生理學(xué)第四章 血液循環(huán)ppt課件

.Circulation、血液在循環(huán)系統(tǒng)中按一定的方向、每周反復(fù)流動(dòng)，被稱(chēng)為血液循環(huán)。血液循環(huán)、淋巴系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、淋巴管、血管：心臟：淋巴器官：為血液循環(huán)提供動(dòng)力，血液循環(huán)功能、物質(zhì)輸送功能實(shí)現(xiàn)機(jī)體的體液調(diào)節(jié)保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性實(shí)現(xiàn)血液防御功能。 第一節(jié)心臟泵血功能，第三節(jié)血管生理，第四節(jié)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)，第二節(jié)心臟的生物電活動(dòng)和生理特性，第五節(jié)臟器循環(huán)，第一節(jié)心臟泵血功能，右心：泵血的肺循環(huán)左心：泵血的循環(huán)。 一、心臟泵血的過(guò)程和機(jī)制(一)心周期，二.日程： T1/f=60s/75=0.8s，一.概念：心臟的一次收縮和擴(kuò)張，構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期，由一個(gè)心周期分為收縮期和擴(kuò)張期。 3 .特征：舒張期時(shí)間收縮期時(shí)間，心舒張期0.4s有利于心肌休息和心室充盈，心房收縮先行，心室收縮后，3 .特征：心周期的長(zhǎng)度與心率有關(guān)系，心周期和心率相互有倒數(shù)的心率速度心臟收縮期的習(xí)慣以心室活動(dòng)為心臟活動(dòng)的指標(biāo)。 心率室收縮期心室舒期周期，0.562，0.938，1.50.81500.4，0.30，0.50，0.25，0.15，(2)心率，1 .概念：每單位時(shí)間的心率稱(chēng)為心率。 2 .正常值：60100次/分，3 .正常變異：年齡：初生兒(140次/分)，隨著年齡的增長(zhǎng)心率逐漸變慢，青春期接近成人心率。 性別：女男，運(yùn)動(dòng)，情緒興奮安靜，休息，(3)心臟泵的血過(guò)程，心臟泵的血功能的完成，主要依賴(lài)兩個(gè)因素心臟的節(jié)律性收縮和擴(kuò)張引起室、心房和動(dòng)脈之間的壓力差，形成推進(jìn)血液流動(dòng)的動(dòng)力心臟內(nèi)四個(gè)瓣的開(kāi)閉形成血流.雖然兩側(cè)心臟的活動(dòng)相同，但心臟泵的血主要依賴(lài)心室完成。 包括兩個(gè)方面：心室收縮心室擴(kuò)張完成射血過(guò)程完成豐富的過(guò)程。， (1)等收縮期：1 .室收縮期-出血過(guò)程，室收縮，室內(nèi)壓力急(左室內(nèi)壓約80mmHg)，房室瓣關(guān)閉(容積不變，無(wú)血液流出)，持續(xù)收縮的下箭頭，急速出血期.等收縮期的特征：該期的長(zhǎng)度與肌收縮力后負(fù)荷有關(guān)：肌收縮力等收縮期等容收縮期等容收縮末動(dòng)脈壓最低內(nèi)壓上升速度最快. (2)出血期：特征：心室持續(xù)收縮下箭頭，內(nèi)壓動(dòng)脈壓(左室 80mmHg ) (右室80mmHg )下箭頭，動(dòng)脈瓣開(kāi)放(房室瓣還關(guān)閉)下箭頭，迅速注入動(dòng)脈血(出血量70%) )下箭頭，心室容積快，出血期晚使用時(shí)少(快速出血期間：慢血期間：特征：使用時(shí)間長(zhǎng)(0.15s )，出血量少通過(guò)外周血管的阻力作用，血液的動(dòng)能在大動(dòng)脈變成壓力能，動(dòng)脈壓力小內(nèi)壓，快速突入動(dòng)脈后下箭頭，室容積持續(xù)下箭頭，室內(nèi)壓力小 160180次/分鐘心率周期縮短(特別是心率)充滿(mǎn)量下箭頭心率心率太快心肌工作時(shí)間相對(duì)過(guò)度消耗能量供給物質(zhì)心肌收縮能力。 無(wú)法增加充盈量和心率心率每心率下箭頭、，一般成人心率超過(guò)180次/分鐘，心率和心率就減少。 久經(jīng)運(yùn)動(dòng)者在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下交感神經(jīng)興奮，心室充盈過(guò)程加快，心率達(dá)到200次/min，心率開(kāi)始下降。 腎上腺素、去甲腎上腺素、甲狀腺激素心率1心率增加12-18次/分，心率隨機(jī)體代謝需求增加的能力心臟泵功能儲(chǔ)備(心力衰竭，cardiacreserve )，四、心臟泵血液功能儲(chǔ)備，安靜狀態(tài)下心率為5L左右。 強(qiáng)體力勞動(dòng)時(shí)，心率可達(dá)到180-200次/min，心率可增加到150ml左右，心率可達(dá)到30L，是安靜狀態(tài)下的56倍。 訓(xùn)練選手： 8倍以上。心力衰竭、心率儲(chǔ)備(2-2.5倍)、心率儲(chǔ)備、收縮期儲(chǔ)備、收縮末期容積儲(chǔ)備量(約55ml )、舒張期儲(chǔ)備、心室擴(kuò)張末期容積儲(chǔ)備量(約15ml )、心力衰竭、影響心率的因素：大動(dòng)脈BP、等收縮期、出血期出血速度和力、心率 輸出量接近原始水平；3 .心肌收縮能力：依賴(lài)心肌細(xì)胞內(nèi)部因素；總結(jié)；1 .前負(fù)荷：室擴(kuò)張末期的容積或壓力在一定范圍內(nèi)；前負(fù)荷輸出量，2 .后負(fù)荷：主動(dòng)脈血壓，半月瓣開(kāi)放延遲，心肌初長(zhǎng)(異長(zhǎng)調(diào)節(jié))，神經(jīng)體液要素，心肌收縮能力(等長(zhǎng)調(diào)節(jié))，交感ACh，缺氧，酸中毒心肌收縮能力，4 .心率：在一定范圍內(nèi)心率心率心率太快或太慢心率，復(fù)習(xí)思考問(wèn)題名詞說(shuō)明：1 .射血點(diǎn)數(shù)2 .心率3 .等長(zhǎng)調(diào)節(jié)4 .異長(zhǎng)調(diào)節(jié)問(wèn)題：1.心周期是什么？ 根據(jù)心臟的收縮、壓力的升降、瓣膜開(kāi)關(guān)的變化來(lái)說(shuō)明心臟的血和充盈的過(guò)程和特征。 2 .什么是心輸出量、心輸出量？ 影響心率的因素是什么？ 3、評(píng)定泵血功能的指標(biāo)和生理意義。心肌生物電現(xiàn)象，第二節(jié)心臟生物電活動(dòng)和生理特性，心肌細(xì)胞，普通心肌細(xì)胞(工作細(xì)胞)特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)，竇房結(jié)房室交界區(qū)房室束浦肯野纖維網(wǎng)，心房肌心室肌，(一)工作細(xì)胞(非自律細(xì)胞)，一，心肌細(xì)胞分類(lèi)，生理特性：興奮性，傳導(dǎo)性，收縮性，功能：心臟泵(2)特殊分化的心肌細(xì)胞(自律細(xì)胞)，生理特性：興奮性、傳導(dǎo)性、自律性、功能：竇房結(jié)、房室邊界、房室束和左、右束枝、浦肯野纖維在內(nèi)的心臟的自律節(jié)律性幾乎不含有肌原纖維，沒(méi)有收縮力，還具有興奮性和傳導(dǎo)性。 除了結(jié)節(jié)細(xì)胞外，還具有自律性，所以一般被稱(chēng)為自律細(xì)胞。 結(jié)節(jié)部沒(méi)有自律性和收縮性，只剩下低興奮性和傳導(dǎo)性，是特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)中的非自律細(xì)胞。 (1)功細(xì)胞跨膜電位及其形成機(jī)制，2，心肌細(xì)胞跨膜電位及其形成機(jī)制，1 .靜定電位(RP )，(1)定義：(2)寬度：以心室肌細(xì)胞為例，人和哺乳類(lèi)的心室肌細(xì)胞靜定電位約為-80-90mV。 沒(méi)有外來(lái)刺激時(shí)，該靜定電位繼續(xù)保持在穩(wěn)定的水平。 (3)形成機(jī)理： k平衡電位，條件：細(xì)胞膜兩側(cè)有濃度差細(xì)胞膜透過(guò)性選擇性： K /Na=100/1，結(jié)果： k順序濃度梯度是從膜內(nèi)向膜外擴(kuò)散，形成RP的離子基礎(chǔ)。 類(lèi)似神經(jīng)、骨骼肌細(xì)胞，2 .動(dòng)作電位(AP )、心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位與神經(jīng)和骨骼肌明顯不同。 復(fù)極過(guò)程復(fù)雜持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)升降枝不對(duì)稱(chēng)。 一般來(lái)說(shuō)，進(jìn)行功肌細(xì)胞動(dòng)作電位的去極化和復(fù)極化。 分為五個(gè)時(shí)期。 心肌細(xì)胞AP的特征：(1)去極化過(guò)程(0期) :動(dòng)作電位：0，1、2、3、4 5個(gè)時(shí)期，平臺(tái)期(2期):與骨骼肌相比，心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，復(fù)極化慢，有平臺(tái)期。-90mV 30mV(120mV )、12ms、(2)復(fù)極過(guò)程3360、快速?gòu)?fù)極初期(1期) :30mV0mV、10ms。 0期和1期合稱(chēng)為前線(xiàn)電位。 0mV、100150