臨床病理學(xué)：肺腫瘤WHO 2015 年第4版新分類(lèi)

1、肺腫瘤WHO 2015 年第4版新分類(lèi),肺腫瘤WHO 2015年新分類(lèi),上皮性腫瘤 1 腺癌 (ICD-3) 貼壁型腺癌 腺泡型腺癌（肺泡型） 乳頭狀腺癌 微乳頭型腺癌 實(shí)體型腺癌 變異型腺癌 浸潤(rùn)性粘液型腺癌 黏液和非黏液混和型浸潤(rùn)型 膠樣腺癌 胎兒型腺癌 腸型腺癌(CDX2,CK20陽(yáng)性/CK7陰性或形態(tài)符合；villin+） 微浸潤(rùn)型腺癌（ 3CM; 以貼壁生長(zhǎng)為主單發(fā)最大直徑5mm） 非黏液型 (ICD-2) 黏液型(ICD-3) 浸潤(rùn)前病變 非典型腺上皮增生（0.5CM） (ICD-0) 原位腺癌（3CM） (ICD-2) 非黏液 黏液,2 鱗狀細(xì)胞癌（ICD_3) 角化鱗狀細(xì)胞癌

2、非角化鱗狀細(xì)胞癌 基底細(xì)胞樣鱗狀細(xì)胞癌 浸潤(rùn)前病變（ICD_2) 原位鱗狀細(xì)胞癌,3 神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 (ICD 3) 小細(xì)胞癌 復(fù)合型小細(xì)胞癌（NSCC-有, LCNEC-10%) 大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌 復(fù)合型大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌（AC， SQCC,spindle CC ,GCC) 類(lèi)癌 典型類(lèi)癌(核分裂2個(gè)/2m,無(wú)壞死，體積0.5cm） 非典型類(lèi)癌(核分裂2-10個(gè)/2m,局灶壞死） 浸潤(rùn)前病變 彌漫性特發(fā)性肺神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞增生(ICD 0) 5mm,4 大細(xì)胞癌（未分化NSCC癌，IHC SCC,AC ,SQCC） (ICD 3) 5 腺鱗癌(ICD 3) 6 多形性癌(未分化NSCC癌)

3、(ICD 3) 7 梭形細(xì)胞癌(未分化NSCC癌，10%梭形細(xì)胞癌) (ICD 3) 8 巨細(xì)胞癌(未分化NSCC癌,10% 巨細(xì)胞癌) (ICD 3) 9 癌肉瘤(ICD 3) 10 肺母細(xì)胞瘤(ICD 3) 11 其它和未分類(lèi)癌 淋巴上皮樣癌(ICD 3) NUT 癌（nuclear protein家族基因重排 - NUTM1） (ICD 3),12 涎腺型腫瘤 粘液表皮樣癌(ICD 3) 腺樣囊性癌(ICD 3) 上皮-肌上皮癌(ICD 3) 多形性腺瘤(ICD 0),13 乳頭 狀瘤 鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤(ICD 0) 外生性 內(nèi)翻性 腺乳頭狀瘤(ICD 0) 混合性鱗狀細(xì)胞和腺乳頭狀瘤(

4、ICD 0),14 腺瘤 硬化性肺細(xì)胞瘤(ICD 0) 肺泡腺瘤(ICD 0) 乳頭樣腺瘤(ICD 0) 黏液性囊腺瘤(ICD 0) 黏液性腺瘤(ICD 0),間葉性腫瘤,1 肺錯(cuò)構(gòu)瘤（2種間葉成分+肺泡上皮成分） (ICD 0) 2 軟骨瘤(ICD 0) 3 PEComa類(lèi)腫瘤 淋巴管（平滑）肌瘤病(ICD 1) PECOma, 良性(ICD 0) 透明細(xì)胞瘤(ICD 0) PEComa,惡性(ICD 3),4 先天性支氣管周肌纖維母細(xì)胞瘤(ICD 1) 5 彌漫性肺淋巴管肌瘤病(ICD 1) 6 炎性肌纖維母細(xì)胞瘤(ICD 1) 7 上皮樣血管內(nèi)皮瘤(ICD 3) 8 胸膜肺母細(xì)胞瘤(IC

5、D 3) 9 滑膜肉瘤(ICD 3) 10 肺動(dòng)脈內(nèi)膜肉瘤(ICD 3) 11 肺粘液肉瘤-EWSR1-CREB1 易位(ICD 3) 12 肌上皮腫瘤 肌上皮瘤(ICD 0) 肌上皮肉瘤(ICD 3),淋巴細(xì)胞與組織細(xì)胞腫瘤,1 結(jié)外粘膜淋巴組織相關(guān)邊緣區(qū)淋巴瘤(ICD 3) 2 彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(ICD 3) 3 淋巴瘤樣的肉芽腫(ICD 1) 4 脈管內(nèi)大B細(xì)胞淋巴瘤(ICD 3) 5 肺郎格漢細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥(ICD 1 ) 6 Erdheim-Chester 病(ICD 1),異位源性腫瘤,1 生殖（胚胎）細(xì)胞腫瘤 畸胎瘤， 成熟性（ICD 0) 畸胎瘤，非成熟性(ICD 1) 2 肺內(nèi)胸腺瘤(ICD 3) 3黑色素瘤(ICD 3) 4腦膜瘤，NOS （ICD 0),轉(zhuǎn)移性腫瘤,內(nèi)容改變,1 強(qiáng)調(diào)淋巴結(jié)區(qū)域劃分(7),pN分級(jí)(mi 0.2mm) 2 細(xì)化肺癌分期和分級(jí)(TNM-c；p；yc,yp；r；m；a),(例如：腺癌：1 級(jí)-貼壁型為主腺