精編關(guān)于成立醫(yī)院感染管理委員會的通知-

1、關(guān)于成立醫(yī)院感染管理委員會的通知各科室：為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，根據(jù)傳染病防治法、醫(yī)院感染管理辦法和消毒管理?xiàng)l例等法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我院的具體情況，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定成立“醫(yī)院感染管理委員會”。委員會組成如下：主任委員： 副主任委員： 委 員： 醫(yī)務(wù)科 二一四年二月二十四日醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)一、認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施。二、根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見。三、研究并確定醫(yī)院的醫(yī)院感染

2、管理工作計(jì)劃，并對計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評價。四、研究確定醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。五、研究制定醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預(yù)案。六、建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。七、根據(jù)醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見。八、其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。醫(yī)院感染管理委員會工作制度一、對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。二、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分

3、析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。三、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告。四、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。五、每年至少召開2次醫(yī)院感染工作會議，安排有關(guān)事宜。六、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。七、對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。八、對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。九、對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作。十、參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。十一、對消毒器械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。十二、組織