統(tǒng)一帕金森病評(píng)分量表

1、膆統(tǒng)一帕金森病評(píng)分量表（UPDRS）薄姓名： 病案號(hào)： 評(píng)價(jià)時(shí)間：年月日薂I. 精神、行為和情緒莇1. 智能損害羅0= 正常蚄1= 輕度記憶力下降，無(wú)其他智能障礙。蠆2 = 中度記憶力下降，伴有定向障礙。中等程度的處理復(fù)雜問(wèn)題的能力下降。輕度自理能力下降，有時(shí)需別人提示。聿3= 嚴(yán)重記憶力下降，伴時(shí)間和地點(diǎn)定向障礙，處理問(wèn)題的能力嚴(yán)重受損。螄4 = 嚴(yán)重記憶力損害，僅保留對(duì)自身的判斷能力。不能自行判斷和處理問(wèn)題。個(gè)人生活需他人照料，不能單獨(dú)生活。螄2. 思維障礙(癡呆和藥物中毒)肀0= 無(wú)思維障礙。薆1 = 有生動(dòng)的夢(mèng)境。螆2 = 有不嚴(yán)重的幻覺(jué)，但洞察力保留。襖3 =幻覺(jué)或妄想，缺乏洞察力，

2、可能影響日常生活。蒀4 =持續(xù)性的幻覺(jué)、妄想或明顯精神障礙，不能自理。羋3. 抑郁薅0 = 無(wú)抑郁。羄1 = 經(jīng)常悲傷或內(nèi)疚，但持續(xù)時(shí)間短。袁2 = 持續(xù)性抑郁，可持續(xù)一周或更長(zhǎng)時(shí)間。蚆3 = 持續(xù)性的抑郁和自主神經(jīng)癥狀(失眠、厭食、體重下降、缺乏興趣)芄4 = 持續(xù)性的抑郁和自主神經(jīng)癥狀，有自殺意圖或傾向。肄4. 主動(dòng)性節(jié)0 = 正常。蒈1 = 與正常比缺乏主見(jiàn)，顯得被動(dòng)。莇2 = 缺乏主動(dòng)性，對(duì)某些活動(dòng)缺乏興趣。膃3 = 缺乏主動(dòng)性，對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣。葿4 = 完全沒(méi)有興趣，退縮。膀II日常生活能力（“關(guān)”和“開(kāi)”期）肆5. 語(yǔ)言膃0 = 正常；袀1 = 輕度受影響，但理解無(wú)困難。薈2

3、= 中度受影響，有時(shí)需要重復(fù)表達(dá)。裊3 = 嚴(yán)重受影響，經(jīng)常需要重復(fù)表達(dá)。芃4 = 大多數(shù)時(shí)候聽(tīng)不懂。芁6. 流涎芀0 = 正常。羄1 = 輕度，口水多，可能有夜間流涎。蚃2 = 中度，口水多，少量流涎。羂3 = 明顯，口水很多，中量流涎。肈4 = 嚴(yán)重流涎，需不斷用紙或手帕揩拭。羇7. 吞咽螃0 = 正常。聿1 = 很少嗆咳。螀2 = 有時(shí)嗆咳。螆3 = 需要進(jìn)軟食。袃4 = 需留置胃管或胃造瘺喂食。蒀8. 書(shū)寫(xiě)和筆跡羋0 = 正常。薅1 = 輕度緩慢或字跡變小。羃2 = 中度緩慢或字跡變小，但各字均可辨認(rèn)。袁3 = 嚴(yán)重影響，字跡中并非所有字都可辨認(rèn)。罿4 = 大多數(shù)字不能辨認(rèn)。薈9. 刀

4、切食物和使用餐具肅0 = 正常。芁1 = 有點(diǎn)緩慢和笨拙，但不需幫助。蕆2 = 雖然緩慢而笨拙，但能切大多數(shù)食物，需一些幫助。莆3 = 需別人切食物、挾萊，但能緩慢進(jìn)食。膃4 = 需要喂食。螞10.穿衣腿0 = 正常。肅1 = 有些緩慢，但不需要幫助。膃2 = 偶爾需要幫助其系鈕扣或?qū)⑹直鄯湃胍滦洹ｑ? = 需要相當(dāng)多的幫助，僅能單獨(dú)完成少數(shù)動(dòng)作。薇4 = 完全需要幫助。襖11.衛(wèi)生節(jié)0 = 正常。芀1 = 有些慢，但不需幫助。荿2 = 淋浴或坐浴需人幫助，或在幫助下緩慢完成。荿3 = 洗面、刷牙、梳頭或去洗手間均需人幫助。襖4 = 需用導(dǎo)尿管及其他便器。肅12.床上翻身和蓋被褥艿0 = 正常

5、。膈1 = 有些緩慢和笨拙，但不需要幫助。羄2 = 能獨(dú)自翻身或蓋好被褥，但有很大困難。蒄3 = 有翻身和蓋被褥的動(dòng)作，但不能獨(dú)立完成。羈4 = 完全不能。羇13.跌倒(與僵住無(wú)關(guān))肄0 = 無(wú)。裊1 = 偶爾跌倒。莈2 = 有時(shí)跌倒，少于1 次/天。羀3 = 平均每天跌倒1 次。肄4 = 平均每天跌倒1 次以上。肁14.行走時(shí)被僵住膀0 = 無(wú)。羂1 = 偶爾出現(xiàn)步行中僵住，僅在起步時(shí)呈猶豫狀態(tài)(起步難或十分緩慢)。蒈2 = 偶爾行走中出現(xiàn)僵住，每天少于1 次。蚆3 = 常有僵住，偶爾因僵住而跌倒。肆4 = 經(jīng)常因僵住而跌倒。螁15. 步行薈0 = 正常。膇1 = 輕度困難，無(wú)手臂擺動(dòng)或拖步

6、。薄2 = 中度困難，很少需要幫助或不需要支撐物。薀3 = 嚴(yán)重行走困難，需支撐物。蚈4 = 即使有支撐物也不能步行。薈16.震顫（身體任何部位的震顫）芆0 = 無(wú)。薃1 = 輕度，不經(jīng)常出現(xiàn)。螇2 = 中度，給病人造成麻煩。蚅3 = 重度，干擾很多活動(dòng)。螄4 = 極顯著，大多數(shù)活動(dòng)受干擾。莂17.與帕金森綜合征有關(guān)的感覺(jué)訴主訴螇0 = 無(wú)。肆1 = 偶爾有麻、刺或輕度疼痛。蒆2 = 常有麻、刺或痛，病人不覺(jué)痛苦。肁3 = 頻繁疼痛。膁4 = 劇烈疼痛。蕆III.運(yùn)動(dòng)檢查襖18.言語(yǔ)膄0 = 正常。芁1 = 輕度的語(yǔ)言表達(dá)障礙，發(fā)音或聲調(diào)異常。袈2 = 中度障礙，語(yǔ)音單調(diào)，含糊不清，能被理解。

7、蚆3 = 重度障礙，難于聽(tīng)懂。袃4 = 根本不能理解。莁19.面部表情艿0 = 正常。肅1 = 極輕微的表情異常。蟻2 = 輕度而肯定的表情呆板。莁3 = 中度的面部表情損害，仍能張口。蒞4 = 呈面具臉，面部表情嚴(yán)重或完全消失，張口時(shí)雙唇僅分開(kāi)0.5cm 左右。螅20.靜止性震顫（頭、上肢、下肢）蒀0 = 無(wú)。蒁1 = 偶爾有輕度震顫。螆2 = 持久存在較小振幅的震顫或間斷出現(xiàn)中等振幅的震顫.芃3 = 經(jīng)常出現(xiàn)中等振幅的震顫。蒃4 = 持續(xù)的大幅度震顫。薁21.雙手動(dòng)作性或位置性震顫膇0 = 無(wú)。羅1 = 輕度動(dòng)作性震顫。節(jié)2 =中等幅度的動(dòng)作性震顫。蝕3 = 中等幅度的震顫，做某個(gè)動(dòng)作和特

8、定姿勢(shì)時(shí)均出現(xiàn)。薈4 = 重度震顫，影響進(jìn)食。蒃22.僵硬(坐位放松狀態(tài)下檢查肢體大關(guān)節(jié)的被動(dòng)動(dòng)作，不注重齒輪樣感覺(jué))羈0 = 無(wú)。螀1 = 輕微僵硬。螅2 = 輕到中度增高。膅3 = 明顯增高，但最大關(guān)節(jié)活動(dòng)可以容易的完成。螀4 = 嚴(yán)重增高，最大關(guān)節(jié)活動(dòng)完成很困難。袀23.手指捏合（拇指和食指最大幅度、最快頻率的捏合）膆0 = 正常(15 次5 秒)。薃1 = 11-14 次5 秒；速度輕度減慢，幅度輕度變小。袃2 = 7-10 次5 秒，中度損害，幅度越來(lái)越小，偶爾可有停頓。羀3 = 3-6 次5 秒，嚴(yán)重?fù)p害，運(yùn)動(dòng)開(kāi)始時(shí)猶豫或動(dòng)作進(jìn)行中有暫停現(xiàn)象。薇4 = 0-2 次5 秒，幾乎不能完

9、成上述動(dòng)作。芅24. 手部運(yùn)動(dòng)(單手最大幅度快速握拳、張開(kāi)交替運(yùn)動(dòng))袂0 = 正常。莀1 = 動(dòng)作輕度減慢，幅度輕度減小。羋2 = 中度損害，幅度越來(lái)越小，似疲勞狀，運(yùn)動(dòng)中偶爾有暫停。肅3 = 嚴(yán)重?fù)p害，動(dòng)作開(kāi)始時(shí)猶豫，動(dòng)作進(jìn)行中有暫?，F(xiàn)象。蟻4 = 幾乎不能完成測(cè)試。蒀25.雙手快速輪替動(dòng)作(雙手同時(shí)旋前-旋后、垂直-水平運(yùn)動(dòng)，幅度盡可能大)蠆0 = 正常。螅1 = 輕度減慢或幅度輕度變小。螄2 = 明顯受累。幅度越來(lái)越小，偶爾有停頓狀態(tài)。蒀3 = 嚴(yán)重受累。動(dòng)作開(kāi)始時(shí)猶豫或動(dòng)作進(jìn)行中有暫?，F(xiàn)象。螆4 = 幾乎不能完成測(cè)試。薆26.下肢靈活度（快速反復(fù)踮起足跟使腿抬起，足跟抬高至少6cm)蒃

10、0 = 正常。薀1 = 動(dòng)作輕度減慢或幅度輕度變小。膆2 = 中度損害。幅度減小，易于疲勞，動(dòng)作中偶爾有暫停。羄3 = 嚴(yán)重?fù)p害。動(dòng)作開(kāi)始時(shí)猶豫，動(dòng)作進(jìn)行中有暫?，F(xiàn)象。芁4 = 幾乎不能完成測(cè)試。蝕27.坐椅起立(雙手交叉抱在胸前，從靠背椅中起立)薇0 = 正常蚆1 = 緩慢，可能需嘗試1 次以上才完成。肀2 = 需撐椅子把手才起立。螀3 = 易跌回椅中；需嘗試1 次以上，沒(méi)有他人幫助時(shí)，努力撐才能站起。肈4 = 無(wú)他人幫助不能站起。膄28.姿勢(shì)肅0 = 正常。袀1 = 不完全立直，輕度前傾，猶如通常老年人狀態(tài)。膅2 = 中度前傾姿勢(shì)，顯得異常；也可輕微向一側(cè)傾斜。袆3 = 嚴(yán)重前傾、彎背，也

11、可中度向一側(cè)歪斜。袂4 = 軀體明顯彎曲，姿勢(shì)極度異常。罿29.步態(tài)薆0 = 正常。莄1 = 行走緩慢，可小步曳行，但無(wú)慌張或前沖步態(tài)。薁2 = 行走困難，但很少或不需扶持，可有一定程度的慌張、小步或前沖。聿3 = 嚴(yán)重步態(tài)障礙，需扶助。羇4 = 無(wú)法行走，甚至扶助時(shí)也無(wú)法行走。肆30.姿勢(shì)平衡(睜眼直立、雙足稍分開(kāi)，做好準(zhǔn)備。檢查者自身后突然拉動(dòng)肩部)蚄0 = 正常。聿1 = 后仰，但不需要幫助而恢復(fù)直立位。袀2 = 姿勢(shì)反應(yīng)消失。如檢查者不扶住病人可跌倒。羅3 = 非常不穩(wěn)，有自發(fā)失去平衡的傾向。螃4 = 無(wú)人扶助不能站立。蕿31.身體運(yùn)動(dòng)遲緩和減少(包括協(xié)同緩慢、猶豫狀態(tài)、手臂擺動(dòng)減少，

12、全身運(yùn)動(dòng)幅度小而慢)聿0 = 無(wú)。薆1 = 動(dòng)作輕微減慢，可能伴擺動(dòng)幅度減小。對(duì)某些人來(lái)說(shuō)可能屬正常。蒂2 = 動(dòng)作輕度減慢，肯定的動(dòng)作減少，可有動(dòng)作幅度減小。蕿3 = 動(dòng)作中度減慢，動(dòng)作幅度減小。芆4 = 動(dòng)作明顯減慢，動(dòng)作幅度減小或消失。羄IV. 治療的并發(fā)癥（記錄過(guò)去1周的情況）芁a. 異動(dòng)癥蠆32.持續(xù)時(shí)間：異動(dòng)癥狀占一日覺(jué)醒時(shí)間的比率?蚇0 = 無(wú)。蚆1 = 1-25。芄2 = 26-50。蝿3 = 51-75。肈4 = 76-100。膃33.功能障礙：異動(dòng)癥所致的功能障礙的程度?肂0= 無(wú)功能障礙。衿1 = 輕度功能障礙。蒈2 = 中度功能障礙。裊3 = 重度功能障礙。袁4 = 功

13、能完全喪失。罿34.痛性異動(dòng)癥：異動(dòng)癥的疼痛程度?衿0 = 無(wú)痛性異動(dòng)癥。莃1 = 輕度。襖2 = 中度。聿3 = 重度。羆4 = 極重。肅35.清晨出現(xiàn)的肌張力障礙蚃0 = 無(wú)。膈1 = 有。莇b. 癥狀波動(dòng)螇36.“關(guān)”期是否可以根據(jù)服藥時(shí)間來(lái)預(yù)測(cè)?莂0 = 不可預(yù)測(cè)。膈1 = 可以預(yù)測(cè)。螈37.“關(guān)”期是否不能根據(jù)服藥時(shí)間來(lái)預(yù)測(cè)?芅0 = 可預(yù)測(cè)。膁1 = 不可預(yù)測(cè)。羋38. “關(guān)”期是否均突然發(fā)生(幾秒鐘內(nèi))腿0 = 不是。羇1 = 是。芄39. “關(guān)”期所占一日覺(jué)醒時(shí)間的比率?莈0 = 無(wú)。芆1 = 1-25。蒞2 = 2650。羃3 = 51一75。蒈4 = 76100。襖c. 其

14、他并發(fā)癥芄40. 厭食、惡心或嘔吐罿0 = 無(wú)羀1 = 有蒞41. 是否存在睡眠障礙，如失眠或嗜睡？螂0 = 無(wú)羂1 = 有肀42. 站立時(shí)是否有低血壓或感覺(jué)頭暈？螆0 = 無(wú)蒄1 = 有螁V. 修訂的HOEHN&YAHR分級(jí)腿0級(jí)= 無(wú)疾病體征。膇1級(jí)= 單側(cè)肢體癥狀。膆1.5級(jí)= 單側(cè)肢體軀干癥狀。螄2級(jí)=雙側(cè)肢體癥狀，無(wú)平衡障礙。薃2.5級(jí)= 輕度雙側(cè)肢體癥狀，后拉試驗(yàn)可恢復(fù)。薈3級(jí)= 輕至中度雙側(cè)肢體癥狀，平衡障礙，保留獨(dú)立能力。羈4級(jí) = 嚴(yán)重障礙，在無(wú)協(xié)助的情況下仍能行走或站立。薃5級(jí) = 病人限制在輪椅或床上，需人照料。蚃VI. SCHWAB&ENGLAND日?；顒?dòng)能力量表罿100 = 完全獨(dú)立，能做各種家務(wù)，速度不慢，毫無(wú)困難。莆90 = 完全獨(dú)立，能做各種家務(wù)，速度稍慢、感覺(jué)有些困難。薆80 = 能獨(dú)立完成大部分家務(wù)，感到吃力、速度緩慢。芇70 = 不能完全獨(dú)立，做某些家務(wù)較困難，需34 倍的時(shí)間，需