽是激勵對方一種簡單有效的方法；善于傾聽才能更好地表達(dá)；傾聽能發(fā)現(xiàn)說服對方的關(guān)鍵；,價(jià)值,為什么要傾聽？,語言表達(dá),從對方的利益出發(fā)，達(dá)到說服目的,溝通技巧,多贊美、少批評,三明治策略：夾在兩大贊美中的小批評,護(hù)患關(guān)系四種影響源,要求護(hù)士進(jìn)行護(hù)理活動時必須做到親、輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快。,行為舉止,養(yǎng)成良好的工作態(tài)度，對病人一視同仁，尊重病人的權(quán)利與人格，盡量滿足病人的合理要求，使病人感到自己受尊重、被接受，從而獲得一種自我價(jià)值感。,工作態(tài)度,應(yīng)該使用耐心、委婉得體、輕松詼諧的語氣，語速不可過快，病人聽到、聽清、聽懂為準(zhǔn)。,語言：,在治療護(hù)理過程中，護(hù)士的情緒直接影響其觀察力及行為，所以應(yīng)當(dāng)保持健康的情緒，穩(wěn)定情緒。,情緒,融洽的護(hù)患關(guān)系才有利于我們開展護(hù)理工作,多到病人床前進(jìn)行交流，了解病人的心理（對醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng)程度、對疾病的了解程度、對醫(yī)護(hù)人員工作的滿意程度和現(xiàn)存的問題）可以增進(jìn)護(hù)士和病人之間的感情,多跑（多巡視),不管在任何治療或者護(hù)理操作前要多解釋，過程中適當(dāng)?shù)陌参?、鼓勵病人配合治療，結(jié)束后告知病人注意事項(xiàng)，盡量多重復(fù)，加深印象。及時詢問并解答病人在院過程中遇到的問題,多講多溝通,微笑是一種特殊的情緒語言，是人際交往中最富有吸引力的面部表情,多微笑,責(zé)任護(hù)士需要做的事：四多,（生命體征、儀器管道、有無護(hù)理安全隱患如壓瘡）在治療過程中多觀察病人的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題,多看,責(zé)任護(hù)士與小組包干相結(jié)合模式：病人入院到出院均由一名護(hù)士負(fù)責(zé)到底責(zé)任護(hù)士固定，服務(wù)時間固定護(hù)士與患者有效交流的時間較多責(zé)任護(hù)士可以做到8小時在班，24小時負(fù)責(zé)8小時之外也由相對固定的護(hù)士負(fù)責(zé)與主管醫(yī)師的工作時間基本相符，便于溝通,實(shí)行責(zé)任到人的整體才能優(yōu)質(zhì),1、醫(yī)生一直來就是有固定的醫(yī)生負(fù)責(zé)相應(yīng)病人2、工作只有在責(zé)任最清楚的時候質(zhì)量更顯現(xiàn)3、任何一種合作都將擴(kuò)大對病人護(hù)理的縫隙4、護(hù)士長的觀念要清楚責(zé)任與崗位分明相關(guān),優(yōu)點(diǎn),包病人護(hù)理,病人滿意度,醫(yī)師滿意度,護(hù)士價(jià)值感,護(hù)士責(zé)任感,全程、全面生活照顧病情觀察治療護(hù)理健康指導(dǎo),對患者而言：在住院期間有1-3名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對護(hù)士而言：每位護(hù)士須負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者。,連續(xù)、完整入院到出院8小時在崗24小時負(fù)責(zé),小組責(zé)任包干模式（責(zé)任組長負(fù)責(zé)制分工）,責(zé)任包床到人模式(扁平化責(zé)任制分工）,排班模式,小組負(fù)責(zé)一切護(hù)理工作體現(xiàn)護(hù)士分層次合作做到8小時在班，24小時負(fù)責(zé)護(hù)士協(xié)作意識強(qiáng)組里每個護(hù)士的崗位職責(zé)明確醫(yī)護(hù)患之間更密切和諧。,將病區(qū)病人平均分配每位護(hù)士，人人參與管理病人掌握病人情況有一定難度8小時在崗，直接護(hù)理患者的時間有限要求護(hù)士能力均衡,責(zé)任到人的排班模式是質(zhì)量及安全的保證,床護(hù)比例達(dá)到1：0.4護(hù)士及時觀察病人病情變化護(hù)士不只管打針、發(fā)藥等技術(shù)操作,護(hù)士與病人溝通多護(hù)士及時到病房巡視,護(hù)士說話很親切護(hù)士能力提升加快,病區(qū)不允許隨意加床（據(jù)實(shí)際情況而定）,夜班為雙夜班（據(jù)實(shí)際情況增減）,護(hù)士長排班科學(xué)要在崗位職責(zé)清楚是前提,1、要讓護(hù)士站所有文本資料變的有效可行2、護(hù)士站的護(hù)理管理文本應(yīng)包括：與護(hù)士執(zhí)業(yè)，本專業(yè)國家最新標(biāo)準(zhǔn)，管理規(guī)范、護(hù)理規(guī)章制度、工作程序、應(yīng)急預(yù)案各級護(hù)士工作職責(zé)、各崗位護(hù)士崗位職責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理、技能操作、本?？萍膊≠|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),本專科疾病病人護(hù)理指引（動態(tài)）健康教育指引（動態(tài)）特殊用藥指引緊急病情變化處理指引,各種護(hù)理質(zhì)量控制記錄本護(hù)理質(zhì)量檢查記錄、護(hù)理活動小組分工護(hù)理安全討論、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)護(hù)理業(yè)務(wù)查房、討論、會診病人安全目標(biāo)措施及落實(shí),護(hù)士長排班科學(xué)要在崗位職責(zé)清楚是前提,3、將所有護(hù)理制度變的有時限、可操作讓各護(hù)士崗位的工作與文本一致責(zé)任護(hù)士的職責(zé)完全與工作流程有可參照盡管護(hù)士不能做到8小時在班24小時負(fù)責(zé)也要盡量讓護(hù)士負(fù)責(zé)他所熟悉的病人以保證護(hù)理的連續(xù)性與護(hù)士的連續(xù)思維,責(zé)任護(hù)士工作日程,1、晨間參加早交班、床頭接自己的病人2、為病人進(jìn)行掃床，讓病人在整潔舒適的狀態(tài)下開始治療3、讓危重病人的床單位都是最整潔的，所有用物整齊化一讓危重病人床單位標(biāo)識醒目，所有安全提示提示到床頭建立床旁記錄，即方便又及時的將觀察和治療護(hù)理措施記載4、為病人做任何治療護(hù)理要將溝通放在重要位置各種操作讓病人了解意義及注意事項(xiàng)，有效溝通，時間充分，給病人提供反問的機(jī)會。溝通的效果在于患者了解、落實(shí)了你的宣教。5、讓所有的護(hù)理及操作標(biāo)準(zhǔn)放在病人的角度。使質(zhì)量評價(jià)放在病人滿意的原則上讓病人安全、最小痛苦的接受你的治療護(hù)理。6、責(zé)任護(hù)士護(hù)理及操作的評價(jià)應(yīng)為病人的滿意。7、按照時間順序、幫助病人進(jìn)餐、服藥、活動。8、按時巡視輸液病人及危重病人，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報(bào)告醫(yī)生，及時處理。9、按時測量、記錄生命體征，及時發(fā)現(xiàn)問題。10、按病人問題發(fā)生的時間記錄11、及時請示查房，提出護(hù)理問題，求得上級護(hù)士及醫(yī)生指導(dǎo)幫助。,責(zé)任護(hù)士在優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范中的職責(zé),責(zé)任護(hù)士要對病人實(shí)施整體護(hù)理,要對不能生活自理的病人生活護(hù)理,協(xié)助有自理能力單在病痛中人完成生活護(hù)理,運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪嗽谠u估后的,生活支持、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、治療給藥、病情觀察、健康指導(dǎo)護(hù)患溝通、醫(yī)患溝通、護(hù)理記錄護(hù)理評價(jià)、護(hù)理查房、交接病人.,責(zé)任護(hù)士評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),工作量工作質(zhì)量,行為規(guī)范、職業(yè)素質(zhì)、護(hù)患溝通、患者評價(jià),個人業(yè)績：學(xué)術(shù)文章、發(fā)明創(chuàng)新、好的建議付加值的業(yè)績：加班、替班、特殊任務(wù),工作質(zhì)量提升：查房、會診、對