常見急危重病人搶救流程508912097

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膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁芆袁袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莆薀蠆衿肅莂薅衿膇薈袃袈芀莁蝿羇莂薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蕆袆羃肆蚃螂羃膈蒆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃肀肅芇螈聿膅蒂蚄肈莇芅蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁肅莄莂蚇膄肅薇薃膃膆莀袂膂羋薅螈膁蒀莈螄膁膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞螞襖螅肄蒅螀螅膇蝕蚆襖艿蒃薂袃莁常見急危重病人搶救流程圖常見急危重病人搶救流程病情較重說明1、CT、X、檢驗(yàn)等檢查項(xiàng)目需根據(jù)患者病情及搶救押金情況而定。2、急救藥物若缺可由護(hù)士去藥房借用后一起結(jié)算。記錄（醫(yī)生記錄搶救病歷）（護(hù)士記錄搶救項(xiàng)目清單）進(jìn)一步搶救或收入病房搶救成功（醫(yī)生開出所有搶救治療單，護(hù)士或陪人去收費(fèi)處初步結(jié)算）觀察病情、化驗(yàn)單、影像檢查結(jié)果進(jìn)一步評(píng)估請(qǐng)相關(guān)二線班會(huì)診留觀室向陪人交待病情及簽危重通知單初步搶救治療（開通靜脈通道、吸氧、按病種進(jìn)行常規(guī)搶救措施等）急救患者就診初步判斷病情重癥監(jiān)護(hù)室一個(gè)需要進(jìn)行搶救的病人或者可能需要搶救的患者第一步緊急評(píng)估判斷患者有我危及生命的情況A有無氣道阻塞B有無呼吸，呼吸頻率和程度B有無體表可見大量出血C有無脈搏，循環(huán)是否充分S神志是否清楚第二步立即解除危及生命的情況氣道阻塞呼吸異常呼之無反應(yīng)，無脈搏重要大出血清除氣道血塊和異物開放氣道并保持氣道通暢；大管徑管吸痰氣管切開或者氣管插管心肺復(fù)蘇立即對(duì)外表能控制的大出血進(jìn)行止血（壓迫、結(jié)扎）第三步次級(jí)評(píng)估判斷是否有嚴(yán)重或者其他緊急的情況簡(jiǎn)要、迅速系統(tǒng)的病史了解和體格檢查必要和主要的診斷性治療試驗(yàn)和輔助檢查第四步優(yōu)先處理患者當(dāng)前最為嚴(yán)重的或者其他緊急問題A固定重要部位的骨折、閉合胸腹部傷口B建立靜脈通道或者骨通道，對(duì)危重或者如果90秒鐘無法建立靜脈通道則需要建立骨通道C吸氧通常需要大流量，目標(biāo)是保持血氧飽和度95以上D抗休克E糾正呼吸、循環(huán)、代謝內(nèi)分泌紊亂第五步主要的一般性處理體位通常需要臥床休息，側(cè)臥位、面向一側(cè)可以防止誤吸和窒息監(jiān)護(hù)進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸，必要時(shí)檢測(cè)出入量生命體征力爭(zhēng)保持在理想狀態(tài)血壓90160/60100MMHG，心率50100次/分，呼吸1225次/分如為感染性疾病，治療嚴(yán)重感染處理廣泛的軟組織損傷治療其他的特殊急診問題尋求完整、全面的資料（包括病史）選擇適當(dāng)?shù)倪M(jìn)一步診斷性治療試驗(yàn)和輔助檢查以明確診斷正確確定去向（例如，是否住院、去ICU、留院短暫觀察或回家）完整記錄、充分反映病人搶救、治療和檢查情況盡可能滿足患者的愿望和要求緊急評(píng)估搶救措施評(píng)估和判斷一般性處理注釋說明急救通則（FIRSTAID）第一篇常見急危重癥急救診療常規(guī)一、休克搶救流程圖05二、過敏性反應(yīng)流程圖06三、昏迷病人的急救流程圖07四、昏迷原因的判斷08五、眩暈診斷思路及搶救流程圖09六、窒息的一般現(xiàn)場(chǎng)搶救流程圖10七、急性心肌梗死的搶救流程圖11第二篇常見的非創(chuàng)傷性疾病急救流程圖八、發(fā)熱的診斷治療流程圖12九、成人致命性快速性心律失常搶救流程圖13十、心動(dòng)過緩的診斷治療流程圖14十一、成人無脈性心跳驟停搶救流程圖15十二、高血壓危象搶救流程圖16十三、急性左心功能衰竭搶救流程圖18十四、致命性哮喘搶救流程圖19十五、大咯血的緊急搶救流程圖20十六、嘔血的搶救流程圖21十七、糖尿病酮癥酸中毒的搶救流程圖22十八、低血糖癥搶救流程23十九、全身性強(qiáng)直陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的緊急搶救流程圖24二十、抽搐急性發(fā)作期的搶救流程圖25二十一、中暑的急救流程圖26二十二、淹溺搶救流程圖27二十三、急性中毒急救處理圖28二十四、鉛、苯、汞急性中毒診療流程圖29二十五、急性藥物中毒診療流程圖30二十六、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒診療流程圖31第三篇?jiǎng)?chuàng)傷性疾病的急救流程圖二十七、批量傷員現(xiàn)場(chǎng)分揀步驟32二十八、顱腦創(chuàng)傷的急救診療流程圖33二十九、胸部、心臟創(chuàng)傷的急救流程圖34三十、腹部損傷的現(xiàn)場(chǎng)急救流程圖35三十一、骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救流程圖36三十二、電擊傷急救處理流程圖3776一、休克搶救流程圖出現(xiàn)休克征兆煩燥不安、面色蒼白、肢體濕冷、脈細(xì)速、血壓收縮壓70MMHG，否則加用正性肌力藥（多巴胺、多巴酚丁胺）嚴(yán)重心動(dòng)過緩阿托品051MG靜脈推注，必要時(shí)每5分鐘重復(fù)，總量3MG，無效則考慮安裝起搏器請(qǐng)相關(guān)?？茣?huì)診心源性休克評(píng)估休克情況心率多增快皮膚表現(xiàn)蒼白、灰暗、出汗、瘀斑體溫高于或低于正常代謝改變?cè)缙诤粑詨A中毒、后期代謝性酸中毒腎臟少尿血壓（體位性）低血壓、脈壓呼吸早期增快，晚期呼吸衰竭肺部啰音、粉紅色泡沫樣痰頭部、脊柱外傷史糾正心律失常、電解質(zhì)紊亂若合并低血容量予膠體液（如低分子右旋糖酐）100200ML/510MIN，觀察休克征象有無改善如血壓允許，予硝酸甘油5MG/H，如血壓低，予正性肌力藥物（如多巴胺、多巴酚丁胺）嗎啡25MG靜脈注射重度心衰考慮氣管插管機(jī)械通氣積極復(fù)蘇，加強(qiáng)氣道管理穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)每510分鐘快速輸入晶體液500ML（兒童20ML/KG），共46L（兒童60ML/KG），如血紅蛋白100次/分）緊急評(píng)估有無氣道阻塞有無呼吸，呼吸的頻率和程度有無脈搏，循環(huán)是否充分神志是否清楚臥床，保持呼吸道通暢大流量吸氧，保持血氧飽和度95以上12導(dǎo)聯(lián)心電圖并進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸建立靜脈通道心房撲動(dòng)異位性房性心動(dòng)過速交界性心動(dòng)過速立即行同步電復(fù)率保持靜脈通道通暢清醒者給予鎮(zhèn)靜藥，但不能因此延遲電復(fù)率血流動(dòng)力學(xué)情況評(píng)估有無神志改變、進(jìn)行性胸痛低血壓、休克征象若復(fù)發(fā)ATP劑量方法同上鈣通道拮抗劑維拉帕米地爾硫卓受體阻滯劑心房纖顫伴差異傳導(dǎo)地爾硫卓受體阻滯劑預(yù)激綜合征伴心房纖顫胺碘酮（同室性心動(dòng)過速）避免使用腺苷、地高辛、地爾硫卓、維拉帕米等復(fù)發(fā)性多形性室性心動(dòng)過速按心室纖顫治療（電除顫）尋找并治療病因尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速觀察有無轉(zhuǎn)復(fù)；對(duì)轉(zhuǎn)復(fù)者觀察有無復(fù)發(fā)心房纖顫伴差異傳導(dǎo)預(yù)激綜合征伴心房纖顫多形性室性心動(dòng)過速尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速寬QRS波心動(dòng)過速（QRS012秒）室性心動(dòng)過速或類型不確定胺碘酮，150MG緩慢靜脈推注（超過10分鐘），后1MG/H靜脈滴注6H，05GM/H靜脈滴注18H。復(fù)發(fā)性或難治性心動(dòng)過速，可每10分鐘重復(fù)150MG。最大劑量22G/D準(zhǔn)備同步電復(fù)率折返性室上性心動(dòng)過速伴差異傳導(dǎo)刺激迷走神經(jīng)ATP控制心率地爾硫卓受體阻滯劑阿替洛爾、美托洛爾、普奈落爾、艾司洛爾心房纖顫心房撲動(dòng)多源性房性心動(dòng)過速室性心動(dòng)過速折返性室上性心動(dòng)過速伴差異傳導(dǎo)折返性室上性心動(dòng)過速窄QRS波心動(dòng)過速（QRS30MMHG、頸靜脈怒張、肺部啰音、外周性水腫、腹部包塊伴雜音中樞神經(jīng)抽搐、局部神經(jīng)系統(tǒng)體征、意識(shí)水平改變、視野改變、視覺障礙腎臟少尿、無尿、水腫子癇孕期抽搐按高血壓次急癥處理卡托普利62525MGTID可樂定負(fù)荷量0102MG，繼以01MG/H靜脈滴注，至血壓下降或累計(jì)量0508MG為止拉貝洛爾100MGBID避免使用短效硝苯地平按高血壓急癥處理根據(jù)受損器官選擇速效可滴定藥物，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)最初1小時(shí)，平均動(dòng)脈壓下降不超過2025隨后26小時(shí)降至安全的血壓水平160180/100110MMHG否藥物使用方法利尿劑呋塞米，適用于各種高血壓危象，靜脈常用量為40120MG，最大劑量為160MG作用于受體的藥物酚妥拉明對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓危象有特效。每5分鐘靜脈注射520MG，或02054MG/MIN靜脈滴注鹽酸烏拉地爾可改善心功能，治療充血性心衰，適用于糖尿病、腎功能衰竭伴前列腺肥大的老年高血壓病人、受體阻滯劑拉貝洛爾，適用于腎功能減退者；肝功能異常者慎用。025MG/KG靜脈注射2分鐘以上，間隔10分鐘再次給予4080MG，或以2MG/MIN起靜脈滴注調(diào)整，總計(jì)量不超過300MG血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）依那普利是唯一靜脈用藥，每次25MG；或首次劑量125MG，據(jù)血壓每6小時(shí)調(diào)整1次鈣通道拮抗劑（CCB）雙氫吡啶類鈣通道阻滯劑尼卡地平對(duì)急性心功能不全者尤其低心輸出量適用，但對(duì)急性心肌炎、心肌梗死、左室流出道狹窄、右心功能不全并狹窄患者禁用。510MG/H靜脈滴注；尼莫地平多用于蛛網(wǎng)膜下腔出血者非雙氫吡啶類鈣通道阻滯劑地爾硫卓除擴(kuò)張血管平滑肌降壓外，還具有比較明顯的擴(kuò)張包括側(cè)支循環(huán)在內(nèi)的大小冠狀動(dòng)脈作用，高血壓冠心病并發(fā)哮喘患者及肥厚型心肌病流出道狹窄為首選藥物血管擴(kuò)張劑硝酸甘油起始5G/MIN靜脈滴注，若無效，可每35分鐘速度增加520G/MIN，最大速度可達(dá)200G/MIN硝普鈉作用時(shí)間短，奇效很快，停滴血壓即回升。起始0305G/（KGMIN）靜脈滴注，以05G/（KGMIN）遞增直至合適血壓水平，平均劑量16G/（KGMIN）各種高血壓與降壓目標(biāo)高血壓性腦病160180/100110MMHG。給藥開始1小時(shí)將舒張壓降低2025，但不能50，降壓防止腦出血腦出血舒張壓130MMHG或收縮壓200MMHG時(shí)會(huì)加劇出血，應(yīng)在612H之內(nèi)逐漸降壓，降壓幅度不大于25；血壓不能低于140160/90110MMHG。此外，凡腦血管病變急性期有腦水腫、顱內(nèi)壓升高時(shí)禁用一切血管擴(kuò)張藥蛛網(wǎng)膜下腔出血收縮壓130160MMHG，防止出血加劇及血壓過度下降腦梗死一般不積極降壓，稍高的血壓有利于缺血區(qū)灌注，除非血壓200/130MMHG；24小時(shí)內(nèi)血壓下降應(yīng)70MMHG）硝酸甘油，以20G/MIN開始，可逐漸加量至200G/MIN硝普鈉，035G/（KGMIN）酚妥拉明，01MG/MIN靜脈滴注，每隔10分鐘調(diào)整，最大可增至152MG/MIN正性肌力藥物（有外周低灌注的表現(xiàn)或肺水腫者適用，根據(jù)平均血壓使用）多巴酚丁胺，220G/（KGMIN）靜脈滴注多巴胺，35G/（KGMIN）靜脈滴注具有正性肌力作用，過大或過小均無效，反而有害去甲腎上腺素，0210G/（KGMIN）靜脈滴注腎上腺素，1MG靜脈注射，35分鐘后可重復(fù)一次，00505G/（KGMIN）靜脈滴注洋地黃（適用于伴有快速心室率的心房纖顫患者發(fā)生的左室收縮性心衰）西地蘭，0204MG靜脈緩?fù)苹蜢o脈滴注，2小時(shí)后可重復(fù)一次其他可以選擇的治療美托洛爾（5MG靜脈注射）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利25MG靜脈注射）氨茶堿；2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇或特布他林氣霧劑）糾正代謝性酸中毒（如5NAHCO3125250MG靜脈滴注）尋找病因并進(jìn)行病因治療侵入性人工機(jī)械通氣只在上述治療和（或）應(yīng)用無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣無反應(yīng)時(shí)應(yīng)用有條件時(shí)，對(duì)難治性心衰或終末期心衰病人給予主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏可能會(huì)使用除顫或透析十三、急性左心功能衰竭搶救流程圖十四、致命性哮喘搶救流程圖哮喘發(fā)作發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性困難，胸悶或咳嗽無效有效有效有效119876532無上述情況或經(jīng)處理解除危及生命的情況后緊急評(píng)估有無氣道阻塞有無呼吸，呼吸的頻率和程度有無脈搏，循環(huán)是否充分神志是否清楚評(píng)估要點(diǎn)心率、呼吸頻率、血氧飽和度和血壓呼氣流量峰值（PEF）病史與查體講話方式精神狀態(tài)輕度生命體征平穩(wěn)PEF75呼吸末期散在哮鳴音說話連續(xù)成句尚安靜/稍有焦慮可平臥門診或住院治療建立大靜脈通道、充分補(bǔ)充血容量并保持氣道濕化監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸，記出入量立即進(jìn)行血?dú)夥治觥⒀娊赓|(zhì)檢測(cè)條件允許進(jìn)行胸部X線檢查排出氣胸。發(fā)現(xiàn)氣胸穿刺或閉式引流脫離可疑過敏源后續(xù)處理反復(fù)評(píng)估病情變化復(fù)查血?dú)夥治觯{(diào)整呼吸支持參數(shù)抗膽堿藥異丙托溴銨或塞托溴銨05MG霧化吸入腸外應(yīng)用腎上腺素或特布他林等（如皮下注射、霧化吸入）呼吸支持（多用于危重患者）氣管插管和機(jī)械通氣指征PEF持續(xù)下降、低氧/高碳酸血癥不斷加重、意識(shí)障礙、呼吸抑制及對(duì)抗面罩給氧和無創(chuàng)通氣等盡快請(qǐng)相關(guān)專家會(huì)診高流量吸氧，可用面罩，保持血氧飽和度95以上吸入快速受體激動(dòng)劑沙丁胺醇或特布他林、丙卡特羅氣霧劑，1520分鐘重復(fù)使用糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍琥珀酸鈉40200MG/D靜脈滴注注意通暢氣道入院或監(jiān)護(hù)病房吸氧（選用）吸入受體激動(dòng)劑口服糖皮質(zhì)激素抗膽堿藥（選用）回家治療或門診治療后續(xù)治療抗膽堿藥異丙托溴銨05MG霧化吸入腸外應(yīng)用腎上腺素或特布他林等（例如03MG間隔20分鐘皮下注射，共三次）必要時(shí)復(fù)查血?dú)夥治鑫胧荏w激動(dòng)劑吸入糖皮質(zhì)激素中度心率100120次/分、呼吸2025次/分、SAO2120次/分、呼吸25次/分、SAO2120次/分（減慢或無）、呼吸30次/分（可以減慢或無）、SAO270MMHG為宜凝血功能障礙者或肝功能不全者魚精蛋白注射液50100MG加入生理鹽水40ML中靜脈滴注。其他可選用的藥物維生素K34MG肌注；立止血（1KU）；云南白藥、阿托品、6542、生長(zhǎng)抑素、止血芳酸等補(bǔ)充血容量快速補(bǔ)液或輸血早期、快速、足量補(bǔ)液三原則有凝血障礙可以給予新鮮冷凍血漿，血小板CT、支纖鏡、血管造影檢查纖維支氣管下治療等介入或手術(shù)治療絕對(duì)臥床休息，側(cè)臥位，患側(cè)向下避免誤吸和窒息，嚴(yán)格限制探視高流量吸氧，保持血氧飽和度95以上建立靜脈通道，緊急配血和備血進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸一般不鎮(zhèn)咳，劇咳妨礙止血時(shí)，可待因或右美沙芬1530MG大咯血一般認(rèn)為24小時(shí)500ML以上或一次咯血100ML以上小量出血臥床休息、觀察口服地西泮10MGTID維生素K34MGTID擇期性影像、內(nèi)鏡檢查糖皮質(zhì)激素（可短期少量應(yīng)用）甲潑尼龍琥珀酸鈉2040MG/D反復(fù)大咯血，上述處理無效31098762十六、嘔血搶救流程圖無上述情況或經(jīng)處理解除危及生命的情況后緊急評(píng)估有無氣道阻塞有無呼吸呼吸的頻率和程度有無脈搏，循環(huán)是否充分神志是否清楚經(jīng)口嘔出血性物，伴有心悸、頭昏、面色蒼白、暈厥、休克等癥狀次緊急評(píng)估有無高危因素年齡60歲休克、低體位性低血壓血壓、心率、血紅蛋白出血量伴隨疾病意識(shí)障礙加重快速的臨床分層評(píng)估與鑒別病史既往消化性潰瘍、上消化道出血史；肝炎肝硬化史；使用非甾體類抗炎藥或抗凝劑史；飲酒后劇烈嘔吐嘔血實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、血小板、肝腎功能、凝血功能、電解質(zhì)有條件者可緊急內(nèi)鏡檢查非靜脈曲張出血低危（小量出血）普通病房觀察口服雷尼替丁015GBID或奧美拉唑20MGQD擇期內(nèi)鏡檢查快速輸注晶體液（生理鹽水和林格液）和5001000ML膠體液體（羥乙基淀粉和低分子右旋糖酐）補(bǔ)充血容量緊急配血備血。出血過度，血紅蛋白333MMOL/L動(dòng)脈血PH320MOSM/KG總滲透壓2（鈉鉀）糖BUN）靜脈補(bǔ)液胰島素治療根據(jù)脫水情況補(bǔ)充045鹽溶液（414ML/KG。H）每24小時(shí)檢測(cè)急診生化全套和動(dòng)脈血?dú)夥治?。高滲狀態(tài)糾正后，如果患者不能正常飲食，需要繼續(xù)靜脈輸注胰島素。當(dāng)患者能正常飲食時(shí)，開始給予皮下注射胰島素并監(jiān)測(cè)血糖。開始皮下注射胰島素時(shí)，需要靜脈內(nèi)繼續(xù)輸注胰島素12小時(shí)。繼續(xù)尋找并糾正病因和誘因改用5葡萄糖溶液并減少胰島素輸液量至00501U/KG。H，保持血糖值在139167MMOL/L之間直到血漿滲透壓315MOSM/KG及患者意識(shí)轉(zhuǎn)清154酮癥酸中毒血鈉下降血鈉正常評(píng)估糾正血鈉值根據(jù)脫水情況補(bǔ)充生理鹽水（414ML/KG。H）當(dāng)血糖達(dá)到167MMOL/L時(shí)測(cè)血糖每小時(shí)一次。如果頭1小時(shí)血糖下降28MMOL/L，那么胰島素劑量加倍，直至血糖平穩(wěn)下降2839MMOL/L靜脈輸注正規(guī)胰島素按01U/KG。H正規(guī)胰島素按015U/KG。H一次性靜脈沖擊如果血鉀50MMOL/L暫不補(bǔ)鉀，但必須每2小時(shí)測(cè)血鉀1次如果開始血鉀33MMOL/L，每小時(shí)給40MMOL（氯化鉀3克）靜脈和口服補(bǔ)充，并暫停胰島素治療直至血鉀33MMOL/L如果血鉀33MMOL/L，每小時(shí)給20MMOL（氯化鉀15克）靜脈和口服補(bǔ)充，保持血鉀在45MMOL/L76543穩(wěn)定后無上述情況或經(jīng)處理解除危及生命的情況后氣道阻塞呼吸異常呼之無反應(yīng)，無脈搏緊急評(píng)估有無氣道阻塞有無呼吸，呼吸的頻率和程度有無脈搏，循環(huán)是否充分神志是否清楚初步懷疑低血糖癥饑餓感、軟弱無力、面色蒼白、出冷汗、頭暈、心慌、脈快、肢體顫抖；情緒激動(dòng)、幻覺、嗜睡甚至昏迷等意識(shí)障礙；成人血糖低于28MMOL/L（50MG/DL）21清除氣道異物，保持氣道通暢大管徑管吸痰氣管切開或插管心肺復(fù)蘇快速檢測(cè)血糖確認(rèn)血糖低于28MMOL/L緊急治療可口服者，口服50葡萄糖液100200ML甚至可給予糖類飲食飲料（如牛奶）選取大靜脈建立靜脈通道給予50葡萄糖液50100ML靜脈注射，繼而10葡萄糖持續(xù)靜脈滴注（可能需要20或30葡萄糖）確定診斷WHIPPLE三聯(lián)征（低血糖癥狀、發(fā)作時(shí)血糖低于28MMOL/L、供糖后癥狀迅速改善）平臥休息保持呼吸道通暢吸氧，保持血氧飽和度95以上進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸鎮(zhèn)靜煩躁、抽搐者可給地西泮510MG病情重者可同時(shí)給予地塞米松靜脈滴注穩(wěn)定后并且血糖恢復(fù)正常水平后，留院觀察24小時(shí)尋找病因并相應(yīng)治療去除各種誘發(fā)因素十八、低血糖癥搶救流程十九、全身性強(qiáng)直陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的緊急搶救流程圖無上述情況或經(jīng)處理解除危及生命的情況后氣道阻塞呼吸異常呼之無反應(yīng)，無脈搏緊急評(píng)估有無氣道阻塞有無呼吸，呼吸的頻率和程度有無脈搏，循環(huán)是否充分神志是否清楚全身性強(qiáng)直陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)（癲癇持續(xù)狀態(tài)）清除氣道異物，保持氣道通暢大管徑管吸痰氣管切開或插管心肺復(fù)蘇高濃度吸氧；維持氣道通暢，清理分泌物；必要時(shí)盡早進(jìn)行氣管插管或者氣管切開進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸建立靜脈通道采血查血?dú)夥治?、血常?guī)、肝腎功能、電解質(zhì)（含鈣）、凝血功能和抗癲癇藥物濃度等維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，特別是糾正酸中毒（如5碳酸氫鈉100250ML靜脈滴注）初步尋找誘因，盡量去除控制發(fā)作首選地西泮10MG靜脈緩?fù)疲ㄋ俣炔灰顺^25MG/MIN），如無效10分鐘后再給藥一次142310分鐘內(nèi)發(fā)作是否被控制是靜脈或者通過胃管給予既往使用的抗癲癇藥物（如苯妥英鈉、丙戊酸鈉和苯巴比妥）口服糖皮質(zhì)激素入院治療苯妥英鈉劑量18MG/KG，以不超過50MG/MIN的速度靜脈滴注（如無此藥，可用下述方法）苯巴比妥（魯米那）劑量15MG/KG，以不超過100MG/MIN的速度靜脈滴注（對(duì)低血壓、心律失常、老年人和腎臟功能不全者，應(yīng)該減慢給藥速度）德巴金首劑15MG/KG靜脈注射，以后1MG/（KGH）靜滴維持每日總量2030MG/KG否20分鐘內(nèi)發(fā)作是否被控制是入病房觀察否在腦電圖監(jiān)護(hù)和呼吸支持條件下使用麻醉藥物控制發(fā)生可選擇丙戊酸鈉、苯巴比妥和硫噴妥鈉丙戊酸鈉，首劑400800MG，爾后1MG/（KGH）靜脈滴注，連用不超過3天硫噴妥鈉，50100MG靜脈滴注轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)院，或神經(jīng)內(nèi)科專家會(huì)診盡快入監(jiān)護(hù)病房用藥過程中密切監(jiān)護(hù)心率、血壓和呼吸狀態(tài)出現(xiàn)心跳呼吸停止，按框2處理8765931098762二十、抽搐急性發(fā)作期的搶救流程圖無上述情況或經(jīng)處理解除危及生命的情況后緊急評(píng)估有無氣道阻塞有無呼吸呼吸的頻率和程度有無脈搏，循環(huán)是否充分神志是否清楚抽搐診斷假性抽搐原發(fā)性抽搐真性抽搐15其他傳染性疾病繼發(fā)性抽搐假性抽搐發(fā)作癔癥1）認(rèn)知療法2）暗示療法3）催眠療法4）藥物療法暈厥1）病因治療2）藥物治療精神癥1）藥物治療2）心理治療高濃度吸氧；維持氣道通暢，清理分泌物腦電圖、腦CT或腦MRI建立靜脈通道采血查血?dú)夥治?、血常?guī)、肝腎功能、電解質(zhì)（含鈣）、凝血功能和抗癲癇藥物濃度等癇性發(fā)作1保持氣道通暢2立即肌注抗癇藥苯妥英鈉劑量18MG/KG，以不超過50MG/MIN的速度靜脈滴注（如無此藥，可用下述方法）苯巴比妥劑量15MG/KG，以不超過100MG/MIN的速度靜脈滴注（對(duì)低血壓、心律失常、老年人和腎臟功能不全者，應(yīng)該減慢給藥速度）3控制發(fā)作后，應(yīng)囑長(zhǎng)期服用抗癇藥4對(duì)癥治療高熱發(fā)作1保持氣道通暢，吸氧2立即肌注抗癇藥3物理降溫，酒精擦浴4降低顱內(nèi)壓5對(duì)癥支持治療低鈣性發(fā)作1立即肌注抗抽搐藥物2補(bǔ)鈣10葡萄糖酸鈣30ML加入5葡萄糖100200ML中靜滴3對(duì)癥支持治療癔癥暈厥精神癥1038762二十一、中暑的急救流程圖無上述情況或經(jīng)處理解除危及生命的情況后緊急評(píng)估有無氣道阻塞有無呼吸呼吸的頻率和程度有無脈搏，循環(huán)是否充分神志是否清楚高溫、高濕環(huán)境中人員出現(xiàn)昏迷、呼吸困難等到不適癥狀急診室立即脫離高溫環(huán)境，置陰涼處休息補(bǔ)充含鹽飲料再次評(píng)估氣道、呼吸、循環(huán)開放靜靜脈通路心電監(jiān)護(hù)及血氧飽和度監(jiān)護(hù)吸氧保持呼吸通暢評(píng)估生命體征評(píng)估神志、瞳孔、肢體活動(dòng)及各種反射1）空調(diào)房間20252）物理降溫頭部置冰帽大血管處置冰袋冷水擦身酒精擦浴冰水灌腸3）藥物降溫氯丙嗪2050MG加入冰5GNS中靜滴消炎痛栓塞肛激素治療地塞米松10MG加入冰5GNS中靜滴4）中暑痙攣用10葡萄糖酸鈣1020ML稀釋后滴注145現(xiàn)場(chǎng)急救密切觀察神志、瞳孔、生命體征觀察室宜陰涼通風(fēng)，保持室溫2025合理給氧靜脈滴速頭510分鐘宜慢，以3040滴/分為宜體溫監(jiān)護(hù)降至38即終止降溫，但保持體溫不回升為度血壓監(jiān)護(hù)收縮壓維持在90MMHG以上，以防脫水監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生化等項(xiàng)目對(duì)癥處理驚厥巴比妥類藥物及降溫藥物改為冬眠1號(hào)腦水腫休克腎衰（見相關(guān)程序）感染誘發(fā)心律失常轉(zhuǎn)運(yùn)1、搬運(yùn)病人過程中，注意有無頭頸部和其他外傷，要給予保護(hù)。2、冷水淹溺者更要注意保溫。3、心肺復(fù)蘇要不間斷地進(jìn)行，并給氧。4、建立靜脈通路，淡水淹溺者可給予23氯化鈉溶液，但要適當(dāng)限制入液量；海水淹溺者可給予5葡萄糖溶液和碳酸氫鈉溶液，補(bǔ)液量要放寬以糾正血容量。同時(shí)要處理休克、心衰、心律失常、肺水腫等并發(fā)癥。可適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素，有利于減輕肺、腦水腫、ARDS等。溺水者救出后，采取頭低腹臥位倒肺水（淡水淹溺者倒水時(shí)間不宜過長(zhǎng)）二十二、淹溺搶救流程圖穩(wěn)定后心肺復(fù)蘇清除氣道異物，保持氣道通暢大管徑管吸痰氣管切開或插管呼之無反映，無脈