腹腔鏡操作流程.doc

1、腹腔鏡操作流程1、準(zhǔn)備儀器設(shè)備及手術(shù)器械。（1）準(zhǔn)備腹腔鏡儀器設(shè)備，合理擺放在內(nèi)鏡臺(tái)車上，包括監(jiān)視器、攝像主機(jī)、光源、氣腹機(jī)、高頻電刀、沖洗泵等。（2）根據(jù)需要備超聲刀和結(jié)扎速。（3）準(zhǔn)備已滅菌腹腔鏡鏡頭、手術(shù)器械、超聲刀頭、導(dǎo)光束、氣腹輸出管、單極電凝線或雙極電凝線等。2、根據(jù)手術(shù)要求擺放好內(nèi)鏡臺(tái)車的位置及調(diào)整好監(jiān)視器的位置。3、接通各儀器設(shè)備電源，如監(jiān)視器、攝像主機(jī)、光源、氣腹機(jī)、高頻電刀等。4、接通CO2氣源。牢固連接CO2鋼瓶與氣腹機(jī)，打開(kāi)CO2鋼瓶總開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)CO2減壓表輸出壓力（大于1）。5、打開(kāi)氣腹機(jī)。按下氣腹機(jī)電源開(kāi)關(guān)，自檢完成后，設(shè)定好氣腹壓力（一般成人為1214mmHg，患

2、兒為11 mmHg以下）備用。6、開(kāi)啟無(wú)菌腹腔鏡鏡頭、手術(shù)器械、氣腹輸出管、單極電凝線或雙極電凝線等。7、洗手護(hù)士將無(wú)菌（或無(wú)菌保護(hù)套套好的）攝像頭數(shù)據(jù)線連接好鏡頭，并與導(dǎo)光束、氣腹輸出管、單極電凝線或雙極電凝線等預(yù)留好適當(dāng)長(zhǎng)度，用紗布或?qū)Ｓ霉潭ɡK編排后用鼠齒鉗妥善固定在鋪好的無(wú)菌單上，將設(shè)備端逐一遞給巡回護(hù)士。8、正確連接各儀器管線，將氣腹管、數(shù)據(jù)線、電刀線等插入對(duì)應(yīng)插口。9、超聲刀、高頻電刀儀器自檢。根據(jù)手術(shù)要求或手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣選擇好設(shè)備工作模式，調(diào)節(jié)好輸出功率，將腳踏板放置于合適位置備用。10、當(dāng)氣腹針穿刺成功后，按下氣腹機(jī)工作開(kāi)關(guān)“start”鍵，待進(jìn)氣量顯示超過(guò)0.2L后，按下高流量進(jìn)

3、氣開(kāi)關(guān)，建立氣腹。11、依次打開(kāi)監(jiān)視器、攝像主機(jī)、光源等儀器設(shè)備的電源開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)好亮度。12、手術(shù)醫(yī)生利用腹腔鏡器械手術(shù)時(shí)，可根據(jù)手術(shù)需要和進(jìn)展隨時(shí)調(diào)整各儀器設(shè)備參數(shù)。13、手術(shù)結(jié)束后，首先關(guān)閉CO2鋼瓶總開(kāi)關(guān)，再拔除氣腹輸出管，放余氣至氣腹機(jī)面板氣源指示燈閃紅燈后，再按下工作開(kāi)關(guān)“stop”鍵，然后關(guān)閉氣腹機(jī)電源開(kāi)關(guān)。14、將光源亮度調(diào)到最小，依次關(guān)閉攝像主機(jī)、光源、監(jiān)視器、電刀等儀器的電源開(kāi)關(guān)。15、拔出攝像頭數(shù)據(jù)線，導(dǎo)光束、單極、雙極電凝線等附件。16、若有連臺(tái)內(nèi)鏡手術(shù)，臺(tái)車上儀器設(shè)備就地備用；若當(dāng)日內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)束，則拔除總電源插頭，整理好電源線，將儀器臺(tái)車歸位。17、按內(nèi)鏡處理規(guī)范要求處理鏡頭及可重復(fù)使用的器械。腹腔鏡操作流程圖在內(nèi)鏡臺(tái)車上合理擺放腹腔鏡儀器設(shè)備按下氣腹機(jī)工作開(kāi)關(guān)“start”鍵準(zhǔn)備腹腔鏡手術(shù)無(wú)菌用物按規(guī)范要求處理鏡頭及可重復(fù)使用的器械拔出電源插頭、整理好電源線，儀器歸位拔出攝像頭數(shù)據(jù)線、導(dǎo)光束、電凝線等附件關(guān)閉攝像主機(jī)、導(dǎo)光源、監(jiān)視器、電刀等儀器電源開(kāi)關(guān)光源亮度調(diào)到最小拔除氣腹管，放余氣，摁下”stop”鍵，關(guān)電源開(kāi)關(guān)術(shù)畢，關(guān)閉CO2鋼瓶總開(kāi)關(guān)或拔出CO2插頭根據(jù)術(shù)中需要隨時(shí) 調(diào)整各儀器設(shè)備參數(shù)打開(kāi)監(jiān)視器、攝像主機(jī)、光源開(kāi)關(guān)超聲刀、高頻電刀儀器自檢，放好腳踏正確連接各設(shè)備管線打