小腸的結(jié)構(gòu)和功能(圖).doc

1、小腸的結(jié)構(gòu)與功能(圖)小腸全長約35米，盤曲于腹腔內(nèi)，上連胃幽門，下接盲腸。是食物消化吸收的主要場所。小腸全長約35米，盤曲于腹腔內(nèi)，上連胃幽門，下接盲腸。是食物消化吸收的主要場所。結(jié)構(gòu)小腸，一般根據(jù)形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化分為三段，分別為十二指腸、空腸和回腸。十二指腸位于腹腔的后上部，全長25厘米。它的上部（又稱球部）連接胃幽門，是潰瘍的好發(fā)部位。肝臟分泌的膽汁和胰腺分泌的胰液，通過膽總管和胰腺管在十二指腸上的開口，排泄到十二指腸內(nèi)以消化食物。空腸連接十二指腸，占小腸全長的2/5，位于腹腔的左上部?；啬c位于右下腹，占小腸全長的3/5?？漳c和回腸之間沒有明顯的分界線。功能小腸的功能主要分為四部分，分別是

2、：消化功能、吸收功能、分泌功能和運(yùn)動功能。消化功能：小腸是食物消化的主要場所。其消化過程為：肝臟分泌的膽汁和胰腺分泌的胰液經(jīng)導(dǎo)管流入小腸，與分布在腸壁內(nèi)的許多腸腺分泌的腸液，共同作用，將食物進(jìn)一步消化。膽汁不含消化酶，但能將脂肪乳化成脂肪微粒，增加脂肪與消化酶的接觸面積，有利于脂肪的消化。胰液和腸液中都含有消化糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的酶，能將食物中復(fù)雜的有機(jī)物分解成簡單的營養(yǎng)成分。吸收功能：小腸是營養(yǎng)吸收的主要部位。小腸能吸收葡萄糖、氨基酸、甘油和脂肪酸，以及大部分的水分、無機(jī)鹽和維生素。各種營養(yǎng)物質(zhì)在小腸內(nèi)的吸收位置不同，一般地，糖類、蛋白質(zhì)及脂肪的消化產(chǎn)物大部分在十二指腸和空腸內(nèi)吸收，到達(dá)回腸

3、時基本上吸收完畢，只有膽鹽和維生素B12在回腸部分吸收。分泌功能：小腸可以分泌小腸液。小腸不僅具有吸收功能，而且還具有分泌功能它能分泌小腸液。小腸的分泌功能主要是由小腸壁粘膜內(nèi)的腺體（十二指腸腺和腸腺）完成的。正常人每天分泌13升小腸液。小腸液的成分比較復(fù)雜，主要含有多種消化酶、脫落的腸上皮細(xì)胞以及微生物等。消化酶對于將各種營養(yǎng)成分進(jìn)一步分解為最終可吸收的產(chǎn)物具有重要作用。大量的小腸液，還可以稀釋消化產(chǎn)物，使其滲透壓下降，從而有利于吸收的進(jìn)行。運(yùn)動功能：小腸的運(yùn)動功能體現(xiàn)在不同的運(yùn)動形式中。小腸運(yùn)動形式主要有：1.緊張性收縮，它是其他運(yùn)動形式有效進(jìn)行的基礎(chǔ)，使小腸保持一定的形狀和位置，并使腸腔

4、內(nèi)保持一定壓力，有利于消化和吸收；2.分節(jié)運(yùn)動，其作用是使食糜與消化液充分混合，增加食糜與腸粘膜的接觸，促進(jìn)腸壁血液淋巴回流，這都有助于消化和吸收；3.蠕動，其作用是將食糜向遠(yuǎn)端推送一段，以便開始新的分節(jié)運(yùn)動。小腸分部:空腸（jejunum）與回腸共同盤曲于腹腔中、下部，上端連十二指腸，下與回腸相連。通常位于左腰部和臍部；管徑較大，管壁厚，血管分布豐富?；啬c（ileum）上接空腸，下端連接結(jié)腸，通常位于臍部和右髂部，管徑較小，壁薄。小腸各部腸腔結(jié)構(gòu)大致相同，腔面有許多半球狀皺襞和絨毛。皺襞以空腸中段與回腸近端為最多。環(huán)狀皺襞表面又有許多細(xì)小突起，稱絨毛。環(huán)狀皺襞與絨毛的存在，擴(kuò)大了小腸腔的表面

5、積，有利于小腸的消化與吸收。腸壁分四層：粘膜層 包括上皮、固有膜及粘膜肌層。上皮為單層柱狀上皮，有柱狀細(xì)胞與杯狀細(xì)胞，柱狀細(xì)胞約占99，核橢圓形，位于細(xì)胞基部。細(xì)胞游離面有明顯紋狀緣，杯狀細(xì)胞散在于柱狀細(xì)胞間，量少，胞體膨大，核位底部，為杯形，頂端充滿粘液顆粒，可分泌粘液，具潤滑、保護(hù)作用。固有膜由類似網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)組織組成。內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)、毛細(xì)淋巴管、彌散的淋巴組織和淋巴小結(jié)、神經(jīng)、分散的平滑肌、吞噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等，這些細(xì)胞亦往往穿入上皮。絨毛由固有膜與上皮形成。腸腺是由小腸凹陷在固有膜中形成的單管腺，亦稱李氏腺，幾乎占固有膜全部。開口于相鄰絨毛之間，腺上皮與絨毛上皮相連續(xù)，由柱狀

6、細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、潘氏細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞組成。小腸腺分泌物中有多種消化酶。粘膜肌層由內(nèi)環(huán)行，外縱行兩層平滑肌組成。粘膜下層 為疏松結(jié)締組織，有較大的血管、淋巴管及神經(jīng)。內(nèi)含十二指腸腺，有分支管泡狀腺可分泌堿性粘液，有保護(hù)十二指腸粘膜免受胰液、胃液侵蝕的作用?；啬c粘膜下層中常見多個淋巴小結(jié)聚集形成淋巴集結(jié)。肌層 由內(nèi)環(huán)行，外縱行兩層平滑肌組成。外膜 除十二指腸外，外膜均為漿膜。小腸運(yùn)動包括緊張性收縮、分節(jié)運(yùn)動和蠕動，并有蠕動沖與逆蠕動，迷走神經(jīng)傳出沖動對整個小腸起興奮作用，交感神經(jīng)對小腸運(yùn)動起抑制作用。小腸壁的內(nèi)在神經(jīng)叢對小腸運(yùn)動也有調(diào)節(jié)作用。腸腔內(nèi)食糜的理化因素可刺激腸粘膜感受器，先引起縱行肌收縮

7、，繼而影響環(huán)行肌活動。體液因素中，5-羥色胺起神經(jīng)遞質(zhì)作用，增強(qiáng)小腸運(yùn)動；幽門竇分泌的胃泌素、促胰酶素等也加強(qiáng)小腸運(yùn)動。食糜在小腸中停留約38小時，與腸內(nèi)各種消化液充分混合，并被充分消化與吸收。十二指腸（duodenum）小腸起始段，位于腹腔后壁，長約2530厘米，相當(dāng)于十二個手指的指幅，因此得名。全長呈“C”形，包繞胰頭，可分上部、降部、下部和升部。上部又稱球部，為潰瘍病好發(fā)部位。降部緊貼第23腰椎右側(cè)，其后側(cè)壁粘膜有乳頭突起，稱十二指腸乳頭，是膽總管和胰導(dǎo)管末端共同開口處，下部向左橫跨第3腰椎。升部向上至第二腰椎左側(cè)，向前下方連接空腸。十二指腸duodenum上端起自幽門、下端在第2腰椎體左側(cè)，續(xù)于空腸，長約25-30厘米，呈馬蹄鐵形包繞胰頭。在十二指腸中部（降部）的后內(nèi)側(cè)壁上有膽總管和胰腺管的共