臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)綜合(筆試部分)2》試題

1、姓名：_ 班級(jí)：_ 學(xué)號(hào)：_-密-封 -線- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合(筆試部分)2試題考試時(shí)間：120分鐘 考試總分：100分題號(hào)一二三四五總分分?jǐn)?shù)遵守考場(chǎng)紀(jì)律，維護(hù)知識(shí)尊嚴(yán)，杜絕違紀(jì)行為，確保考試結(jié)果公正。. a1型選擇題（1-80題） 答題說(shuō)明每一道考試題下面有a、b、c、d、e五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.心尖區(qū)觸及舒張期震顫，最可能的是 （答案：a）a.二尖瓣狹窄b.二尖瓣關(guān)閉不全 全 c.主動(dòng)脈瓣狹窄d.室間隔缺損e.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2.雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹者常見于 （答案：a）a.過(guò)敏性紫癜b.再生障礙性貧血c.激素性紫癜d

2、.血小板減少e.特發(fā)性血小板增多癥3.診斷幽門梗阻最有價(jià)值的體征是 （答案：a）a.振水音陽(yáng)性b.腸鳴音亢進(jìn)c.上腹部膨隆d.明顯脫水e.上腹部固定壓痛4.高度脾腫大可見于 （答案：d）a.結(jié)締組織病b.急性白血病c.慢性溶血性貧血d.慢性粒細(xì)胞白血病e.骨髓增生異常綜合征5.引起左心室后負(fù)荷增高的主要因素是 （答案：b）a.肺循環(huán)高壓b.體循環(huán)高壓c.回心血量增加d.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全e.血細(xì)胞比容增大6.急性心肌梗死時(shí)，特異性最高的血清標(biāo)志物是 （答案：d）a.ldhb.a-hbdhc.sgotd.tnie.cpk7.不是由于容量負(fù)荷過(guò)重所致心力衰竭的疾病是 （答案：b）a.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

3、b.甲狀腺功能亢進(jìn)癥c.二尖瓣關(guān)閉不全d.室間隔缺損e.動(dòng)靜脈瘺8.洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速忌用 （答案：e）a.利多卡因b.普羅帕酮c.苯妥英鈉d.氯化鉀e.直流電復(fù)律9.下列臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是 （答案：d）a.疼痛可在睡眠中發(fā)生b.含服硝酸甘油，疼痛在3-5分鐘內(nèi)緩解c.疼痛易被運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)d.反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2-3秒e.疼痛在休息時(shí)發(fā)生，持續(xù)1-10分鐘10.女，40歲，反復(fù)胸悶、心悸4月入院，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，心臟m型超聲心動(dòng)圖檢查見圖1，最可能的診斷是 （答案：a）a.二尖瓣狹窄b.二尖瓣關(guān)閉不全c.二尖瓣脫垂d.正常二尖瓣e.二尖瓣碟瓣

4、11.擴(kuò)張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為 （答案：a）a.充血性心力衰竭b.猝死c.栓塞d.食欲不振e.肺部感染12.下列不屬于心包穿刺的指征是 （答案：b）a.心臟壓塞b.為證實(shí)心包積液的存在c.為明確心包積液的性質(zhì)d.心包積膿e.心包內(nèi)藥物治療13.心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)的主要鑒別點(diǎn)是 （答案：e）a.疼痛部位b.疼痛性質(zhì)c.疼痛程度d.疼痛放射部位e.疼痛持續(xù)時(shí)間14.右心衰竭體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)是 （答案：e）a.端坐呼吸b.心原性哮喘c.勞力性呼吸困難d.陣發(fā)性夜間呼吸困難e.肝頸返流征陽(yáng)性15.下列哪種脈搏提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 （答案：c）a.交替脈b.奇脈c.水沖脈d.短絀脈e.脫

5、落脈16.心肌壞死的心電圖特征性表現(xiàn)是 （答案：b）ast段水平型下降b.病理性q波c t波低平d.冠狀t波e.st段抬高呈弓背向上型17.室性心動(dòng)過(guò)速心電圖診斷的最主要依據(jù)是 （答案：d）a.qrs波群形態(tài)寬大畸形b.心室率100-200次/分c.心室律稍微不規(guī)則d.心室奪獲和室性融合波e.房室分離，房率室率18.心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為 （答案：c）a.冠心病勞力型心絞痛b.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全c.二尖瓣脫垂d.擴(kuò)張型心肌病e.乳頭肌功能不全19.風(fēng)心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰， 血壓12080mmhg，心率140次分，心律絕對(duì)不齊。首選藥物是 （答案：c）a.普羅帕酮（心律平）b.利多卡因c.毛花甙丙（西地蘭）d.可拉明e.胺碘酮20.陳舊性