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文檔簡(jiǎn)介
1、肺膿腫病例分析,分院內(nèi)三科 隗中華,病例摘要,患者男,68歲,農(nóng)民; 既往有2型糖尿病病史4年; 主因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2周,加重1天”入院; 2周前患者無(wú)誘因出現(xiàn)咳嗽,咳少量黃色粘痰,不易咳出,伴臭味,發(fā)熱,最高體溫38.5,1天前上述癥狀加重,感胸痛,胸憋,乏力,食欲下降。,T:37.0 P:102次/分 R:20次/分 BP:120/60mmHg, 雙肺呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱(chēng),節(jié)律規(guī)整,雙肺呼吸音低,未聞及明顯干濕羅音,心律齊,心音可,未聞及病理性雜音,腹部平軟無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張,四肢肌力及肌張力正常。,入院查體,輔助檢查:,2015-11-16良鄉(xiāng)醫(yī)院急診胸片:左下肺炎性改變,支氣管擴(kuò)張合并
2、感染?肺膿腫? 2015-11-16良鄉(xiāng)醫(yī)院血常規(guī):WBC:11.88*109/l,粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)90.5%,CRP:112mg/l,尿常規(guī):酮體1+,葡萄糖3+,電解質(zhì):鉀:4.3mmol/l,鈉:131mmol/l,氯:82mmol/l。 隨機(jī)血糖30.98mmol/l。 血?dú)夥治觯篜H:7.464,pCO2 44.7mmHg,pO2:73.7mmol/l,cBase(Ecf)8.3mmol/l,cHCO3-(P,st)31.3mmol/l.,診斷:,1.肺膿腫 2.2型糖尿病,治療方案,哌拉西林q8h+萬(wàn)古霉素 q8h+奧硝唑bid 治療1周 復(fù)查血: 血常規(guī):WBC:8.70*109/l,粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)83.8%,CRP:112mg/l,尿常規(guī):酮體1+,葡萄糖3+,電解質(zhì):鉀:4.3mmol/l,鈉:131mmol/l,氯:82mmol/l。 隨機(jī)血糖30.98mmol/l。 血?dú)夥治觯篜H:7.464,pCO2 44.7mmHg,pO2:73.7mmol/l,cBase(Ecf)8.3mmol/l,cHCO3-(P,st)31.3mmo
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