過敏性休克應(yīng)急預(yù)案演練記錄

鄰水縣人民醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練記錄表科室外一科演練時間20133211500演練地點(diǎn)外一科5床演練內(nèi)容注射用頭孢噻肟鈉過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案王?。ㄡt(yī)生）劉小莉龔杉楊洋袁英參加人員演練場景場景患者在靜脈滴注注射用頭孢噻肟鈉時出現(xiàn)面色蒼白、胸悶、咽喉部不適，責(zé)任護(hù)士在巡視時發(fā)現(xiàn)演練過程記錄1、責(zé)任護(hù)士楊洋（A1）在巡視病房時發(fā)現(xiàn)5床患者面色蒼白，大汗淋漓，患者呼吸急促26次/分，感胸悶、咽喉部不適，查看靜滴的液體是注射用頭孢噻肟鈉，輸注時間為7分鐘，責(zé)任護(hù)士楊洋立即更換輸液器，予09的生理鹽水維持靜脈通道（保存好原液體及輸液器）。取去枕平臥，并呼叫辦公班護(hù)士劉小莉（A2），給予吸氧5L/分，劉小莉A2報告主管醫(yī)生王健并通知另一護(hù)士龔杉（A3）及護(hù)士長（A4），護(hù)士長（A4）組織搶救。龔杉（A3）立即推搶救車于病員床旁。2、醫(yī)生查體喉頭明顯水腫，考慮是過敏性休克，A1立即遵醫(yī)囑皮下注射01腎上腺素1ML，靜脈推注地塞米松10MG。A2遵醫(yī)囑建立第二組靜脈通道，靜滴復(fù)方氯化鈉液。3、A3為患者安置心電監(jiān)護(hù)動態(tài)監(jiān)測生命體征、血氧飽和度?；颊哐獕?2/50MMHG，血氧飽和度85，大動脈搏動消失，呼吸微弱，醫(yī)生王鍵立即給予心臟按壓，A3給予簡易呼吸器囊輔助呼吸，A1遵醫(yī)囑予多巴胺40MG加入5GS250ML中維持血壓，并做好用藥記錄及病情觀察。4、12分鐘后患者面色轉(zhuǎn)紅，胸悶、喉頭水腫等癥狀緩解，血壓92/60MHG。繼續(xù)密切觀察病情變化及尿量。5、A1督促醫(yī)生及時補(bǔ)開搶救醫(yī)囑，做好藥物過敏標(biāo)記。并對患者及家屬進(jìn)行健康教育，向他們講解藥物過敏反應(yīng)的相關(guān)知識，解除其焦慮恐懼心理。6、A2填寫護(hù)理安全不良事件報告表，上報藥劑科。人員到位情況迅速準(zhǔn)確基本按時到位個別人員不到位重點(diǎn)崗位人員不到位履職情況職責(zé)明確，操作熟練職責(zé)明確，操作不夠熟練職責(zé)明確，操作部熟練物資到位情況現(xiàn)場物資物資充分，全部有效現(xiàn)場準(zhǔn)備不充分現(xiàn)場物資嚴(yán)重缺乏個人防護(hù)全部人員防護(hù)到位個別人員防護(hù)不到位大部分防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織準(zhǔn)確、高效協(xié)調(diào)基本順利，能滿足需求效率低，有待改進(jìn)應(yīng)急小組分工合理、高效基本合理能完成任務(wù)效率低，沒有完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效果評價達(dá)到預(yù)期目標(biāo)基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)沒有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練處理結(jié)果處理到位部分處理不到位大部分處理不到位演練效果評價急救意識急救意識強(qiáng)急救意識薄弱急救意識差存在問題1、急救意識不強(qiáng)。2、責(zé)任護(hù)士護(hù)理記錄不全面；3、搶救醫(yī)囑執(zhí)行不規(guī)范未復(fù)誦后執(zhí)行。持續(xù)改進(jìn)建議、加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)急演案相關(guān)知識的學(xué)習(xí)與實(shí)地演練培訓(xùn)，提高應(yīng)急能力。2、加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行搶救醫(yī)囑。3、加強(qiáng)護(hù)理記錄的督查與指導(dǎo)，提高書寫質(zhì)量。組織者簽字評價人簽字組織部門外一科護(hù)理組注射用頭孢噻肟鈉過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練方案演練時間20140321演練地點(diǎn)外一科病區(qū)演練內(nèi)容注射用頭孢噻肟鈉過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練模式模擬演練一、演練組織組織者袁英參加人員王鍵（醫(yī)生）、袁英劉小莉龔杉楊洋評審人員劉列科李六榮袁英觀摩人員外一科全體護(hù)理人員及部分醫(yī)生二、工作職責(zé)1、袁英負(fù)責(zé)發(fā)布演練令，組織協(xié)調(diào)；2、王鍵負(fù)責(zé)整個搶救過程中病人醫(yī)囑的處理及病人的搶救；3、楊洋負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑。4、龔杉負(fù)責(zé)心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作。5、劉小莉協(xié)助責(zé)任護(hù)士另建一組靜脈通道負(fù)責(zé)做好用藥記錄、生命體征及病情變化的觀察記錄。三、演練場景1、責(zé)任護(hù)士楊洋（A1）在巡視病房時發(fā)現(xiàn)5床患者面色蒼白，大汗淋漓，患者呼吸急促26次/分，感胸悶、咽喉部不適，查看靜滴的液體是注射用頭孢噻肟鈉，輸注時間為7分鐘，責(zé)任護(hù)士楊洋立即更換輸液器，予09的生理鹽水維持靜脈通道（保存好原液體及輸液器）。取去枕平臥，并呼叫辦公班護(hù)士劉小莉（A2），給予吸氧5L/分，劉小莉A2報告主管醫(yī)生王健并通知另一護(hù)士龔杉（A3）及護(hù)士長（A4），護(hù)士長（A4）組織搶救。龔杉（A3）立即推搶救車于病員床旁。2、醫(yī)生查體喉頭明顯水腫，考慮是過敏性休克，A1立即遵醫(yī)囑皮下注射01腎上腺素1ML，靜脈推注地塞米松10MG。A2遵醫(yī)囑建立第二組靜脈通道，靜滴復(fù)方氯化鈉液。3、A3為患者安置心電監(jiān)護(hù)動態(tài)監(jiān)測生命體征、血氧飽和度。患者血壓72/50MMHG，血氧飽和度85，大動脈搏動消失，呼吸微弱，立即給予心臟按壓，A2給予簡易呼吸器囊輔助呼吸，A1遵醫(yī)囑予多巴胺40MG加入5GS250ML中維持血壓，并做好用藥記錄及病情觀察。4、12分鐘后患者面色轉(zhuǎn)紅，胸悶、喉頭水腫等癥狀緩解，血壓92/60MHG。繼續(xù)密切觀察病情變化及尿量。5、A1督促醫(yī)生及時補(bǔ)開搶救醫(yī)囑，做好藥物過敏標(biāo)記。并對患者及家屬進(jìn)行健康教育，向他們講解藥物過敏反應(yīng)的相關(guān)知識，解除其焦慮恐懼心理。6、A2填寫護(hù)理安全不良事件報告表，上報藥劑科。四、演練流程責(zé)任護(hù)士楊洋發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，胸悶、咽喉部不適，呼吸急促，立即停藥，取去枕平臥，更換液體及吸氧，通知護(hù)士劉小莉劉小莉通知醫(yī)生、其他護(hù)士及護(hù)士長龔杉將急救車推至床旁，楊洋立即皮下注射01腎上腺素1ML，劉小莉協(xié)助責(zé)任護(hù)士楊洋另建靜脈通道王鍵給予心臟按壓，龔杉同時給予簡易呼吸器輔助呼吸責(zé)任護(hù)士楊洋遵醫(yī)囑靜脈推注地塞米松10MG，靜滴多巴胺40MG維持血壓患者面色轉(zhuǎn)紅，胸悶、喉頭水腫等癥狀緩解，可觸及頸動脈搏動持續(xù)吸氧，心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征應(yīng)急演練圖片護(hù)士楊洋建立靜脈通道醫(yī)生王健查體患者發(fā)生藥物過敏性休克處理流程圖下面的是2016年經(jīng)典勵志語錄，需要的朋友可以欣賞，不需要的朋友下載后可以編輯刪除謝謝1、有來路，沒退路留退路，是絕路。2、為目標(biāo)，晚臥夜半，夢別星辰，腳踏實(shí)地，凌云舍我其誰3、做一題會一題，一題決定命運(yùn)。患者發(fā)生藥物過敏性休克立即停止輸液，更換輸液器和液體以及通知醫(yī)生迅速評估，遵醫(yī)囑予以抗過敏等相應(yīng)的治療。同時密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓及意識變化。如實(shí)告知并安撫患者及家屬，消除其恐懼、不安的心理，繼續(xù)積極配合治療。詳細(xì)記錄過敏反應(yīng)發(fā)生的經(jīng)過，處理方法和效果，材料存檔認(rèn)真交接班班次之間應(yīng)按交接班的要求，認(rèn)真交接過敏反應(yīng)患者的病情及注意事項(xiàng)，達(dá)到后續(xù)安全治療的目的。檢查液體外觀有無渾濁、異物，保留撤下的液體及管道送檢按要求填寫藥物不理反應(yīng)反應(yīng)報告卡，上報藥劑科、護(hù)理部、感染控制科4、靜下來，鑄我實(shí)力拼上去，亮我風(fēng)采。5、拼一載春秋，搏一生無悔。6、狠抓基礎(chǔ)是成功的基礎(chǔ)，持之以恒是勝利的保證。7、把汗水變成珍珠，把夢想變成現(xiàn)實(shí)8、擰成一股繩，搏盡一份力，狠下一條心，共圓一個夢。9、每天都是一個起點(diǎn)，每天都有一點(diǎn)進(jìn)步，每天都有一點(diǎn)收獲10、22對命運(yùn)承諾，對承諾負(fù)責(zé)11、我自信，故我成功，我行，我一定能行。12、不敢高聲語，恐驚讀書人。13、高三高考高目標(biāo)，苦學(xué)善學(xué)上好學(xué)。14、爭分奪秒巧復(fù)習(xí)，勤學(xué)苦練創(chuàng)佳績、攀蟾折桂，舍我其誰。15、眼淚不是我們的答案，拼搏才是我們的選擇。16、站在新起點(diǎn)，迎接新挑戰(zhàn)，創(chuàng)造新成績。17、遇難心不慌，遇易心更細(xì)。18、樂學(xué)實(shí)學(xué)，挑戰(zhàn)高考勤勉向上，成就自我。19、努力造就實(shí)力，態(tài)度決定高度20、忘時，忘物，忘我。誠實(shí)，樸實(shí)，踏實(shí)。21、精神成人，知識成才，態(tài)度成全。22、作業(yè)考試化，考試高考化，將平時考試當(dāng)高考，高考考試當(dāng)平時。23、我高考我自信我成功24、23再苦再累不掉隊(duì)，再難再險不放棄25、拼搏高考，今生無悔越過高三，追求卓越26、挑戰(zhàn)人生是我無悔的選擇，決勝高考是我不懈的追求。27、山高不厭攀，水深不厭潛，學(xué)精不厭苦追求28、學(xué)練并舉，成竹在胸，敢問逐鹿群雄今何在師生同志，協(xié)力攻關(guān)，笑看燕趙魁首誰人得。29、快馬加鞭君為先，自古英雄出少年。30、太陽每天都是新的，你是否每天都在努力。31、把握現(xiàn)在、就是創(chuàng)造未來。32、25我因X班而自豪，X班因我而驕傲33、我心飛翔，路在腳下。34、人活著要呼吸。呼者，出一口氣吸者，爭一口氣35、辛苦三年，幸福一生。36、精神成就事業(yè)，態(tài)度決定一切。2016年經(jīng)典勵志語錄二你一定要堅強(qiáng)，即使受過傷，流過淚，也能咬牙走下去。因?yàn)?，人生，就是你一個人的人生。竹子用了4年時間，僅僅長了3CM，從第五年開始，以每天30CM的速度瘋狂的生長，僅僅用了六周時間就長到了15米。其實(shí)在前面的四年，竹子將根在土壤里延伸了數(shù)百平米。做人做事亦是如此，不要擔(dān)心你此時的付出得不到回報，因?yàn)檫@些付出都是為了扎根。人生需要儲備多少人，沒熬過那三厘米能夠比跌倒的次數(shù)多一次站起來的次數(shù)，你就是強(qiáng)者開始，去做，這是最難的一步。往往，突破了最難的一步以后，或者說，破除了想像中的困難以外，其他的事，可能反而容易。尤其有些事情，上癮以后，形成習(xí)慣，不繼續(xù)反而不舒服。再好的方法，對于徹底的、不想上進(jìn)的懶人是無效的，但既然，生命是屬于自己的，愿意行動與否，也還是自己的事。成功與不成功之間，有時距離是很短的，你只要后退一步或再向前幾步。想得再多不如行動一次說得再好不如立刻就做人與人的距離是說與做的差別人與人的差別是信與愿的有無凡事實(shí)行則無瑕憂慮，空想則寸步難行。無論要做什么立刻行動馬上行動開始行動做一件事情，只有最初五分鐘熱情的，叫失敗者最后五分鐘仍有熱情的，叫成功者。當(dāng)你周圍都是米的時候，你很安逸當(dāng)有一天米缸見底，才發(fā)現(xiàn)想跳出去已無能為力。有一種陷阱，名叫安逸別在最能吃苦的年紀(jì)選擇安逸沒有危機(jī)是最大的危機(jī)自己不上進(jìn)，危機(jī)無處不在吞噬你的理想和靈魂，混下去很容易，混上去太難了為什么成功的不是你。年輕的你，迷茫又著急。你想要房子想要汽車，想要旅行想要高品質(zhì)生活。你不斷催促自己成長，卻沉不下心來認(rèn)真讀一篇文章你急切地期待成功，卻每次在遇到挫折時提前退縮。既然沒有過那些汗水和拼搏，又何必在旁觀別人的榮耀與成功時憤憤不平呢所以，努力吧，別抱怨。如果你要做一件事，請只管安安靜靜的去做。因?yàn)槟鞘悄阕约旱氖拢瑒e人不知道你的情況，也不可能幫你實(shí)現(xiàn)夢想。千萬不要因?yàn)樘摌s心而炫耀，也不要因?yàn)閯e人一句評價放棄自己的夢想。其實(shí)最好的狀態(tài)，是堅持自己的夢想，聽聽前輩的建議，少錯幾步。值不值，時間是最好的證明。你可以沒有夢想，但不能不知道現(xiàn)在要做什么，你可以長相平凡丟到人群里就被淹沒，但不能隨波逐流成為沒有個性的復(fù)制品，你可以被壓力逼迫得痛哭一百次，但哭完記得笑一千次給它看，你可以習(xí)慣為別人付出，但至少別忘了為自己而活，你可以學(xué)會假裝，但最后不要變成你當(dāng)初討厭的那種人。你比你想象中更勇敢，比你看起來更強(qiáng)大，也比你以為的更聰明。2016年經(jīng)典勵志語錄三1、如果真的想活得悠閑，那么，為何不學(xué)著讓自己釋放心靈的重負(fù)，學(xué)著忘卻，忘記那些無礙于個人原則的得失無關(guān)大局的磕磕碰碰無傷大雅的前嫌舊隙呢學(xué)會讓自己時時都輕裝上陣，瀟灑前行2、人格的完善是本，財富的確立是末。3、古人云“隱忍不怒的人，勝于勇者”、“修己冶心的人勝于攻城掠地的將領(lǐng)”。生活中，寬容可以減少人與人之間的隔閡，可以讓大家更好地溝通，彼此多一些體貼和關(guān)懷。4、“一個人不能騎兩匹馬，騎上這匹，就要丟掉那匹，聰明人會把凡是分散精力的要求置之度外?！比说纳途κ怯邢薜?，我們要學(xué)會將聚光鏡一樣，排除一切瑣事的干擾，將所有的資料、精力、熱情聚焦并鎖定你的目標(biāo)上。5、一個能從別人的觀念來看事情，能了解別人心靈活動的人，永遠(yuǎn)不必為自己的前途擔(dān)心。一個人最大的破產(chǎn)是絕望，最大的資產(chǎn)是希望。不要等待機(jī)會，而要創(chuàng)造機(jī)會。6、喜歡的最高境界是你可能為她去死，可愛的最高境界是你得為你愛的人好好活著。7、如果人生需要一個完美的符號，沒有比微笑更合適的了。微笑，它是甜美的歌聲，能唱出生活的快樂它是溫暖的陽光，能驅(qū)散心頭的陰影它是無邊的春風(fēng)，能蓬勃事業(yè)的生機(jī)。8、微笑可以減輕緊張的情緒和壓力，不管面對多么憤怒或者沖動得人，只要微笑示之，都能坦然以對，微笑一把神奇的鑰匙，可以打開別人心靈的窗戶，傳遞心靈的善意，退一步，海闊天空退一步，瞞天過海沖動是魔鬼，只要心平氣和靜下心來，相對而笑，一切都能化干戈為玉帛。9、很多人找女朋友或者男朋友，把學(xué)歷當(dāng)作指標(biāo)之一，既希望對方能夠給他/她伴侶的溫暖與浪漫，又希望他/她知識豐富、學(xué)歷相當(dāng)或更高，在事業(yè)上能蒸蒸日上我想說，你找的是伴侶，不是合作伙伴，更不是同事，生活就是生活，這個人適合你，即使你是博士他/她斗大字不識一個，那也無所謂，適合就會和諧融洽，人比文憑更重要10、聽著一首歌，反反復(fù)復(fù)，琢磨不透，自己在想什么難道真的愛她么可為什么說不出口呢，愛情就是買賣，看透就好。癡情的人不會有真愛、讓這一切隨風(fēng)，吹到天涯海角。不要再讓我見到，對你，既然說不出，那就模模糊糊?；蛟S，這樣最好，誰都不會太累。11、一個能從別人的觀念來看事情，能了解別人心靈活動的人，永遠(yuǎn)不必為自己的前途擔(dān)心。12、人要想樹立自己的威信，就要不斷進(jìn)行自我完善和修養(yǎng)、嚴(yán)于律己。你要求別人怎么樣，首先必須自己先做到那樣，身教的效果總比言傳更為快捷。嚴(yán)于律己能使自己成為一個最可信賴的人。13、成功的道路上，肯定會有失敗對于失敗，我們要正確地看待和對待，不怕失敗者，則必成功怕失敗者，則一無是處，會更失敗。14、選幾個自認(rèn)為能靠得住的人組成良好、穩(wěn)固、有力的人際關(guān)系的核心。這首選的幾個人可以包括自己的朋友、家庭成員和那些在你職業(yè)生涯中彼此聯(lián)系緊密的人。他們構(gòu)成你的影響力內(nèi)圈，因?yàn)樗麄兡茏屇惆l(fā)揮所長，而且彼此都希望對方成功。15、我們現(xiàn)在做的工作，也許過于平淡，也許雞毛蒜皮。但這就是工作，是生活，是成就人事的不可缺少的基礎(chǔ)。對于敬業(yè)者來說，凡事無小事，簡單不等于容易。16、親情是一種深度，友情是一種廣度，而愛情是一種純度。親情是沒有條件、不求回報的陽光沐浴，友情是浩蕩巨大、可以隨時安然棲息的堤岸而愛情則是神秘?zé)o邊、可以使歌至到忘情淚至瀟灑的心靈照射。人生一世，親情、友情、愛情三者缺一，已為遺憾，三者缺二，實(shí)為可憐三者皆缺，活而如亡。17、如果你心中有陽光，就不會恐懼前方的坎坷如果你心中有勇氣，就不會畏縮不前無論前方風(fēng)多大，雨多大，闖過去就是一片海闊天空孩子別憂傷，生命的美麗就是堅強(qiáng)的走過坎坷18、好心沒有錯，但也要分清是非，不分原則的善良，是“愚善”，就像東郭先生一樣。因此，在沒有搞清一件事是否值得做之前，要敢于說“不”，不要被他人利用，更不要一不小心成為他人的替罪羊。19、其實(shí)路并沒有錯，錯的是選擇，愛并沒有錯，錯的是緣分，所以無論何地，一路的風(fēng)景總是有限的，終究會有美好的。生命不是一場賽跑，而是一次旅行。20、什么是嫁得好嫁得好并不是嫁富豪，而是嫁給一個能給你安全感的男人。住在別墅里天天流淚的，你進(jìn)的不是天堂而是地獄。真正嫁得好的女人，是住在單元房里卻被老公哄的像只傻鳥，愛你一時，寵你一世，騙你一輩子其實(shí)日子過得好，真的不是有多少錢，而是無憂無慮無煩惱。21、想取得成功，不僅要吃“苦中苦”，也要相關(guān)條件的配合支持，那些光知道吃苦的人，那些吃了不值得吃的苦的人，那些把吃苦當(dāng)成解決一切問題法寶的人，恐怕只能繼續(xù)在“苦中苦”的怪圈里徘徊。22、人往往是失去之后才懂得珍惜，可是為時已晚，即使是哭干眼淚也換不回曾經(jīng)的擁有。多少人都是這樣的感嘆擁有時不知道珍惜，失去時已無可挽回。23、從不犯錯的孩子長大后要么成為庸才，要么早晚要犯大錯。因此，我們要適度降低對孩子的期望與要求，鼓勵他們真實(shí)地面對自己的缺點(diǎn)和錯誤，鼓勵他們在嘗試中不怕犯錯誤，注重過程的體驗(yàn)和收獲，摘掉“好孩子”的面具。24、成功不是將來才有的，而是從決定去做的那一刻起，持續(xù)累積而成。25、人生的最大遺憾莫過于錯誤地堅持了不該堅持的東西，輕易地放棄了不該放棄的東西，每一個人都有自己的理想，都有那個期望達(dá)到的目標(biāo)，或許有這么一天我恩男狗狗成為一名教師，或許有那么一天我能實(shí)現(xiàn)自己的理想，達(dá)到自己的目標(biāo)生活還在繼續(xù)不要忘記微笑的對待每一天，不要忘記珍惜余下的每一天26、要始終保持敬畏之心。對時光，對美，對痛楚。仿佛我們的活，也只是一棵春天中潔白花樹的簡單生涯。不管是竭力盛放，還是靜默頹敗，都如此甘愿和珍重。27、我們?nèi)鄙俚牟皇菣C(jī)遇，而是對機(jī)遇的把握我們?nèi)鼻返牟皇秦敻唬莿?chuàng)造財富的本領(lǐng)我們?nèi)狈Φ牟皇侵R，而是學(xué)而不厭的態(tài)度我們?nèi)鄙俚牟皇抢硐耄巧眢w力行的實(shí)踐。28、只有一條路不能選擇那就是放棄的路只有一條路不能拒絕那就是成長的路。29、積極的人在每一次憂患中都看到一個機(jī)會，而消極的人則在每個機(jī)會都看到某種憂患。莫找借口失敗，只找理由成功。30、能夠剛正批評、指責(zé)我們?nèi)秉c(diǎn)和錯誤的人是我們難得的諍友，善意的批評就像是一壺美酒，當(dāng)我們開懷陶醉在這種朋友同事間暢飲的世界里，批評的因子仿佛蘊(yùn)藏在每個直觀的感覺細(xì)胞中。31、沒有人愿意和總