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1、霍奇金淋巴瘤癥狀 類(lèi)型不同癥狀不同*導(dǎo)讀:霍奇金淋巴瘤分為五種組織學(xué)類(lèi)型:淋巴細(xì)胞為主型、淋巴細(xì)胞耗竭型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型、結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型?;羝娼鹆馨土鱿劝l(fā)生于頸部淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié),然后擴(kuò)散到其它淋巴結(jié),晚期可侵犯血管、脾、肝、骨髓和消化道等?;羝娼鹆馨土龇譃槲宸N組織學(xué)類(lèi)型:淋巴細(xì)胞為主型、淋巴細(xì)胞耗竭型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型、結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型。各型之間可以互相轉(zhuǎn)化。我國(guó)最常見(jiàn)為混合細(xì)胞型。霍奇金淋巴瘤癥狀主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。*一、淋巴結(jié)腫大霍奇金淋巴瘤90%的患者大多表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大和縱隔淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大常呈無(wú)痛性、進(jìn)行性腫大。飲酒后出現(xiàn)疼痛是淋巴瘤診斷相對(duì)特
2、異的表現(xiàn)。*二、結(jié)外病變霍奇金淋巴瘤晚期影響淋巴結(jié)外器官,可造成相應(yīng)器官的解剖和功能障礙,引起多種多樣的臨床表現(xiàn)。*三、全身癥狀霍奇金淋巴瘤20%-30%的患者表現(xiàn)為盜汗、發(fā)熱、消瘦。發(fā)熱可表現(xiàn)為低熱,也有時(shí)為間歇性高熱,并感覺(jué)瘙癢、乏力等。*四、不同組織學(xué)類(lèi)型的臨床表現(xiàn)霍奇金淋巴瘤癥狀因不同組織學(xué)類(lèi)型而不同。經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤中富于淋巴細(xì)胞型約占6%,發(fā)病者平均年齡較大,多為男性。臨床特征介于結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型與經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤之間,預(yù)后較好,但生存率較結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型低,常表現(xiàn)為早期局限性病變。結(jié)節(jié)硬化型在發(fā)達(dá)國(guó)家最常見(jiàn),多發(fā)于年輕成人及青少年,女性略多,其常表現(xiàn)為縱隔及膈上其他部位淋巴結(jié)病變,預(yù)后較好?;旌霞?xì)胞型在歐美國(guó)家占15%-30%,不同年齡均可發(fā)病。常表現(xiàn)為腹腔淋巴結(jié)及脾病變常,來(lái)就診時(shí)約半數(shù)患者已到晚期(、期),預(yù)后較差。淋巴細(xì)胞耗竭型只占約1%,比較少見(jiàn),多發(fā)于人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染者和老年人,會(huì)影響腹腔淋巴結(jié)、脾、肝和骨髓,全身癥狀明顯,病情進(jìn)展迅速,預(yù)后差。結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型發(fā)病者多為男性,男女之比為31,病變通常影響周?chē)馨徒Y(jié),初診時(shí)約80%屬、期,多為早期局限性病變,病程緩慢
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