護(hù)理崗位職責(zé)及工作流程(全)

1、護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)一、在總護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病區(qū)的護(hù)理管理。根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃，制訂本病區(qū)具體計(jì)劃，并組織實(shí)施。二、負(fù)責(zé)檢查了解本病區(qū)的各班次及人員的護(hù)理質(zhì)量，并親自參加指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理技術(shù)操作執(zhí)行情況。三、隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)術(shù)前、疑難病例、死亡病例討論。四、負(fù)責(zé)對(duì)本病區(qū)護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)、勞動(dòng)紀(jì)律的教育。五、組織本病區(qū)護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。六、組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練，定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行考試、考核，不斷提高各級(jí)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。七、負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理人員的分工、排班、病房環(huán)境、陪護(hù)、儀器、

2、設(shè)備、藥品的管理，做到“五定”，保證病區(qū)工作正常運(yùn)行。八、負(fù)責(zé)管理指導(dǎo)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員，完成教學(xué)計(jì)劃。九、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止院內(nèi)感染發(fā)生。十、定期召開工休座談會(huì)，了解病人思想、病情、飲食等情況，提出改進(jìn)措施，研究改進(jìn)病房管理工作。十一、及時(shí)準(zhǔn)確填寫護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，接受護(hù)理部考核。責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)一、接待新病人，進(jìn)行入院介紹（環(huán)境、工作人員、院規(guī)），收集資料，在2小時(shí)內(nèi)完成入院評(píng)估。按整體護(hù)理的護(hù)理程序，完成所負(fù)責(zé)病人各項(xiàng)護(hù)理工作。二、通過(guò)交談，查體，根據(jù)病情及治療方案，做出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，8小時(shí)內(nèi)完成首次護(hù)理病歷記錄，根據(jù)病情變化隨時(shí)修改護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施。三、及時(shí)巡回病房，全面了解病情

3、，按要求及時(shí)觀察病情變化并記錄，及時(shí)做好住院評(píng)估和疾病知識(shí)宣教。四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)。發(fā)現(xiàn)病情突然變化，及執(zhí)行醫(yī)囑中出現(xiàn)特殊情況，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。五、依工作需要參加科主任、主治醫(yī)的查房。負(fù)責(zé)護(hù)理措施的全面落實(shí)，了解醫(yī)囑及特殊治療的意圖，并觀察治療效果，評(píng)價(jià)，做好記錄。六、負(fù)責(zé)出院、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑落實(shí)、出院指導(dǎo)、終末處理。七、所承提的病室管理及所用護(hù)理及具的消毒隔離制度的落實(shí)。八、及時(shí)準(zhǔn)確完成各種護(hù)理記錄。九、指導(dǎo)護(hù)理員、清掃員工作，保持所負(fù)責(zé)病室的整潔、安靜、舒適、安全及空氣清新。十、及時(shí)準(zhǔn)確地向病人交待各項(xiàng)特殊檢查的內(nèi)容及注意事項(xiàng)。十一、嚴(yán)格交接班制度。責(zé)任護(hù)士工作程序 工作時(shí)間 夏季

4、：07:30-15:30 冬季：08:0016:0007:3007:40 交接班。隨同夜班護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行床旁交班，危重患者要有皮膚交接。并交接物品（核對(duì)并簽字），交接安全隱患登記本。急救藥品本。07:4008:00 整理床鋪。8:008:30 生活護(hù)理，如口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗、皮膚護(hù)理、更換鼻導(dǎo)管等。8:3011:00 1、完成各項(xiàng)治療及護(hù)理工作。 2、協(xié)助出院病人辦理出院手續(xù)，進(jìn)行出院指導(dǎo)。11:0011:30 1、健康指導(dǎo)。11:3013:00 書寫并檢查病歷。13:0014:00 按分級(jí)護(hù)理巡視病房，觀察病情。14:0014:20 整理床單位。14:2015:30 1、測(cè)量及繪制T、P、

5、R。 2、生活護(hù)理如口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗、皮膚護(hù)理。 3、寫本組交班報(bào)告、登記工作量。生活護(hù)理工作量登記本。15:30 交接班。備注：隨時(shí)接待新病人，并按分級(jí)護(hù)理巡視病房，及時(shí)更換輸液。P班護(hù)士工作職責(zé)1、 負(fù)責(zé)物品交接。2、 與A班分別床頭交接班，并向病人自我介紹；與治療班，電腦班護(hù)士交接班。3、 負(fù)責(zé)執(zhí)行晚間醫(yī)囑及護(hù)理工作，執(zhí)行19：00測(cè)TPR并制圖。4、 負(fù)責(zé)各項(xiàng)檢查前的健康教育。5、 按分級(jí)護(hù)理要求，巡視病房、觀察病情。6、 接待新病人，負(fù)責(zé)為新病人安排床位。7、 保持治療室的、護(hù)士站、更衣室清潔8、 書寫護(hù)理記錄、交班報(bào)告。P 班工作程序 工作時(shí)間 夏季：15;30-22;00 冬季

6、：16;00-22:0015:00-15:30 P班進(jìn)行物品交接，P班分別與A班進(jìn)行床頭交接班，并向病人自我介紹。15:30-16:30 執(zhí)行Bid的下午治療和護(hù)理，如Bid的下午血壓、Bid的下午輸液等。16:30-18:30 1、健康指導(dǎo)。 2、晚間護(hù)理，做好生活護(hù)理等。18;30-19;30 測(cè)19;00的T、P、R并繪制圖。19;30-21:00 1、加強(qiáng)巡視，保證輸液正常進(jìn)行。 2、按分級(jí)護(hù)理要求，巡視病房、觀察病情。 3、做好各項(xiàng)檢查前的健康教育。21:00-21:30 書寫護(hù)理記錄21:30-22:00 書寫交班報(bào)告22:00 與N班交班。備注：隨時(shí)接待新病人。N班護(hù)士崗位職責(zé)1

7、、 與P班進(jìn)行床頭交接班，重點(diǎn)交接新、危重、特殊病人。2、 負(fù)責(zé)執(zhí)行22：00-07：30醫(yī)囑。按分級(jí)護(hù)理巡視病房、觀察病情，并接待新病人。3、 按時(shí)測(cè)T、P、R、BP并記錄。4、 留取各種檢驗(yàn)標(biāo)本，因某種原因未留取標(biāo)本的，應(yīng)交班。5、 清晨關(guān)閉電燈，督促工人做好病區(qū)清潔工作，病室開窗通風(fēng)。6、 負(fù)責(zé)治療室紫外線燈空氣消毒，并登記，保持整齊清潔。7、 負(fù)責(zé)書寫交班報(bào)告。完成本班各病人護(hù)理記錄。8、 參加晨會(huì)，認(rèn)真交班，并與A班床頭交接班。N班護(hù)士工作程序 工作時(shí)間 夏季：22:00-07:30 冬季：22:00-08:0021:30-22:00 1、做好急救藥品、器械以及物品清點(diǎn)。 2、與P班

8、分別進(jìn)行床頭交班。22:00-05:00 1、按醫(yī)囑做常規(guī)及臨時(shí)治療、護(hù)理。 2、按時(shí)測(cè)T、P、R、BP并記錄。 3、按分級(jí)護(hù)理巡視病房。 4、根據(jù)患者治理能力，完成基礎(chǔ)護(hù)理。5:00-5:40 留取各種檢驗(yàn)標(biāo)本。5:40-6:30 做好特殊檢查、特殊治療前準(zhǔn)備。6:30-7:00 書寫護(hù)理記錄7:00-7:20 書寫交班報(bào)告7:20-7:30 清潔交班（治療室、診療室、護(hù)士站、更衣室物品擺放整齊、臺(tái)面清潔）。7:30 參加早會(huì)，與A班床頭交接班。電腦班護(hù)士崗位職責(zé)1、 清點(diǎn)物品、器械及搶救物品。2、 參加晨會(huì)。聽取夜班醫(yī)護(hù)人員早交班，查看交班記錄。3、 參加床頭交接班，了解各班工作情況及病人

9、情況。4、 保證護(hù)士網(wǎng)絡(luò)工作站信息安全。5、 負(fù)責(zé)科室物品管理檢查，發(fā)現(xiàn)問題即使通知相關(guān)部門檢查維修。6、 核對(duì)N班醫(yī)囑，核對(duì)病人一覽表人數(shù)、床號(hào)。7、 負(fù)責(zé)處理當(dāng)日醫(yī)囑。通知治療班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。保證新病人、急、危重及特殊情況及時(shí)優(yōu)先執(zhí)行。8、 負(fù)責(zé)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。協(xié)助責(zé)任護(hù)士解決疑難護(hù)理問題。安排新病人床位，通知醫(yī)護(hù)人員，為出院、轉(zhuǎn)科等相關(guān)手續(xù)，及電腦相關(guān)手續(xù)辦理，及時(shí)調(diào)整電腦床位。9、 錄入各種化驗(yàn)申請(qǐng)單，錄入B超等檢查單。10每周總對(duì)醫(yī)囑兩次，登記醫(yī)囑核對(duì)本。11、正確及時(shí)錄入病人的護(hù)理、醫(yī)材費(fèi)用。12、負(fù)責(zé)辦公室接待咨詢工作，傳達(dá)各種通知，保持護(hù)士站、電腦室整潔衛(wèi)生。負(fù)

10、責(zé)接獲各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告單。通知值班醫(yī)生處理危急值，并做好血體（+）標(biāo)記。13、負(fù)責(zé)每周與洗衣班工作服交接。14、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科室管理工作。護(hù)士長(zhǎng)不再時(shí)，代理護(hù)士長(zhǎng)處理日常工作，對(duì)下級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。電腦班護(hù)士工作程序工作時(shí)間 夏季07:3017:30 冬季08:0017:00午休時(shí)間 夏季11:3014:30 冬季11:3014:007:200:30 清點(diǎn)物品7:307:40 參加晨會(huì)交班，并進(jìn)行床頭交接，與N班進(jìn)行收費(fèi)交接。7:408:00 根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)安排，動(dòng)態(tài)調(diào)整“責(zé)任護(hù)士責(zé)任分配表”。 8:0010:30 1、負(fù)責(zé)處理當(dāng)日醫(yī)囑，并及時(shí)修改治療單、服藥單、飲食單及治療班的治療護(hù)理內(nèi)

11、容。 2、錄入各種急診化驗(yàn)單、檢查單、會(huì)診單，及時(shí)通知責(zé)任護(hù)士收集相應(yīng)標(biāo)本，并及時(shí)通知臨床服務(wù)中心轉(zhuǎn)送。 3、安排新病人床位，協(xié)助辦理出院、轉(zhuǎn)科及電腦辦理手續(xù)。 4、及時(shí)錄入醫(yī)囑，并計(jì)費(fèi)。10:3011:00 1、根據(jù)醫(yī)囑，修改電腦內(nèi)治療醫(yī)囑，調(diào)整床位。 2、錄入各種非急診檢查單，并將條形碼貼于試管外。11:0011:20 打印次日輸液標(biāo)簽。11:2011:30 整理護(hù)士站，與A班進(jìn)行交班。14:2014:40 與A班進(jìn)行交班。14:4015:30 1、和治療、責(zé)任護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，登記醫(yī)囑和對(duì)本。 2、電腦收取各種護(hù)理、醫(yī)材費(fèi)用。15:3016:00 整理當(dāng)日出院病歷。16:0016:30 1、

12、與治療護(hù)士核對(duì)次日常規(guī)輸液，搬床病人及時(shí)更改床號(hào)。 2、接受化驗(yàn)室化驗(yàn)單并查看，血體（+）者做好標(biāo)記，將化驗(yàn)單送入醫(yī)生辦公室。16:3017:00 1、錄入下午各種化驗(yàn)檢查單。 2、為P、N班準(zhǔn)備治療、護(hù)理物品。17:0017:30 清潔整理護(hù)士站吧臺(tái)、電腦室。17:3017:40 與P班交接班。備注：1、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑，做好危急值記錄、報(bào)告工作，急診化驗(yàn)、檢查應(yīng)關(guān)注結(jié)果并及時(shí)交送醫(yī)生，必要時(shí)交班。 2、負(fù)責(zé)清潔病歷車及病歷夾（每月1日、16日）。治療班護(hù)士工作職責(zé)1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本單元的一切處置工作。2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及“三查七對(duì)”，防止差錯(cuò)事故發(fā)生

13、。3、負(fù)責(zé)治療室無(wú)菌物品準(zhǔn)備和消毒工作。4、配合醫(yī)生做好各項(xiàng)診療工作。5、負(fù)責(zé)室內(nèi)各種藥品、器械的請(qǐng)領(lǐng)和保管，做到“五定”。6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，保持治療室清潔、整齊，每周大清掃，嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)用和生活垃圾。7、定期檢查藥品，及時(shí)清理過(guò)期、變質(zhì)藥品。8、每周一檢查整理冰箱，并記錄。每周檢查無(wú)菌物品，負(fù)責(zé)消毒。治療班護(hù)士工作程序工作時(shí)間 夏季7:30-17:30 冬季8:00-17:00午休時(shí)間 夏季11:30-14:30 冬季11:30-14:307:30-7:40 1、與N班交接班。 2、用消毒液擦拭治療室。7:40-8:00 配第一瓶常規(guī)輸液。8:00-10:30 1、隨時(shí)抄臨時(shí)輸液標(biāo)簽并

14、配藥。 2、配常規(guī)輸液，保持一瓶備用。 3、協(xié)助更換輸液。10:30-11:00 打印次日輸液標(biāo)簽。11:00-11:20 整理治療室，保持清潔整齊。11:20-11:30 與A班交接班。14:30-14:40 與A 班交接班。14:40-15:00 協(xié)助核對(duì)醫(yī)囑。15:00-15:20 檢查無(wú)菌物品有無(wú)過(guò)期。15:00-17:00 1、藥房領(lǐng)藥。 2、準(zhǔn)備次日常規(guī)輸液并嚴(yán)格核對(duì)。17:00-17:20 1、更換消毒液，并清洗消毒止血帶、濕化瓶。 2、測(cè)試消毒液濃度并記錄。 3、用消毒液擦拭治療室、換藥室臺(tái)面及柜臺(tái)，整理治療室吊柜及換藥室器械柜、物品柜，保持清潔整齊。 4、整理冰箱。17:20-17:30 1、整理藥柜。 2、與P班交接班。備注：1、及時(shí)配藥，保持一瓶已配好藥品備用。2、 及時(shí)抄臨時(shí)輸液標(biāo)簽，并配藥。3、 隨時(shí)保持治療室清潔整齊。4、 必要時(shí)換輸液。帶教老師職責(zé)1