康復治療體位轉(zhuǎn)移技術(shù)

1、第三節(jié) 體位轉(zhuǎn)移技術(shù),第一節(jié) 概述,一、定義與分類 1.定義 體位轉(zhuǎn)移人體從一種姿勢轉(zhuǎn)移到另一種姿勢的過程。 臥坐站行走,2.目的：使偏癱患者能夠獨立完成各項生活活動。,3.,二、基本原則 1.獨立轉(zhuǎn)移 2.輔助轉(zhuǎn)移 3.被動轉(zhuǎn)移,（1）水平轉(zhuǎn)移，兩轉(zhuǎn)移面高度盡可能相等。 （2）相互移動的兩個平面的物體應(yīng)穩(wěn)定。 （3）相互移動的兩個平面應(yīng)盡可能靠近。 （4）床墊和椅面應(yīng)有一定硬度。,（5）教會患者利用體重轉(zhuǎn)移。 （6）轉(zhuǎn)移時注意安全。 （7）患者學習獨立轉(zhuǎn)移的時機要適當。 （8）以最安全、最容易的方法為首選。,（1）醫(yī)者與患者之間應(yīng)該相互信任。 （2）醫(yī)者應(yīng)熟知患者病情。 （3）轉(zhuǎn)移前準備好必

2、要的設(shè)施與空間。 （4）需要技巧二不是單靠體力。,（5）醫(yī)者穿著適當?shù)男踊虺嗄_防滑。 （6）指令簡單明確。 （7）留意患者突然或不正常的動作防意外。 （8）逐漸減少幫助。,（1）患者消除緊張、對抗心理，放松，配合。 （2）搬運時患者向前看。 （3）搬運中患者保持開始轉(zhuǎn)移時的姿勢，不再改變。,（4）如需兩個以上醫(yī)者搬運，都必須清楚轉(zhuǎn)移程序和方向，喊口號。 （5）機械搬運檢查器械。 （6）搬運時不可增加患者痛苦或加重病情。,三、體位轉(zhuǎn)移方法的選擇 1.根據(jù)患者能力，提供適宜幫助。 2.殘疾較重不要勉強訓練獨立轉(zhuǎn)移活動。 3.可使用升降機。,第二節(jié) 偏癱患者的體位轉(zhuǎn)移技術(shù),一、床上轉(zhuǎn)移活動 （一）

3、床上翻身 （二）床上臥位移動 （三）由臥位到床邊坐位 （四）由床邊坐位到臥位,1.從仰臥位到患側(cè)臥位 2.從仰臥位到健側(cè)臥位,1.獨立從健側(cè)坐起 2.獨立從患側(cè)坐起 3.治療師輔助下坐起,（1）獨立從患側(cè)躺下 （2）獨立從健側(cè)躺下 （3）治療師輔助躺下,二、坐位與立位之間的轉(zhuǎn)移 （一）獨立轉(zhuǎn)移 （二）輔助轉(zhuǎn)移,1.由坐位到立位的轉(zhuǎn)移 2.由立位到坐位的轉(zhuǎn)移 3.利用椅子或輪椅進行立位與坐位之間的轉(zhuǎn)移,1.由坐位到立位的轉(zhuǎn)移 2.由立位到坐位的轉(zhuǎn)移,三、床與輪椅之間的轉(zhuǎn)移 1.由床到輪椅的獨立轉(zhuǎn)移 2.輔助下由床到輪椅的轉(zhuǎn)移（兩種方法）,四、輪椅與座廁之間的轉(zhuǎn)移 1.由輪椅到座廁的獨立轉(zhuǎn)移 2.

4、由輪椅到座廁的輔助轉(zhuǎn)移,五、進出浴盆 （一）坐位獨立進出浴盆 （二）坐位輔助下進出浴盆,第三節(jié) 四肢癱與截癱患者的體位轉(zhuǎn)移技術(shù),一、脊柱不同損傷平面的特點 1、C4及C4以上的脊髓損傷 2、C5完全性脊髓損傷 3、C6完全性脊髓損傷 4、C3T2完全性脊髓損傷 5、T3以下完全性脊髓損傷,二、床上翻身活動 1.C6完全性損傷患者從仰臥位到俯臥位的獨立翻身動作 2.胸、腰段脊髓損傷的截癱患者的翻身訓練 3.四肢癱患者在輔助下從仰臥位到側(cè)臥位的翻身動作,三、臥位與坐位之間的轉(zhuǎn)換 （一）由仰臥位坐起 （二）由坐位躺下,1.C6完全性損傷患者獨立的由仰臥位坐起的方法 2.胸、腰段脊髓損傷的截癱患者獨立

5、的由仰臥位坐起的方法 3.C6完全性損傷患者利用上方吊環(huán)由仰臥位坐起的方法,1.C6完全性損傷患者獨立的由坐位到躺下的方法 2.胸、腰段脊髓損傷的截癱患者獨立的由坐位到躺下的方法,四、床上支腿坐位（長坐位）移動 1.支撐向前方移動 2.支撐像側(cè)方移動,五、不用平面之間轉(zhuǎn)移動作訓練 （一）床與輪椅之間的轉(zhuǎn)移 （二）輪椅與椅之間的轉(zhuǎn)移 （三）輪椅與座廁之間的轉(zhuǎn)移 （四）輪椅與浴盆之間的轉(zhuǎn)移 （五）輪椅與地板之間的轉(zhuǎn)移,1.獨立轉(zhuǎn)移 2.一人轉(zhuǎn)移四肢癱患者,（1）從輪椅到床的側(cè)方成角轉(zhuǎn)移 （2）從床到輪椅的側(cè)方成角轉(zhuǎn)移 （3）從輪椅到床的側(cè)方平行轉(zhuǎn)移 （4）從輪椅到床的正面轉(zhuǎn)移,（5）利用滑板從輪椅

6、向床的側(cè)方平行轉(zhuǎn)移 （6）利用滑板從輪椅向床的后方轉(zhuǎn)移 （7）利用上方吊環(huán)從輪椅到床的轉(zhuǎn)移,1.獨立地由輪椅向椅的成角轉(zhuǎn)移 2.獨立地由并列的輪椅向椅的轉(zhuǎn)移 3.獨立地利用滑板由輪椅向椅的側(cè)方轉(zhuǎn)移 4.獨立地由輪椅向椅的正面轉(zhuǎn)移 5.由輪椅向椅的輔助轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移的條件 衛(wèi)生間的門足夠?qū)?，無門欄 衛(wèi)生間應(yīng)較大 座廁穩(wěn)定 僅C3以下就是損傷患者可獨立完成,1.獨立地由輪椅到座廁的側(cè)方轉(zhuǎn)移 2.獨立地由輪椅到座廁的正面轉(zhuǎn)移 3.獨立地由輪椅到座廁的后方轉(zhuǎn)移 4.輔助下由輪椅到座廁的正面轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移條件 C7及以下?lián)p傷 轉(zhuǎn)移前注滿水，離開前排空 防滑墊 安全扶手,1.獨立地由輪椅到浴盆的一端轉(zhuǎn)移 2.輔助下由輪椅到浴盆的側(cè)方轉(zhuǎn)移 3.輔助下由輪椅到浴盆的側(cè)面轉(zhuǎn)移,1.獨立地由輪椅到地板的轉(zhuǎn)移 2.獨立地由地板到輪椅的轉(zhuǎn)移,第四節(jié) 腦癱患兒的體位轉(zhuǎn)移技術(shù),一、臥坐跪位的體位轉(zhuǎn)移技術(shù) （一）從臥位坐起 （二）從坐位站起 （三）從跪位站起,二、腦癱患兒的抱法 （一）基本原則 1.始終保持良姿位 2.避免異常姿勢反射 3.注意控制頭部,（二）不同類型的腦癱患兒的扶抱法 1.痙攣型 2.軟癱型,第