高血壓護(hù)理查房范文

1、 高血壓病人護(hù)理查房時間：2014年7月28日地點(diǎn)：護(hù)士辦公室題目:高血壓病的護(hù)理主持人：護(hù)士長歐陽連秀參加人數(shù)：秦曉燕主任 歐陽連秀 吳妙艷 何秀女 姜苗 蔣歡 伍芳 鄒靈覺 夏麗華一、查房目的 護(hù)士長：今天組織大家進(jìn)行教學(xué)查房其目的有二： 第一.發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中的不足，及時改進(jìn)，為病人提供更全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。 第二.加強(qiáng)護(hù)士對該病業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，為今后的護(hù)理工作做好基墊。二 病史匯報 現(xiàn)病史：黃貴香，女性，68歲，漢族，已婚，退休?；颊咦允龇磸?fù)頭暈，頭痛10余年，一直服用“北京降壓0片”降壓治療，血壓控制尚可，近一個月由于情緒激動，頭暈，頭痛加重，測量血壓高達(dá)168/100mmHg。為求進(jìn)一步治療，

2、門診以“高血壓病”收住入院。三、床邊問診，查體患者神志清，精神可，體型偏胖，對答切題，查體合作。體溫36.5度，呼吸20次/ 分，心率66次/分，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反應(yīng)靈敏，口無歪斜，皮膚黏膜色澤正常。四、健康指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士姜苗：黃奶奶您好，根據(jù)病情為你簡單做個健康指導(dǎo)， 對你今后健康生活有所幫助。1、控制體重與減肥：提倡合理膳食控制體重，多去兩斤肉，多 長兩年壽。飲食要合理，以清淡少脂為原則，多吃新鮮的蔬菜和瓜果，適當(dāng)多吃禽蛋白質(zhì)高的食物如：魚、蝦，主食以粗糧為主，7-8分飽為好，少吃甜食。2、膳食限鹽：人均限鹽量6克/日。每天所吃食物本身就含在2-3克鹽，因此每日調(diào)味品的食鹽要控制在5克以

3、下較合適。減鹽竅門：人工制作的食品含鹽量較多，應(yīng)盡量少吃；提倡多吃生吃新鮮清潔的蔬菜。菜熟九成再放鹽，利于控制別太咸?？衫么滋恰⒅ヂ獒u、香料來增加食物的味道?？杉铀狻⑹[、胡椒等來變換風(fēng)味和口味。3、增加及保持適量有氧運(yùn)動：學(xué)會一種適合自己的有氧運(yùn)動方法：散步、慢跑、倒退行、騎車、游泳、太極拳、有氧舞，跳繩、爬山、踢踢毽，形式自便。，通常掌握：倒退行、游泳、有氧舞是很安全的。4、情緒激動常常是誘發(fā)急性心血管病和腦卒中的因素，盡量避免過累、緊張、激動、焦慮、保證充足睡眠，保持寬松、寧靜、愉快的心情。5、應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥，做好自我檢測。6、出現(xiàn)頭暈頭疼，惡心嘔吐，心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛

4、，視物模糊，四肢發(fā)麻等癥狀時，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。五、操作示教 協(xié)助病人服用口服藥 （一）用物準(zhǔn)備 （二）查對解釋 （三）實(shí)施流程 （四)整理病人 （五）簽字記錄六、討論護(hù)士長：現(xiàn)在由我來提問，通過回答問題我們共同復(fù)習(xí)高血壓病人理論知識。 問1、什么是高血壓？ 問2、高血壓的臨床表現(xiàn)？ 問3、高血壓的分級？ 問4、高血壓有哪些并發(fā)癥？ 問5、什么是高血壓危象？ 以上問題請大家逐一回答護(hù)師吳妙艷：1：高血壓病指以體循環(huán)收縮壓和（或）舒張壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征，通常簡稱為高血壓。成人收縮壓大于或等于160mmHg(213kPa)，舒張壓大于或等于95mmHg(1

5、26kPa)為高血壓；血壓值在上述兩者之間，亦即收縮壓在141-159mmHg(189-212kPa)之間，舒張壓在91-94mmHg(121-125kPa)之間，為臨界高血壓。 護(hù)師何秀女：2：頭痛，頭暈、頭脹、頸部扳住感、耳鳴、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸等。此外，還可出現(xiàn)身體不同部位的反復(fù)出血，如眼結(jié)膜下出血、鼻衄、月經(jīng)過多，少數(shù)有咯血等。 護(hù)士伍芳：1：高血壓病指以體循環(huán)收縮壓和（或）舒張壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征，通常簡稱為高血壓。成人收縮壓大于或等于160mmHg(213kPa)，舒張壓大于或等于95mmHg(126k

6、Pa)為高血壓；血壓值在上述兩者之間，亦即收縮壓在141-159mmHg(189-212kPa)之間，舒張壓在91-94mmHg(121-125kPa)之間，為臨界高血壓。 護(hù)士蔣歡：2：頭痛，頭暈、頭脹、頸部扳住感、耳鳴、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸等。此外，還可出現(xiàn)身體不同部位的反復(fù)出血，如眼結(jié)膜下出血、鼻衄、月經(jīng)過多，少數(shù)有咯血等。 護(hù)士鄒靈覺：1：高血壓病指以體循環(huán)收縮壓和（或）舒張壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征，通常簡稱為高血壓。成人收縮壓大于或等于160mmHg(213kPa)，舒張壓大于或等于95mmHg(126kPa)

7、為高血壓；血壓值在上述兩者之間，亦即收縮壓在141-159mmHg(189-212kPa)之間，舒張壓在91-94mmHg(121-125kPa)之間，為臨界高血壓。 護(hù)士夏麗華：2：頭痛，頭暈、頭脹、頸部扳住感、耳鳴、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸等。此外，還可出現(xiàn)身體不同部位的反復(fù)出血，如眼結(jié)膜下出血、鼻衄、月經(jīng)過多，少數(shù)有咯血等。 責(zé)任護(hù)士姜苗：3：高血壓分為三級： 護(hù)師何秀女：1：高血壓病指以體循環(huán)收縮壓和（或）舒張壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征，通常簡稱為高血壓。成人收縮壓大于或等于160mmHg(213kPa)，舒張壓大于或

8、等于95mmHg(126kPa)為高血壓；血壓值在上述兩者之間，亦即收縮壓在141-159mmHg(189-212kPa)之間，舒張壓在91-94mmHg(121-125kPa)之間，為臨界高血壓。 護(hù)士蔣歡：2：頭痛，頭暈、頭脹、頸部扳住感、耳鳴、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸等。此外，還可出現(xiàn)身體不同部位的反復(fù)出血，如眼結(jié)膜下出血、鼻衄、月經(jīng)過多，少數(shù)有咯血等。 1級，即“輕度高血壓”，收縮壓140159mmHg，舒張壓9099mmHg。 2級，即“中度高血壓”，收縮壓160179mmHg，舒張壓100109mmHg。 3級，即“重度高血壓”，收縮壓180mmH

9、g，舒張壓110mmHg。 收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHg，為“單純收縮期高血壓”。答4：高血壓可并發(fā)左室肥厚，高血壓性心臟病，冠心病，腦血管合并癥，腎損害，眼底血管病變等。護(hù)士蔣歡：5：高血壓危象在高血壓病的進(jìn)程中，如全身小動脈發(fā)生暫時性強(qiáng)烈痙攣，周圍血管阻力明顯上升，致使血壓急驟上升而出現(xiàn)一系列臨床癥狀時稱為高血壓危象。病人出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眩暈，亦可有惡心、嘔吐、胸悶、心悸、氣急、視力模糊、腹痛、尿頻、尿少、排尿困難等。有的伴隨植物神經(jīng)紊亂癥狀，如發(fā)熱、口干、出汗、興奮、皮膚潮紅或面色蒼白、手足發(fā)拌等；嚴(yán)重者，尤其在伴有靶器官病變時，可出現(xiàn)心絞痛、肺水腫、腎功能衰弱、高血壓腦

10、病等。護(hù)士長：問題回答完畢，接下來由責(zé)任護(hù)士向大家介紹針對該病人所采取的護(hù)理措施。責(zé)任護(hù)士姜苗：通過前面對該病人的介紹，大家可以看出其病人的病史很 簡單，所以針對該病人重點(diǎn)提出以下兩個護(hù)理診斷：1、知識缺乏 ；2、舒適度的改變：頭昏，頭痛。所采取的護(hù)理措施： 給病人創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，避免環(huán)境刺激加重頭痛。指導(dǎo)病人休息和飲食，血壓不穩(wěn)定/癥狀加重時必須臥床休息。 協(xié)助病人滿足生活需要。 改變體位時要緩慢，從臥位至站立前先坐一會兒。 監(jiān)測血壓，發(fā)現(xiàn)血壓變化，立即同醫(yī)生聯(lián)系，及時給予治療。 指導(dǎo)病人合理用藥，做好自我檢測，配合治療。護(hù)士長：大家是否還有更好的意見和建議，請給與補(bǔ)充 護(hù)師吳妙艷：

11、補(bǔ)充一個護(hù)理診斷：睡眠型態(tài)紊亂 ，其護(hù)理措施有： 1、消除或減輕情緒緊張的促進(jìn)因素（家庭、社交、醫(yī)院及病情），鼓勵病人保持最佳心理狀態(tài)。 2、告訴病人睡眠與血壓的關(guān)系。 3、晚餐后控制水分?jǐn)z入，減少夜尿次數(shù)。 4、科學(xué)地安排治療、檢查的時間，避免干擾睡眠。 5、遵醫(yī)囑給予安眠藥。 6、指導(dǎo)病人促進(jìn)睡眠方法，如熱水泡腳、睡前喝熱飲料、聽輕音樂、看書刊雜志等。護(hù)師吳妙艷：潛在并發(fā)癥腦血管意外 ，相關(guān)護(hù)理措施有： 1、限制探視，減少刺激因素，防止情緒激動或緊張。 2、評估病人的活動耐力，指導(dǎo)自護(hù)活動范圍。 3、提供安全的活動場所，外出時要有人陪伴。 4、洗澡水溫不宜過冷或過熱，時產(chǎn)不宜過長。 5、若

12、出現(xiàn)肢體麻木、頭痛、偏癱甚至昏迷、應(yīng)立即報告醫(yī)生，采取措施。 6、血壓高時絕對臥床休息，頭稍抬高。保持安靜，避免搬動病人。遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥和脫水劑。護(hù)師吳妙艷：潛在并發(fā)癥動脈粥樣硬化，相關(guān)護(hù)理措施有： 1、進(jìn)行用藥指導(dǎo)，監(jiān)督用藥情況。 2、指導(dǎo)病人及家屬安排每日飲食并督促執(zhí)行。 3、遵醫(yī)囑服用抗凝劑，如小劑量腸溶阿司匹林。 4、遵醫(yī)囑定時服藥，不可隨意停藥。 5、定時復(fù)查。護(hù)師吳妙艷：潛在并發(fā)癥高血壓危象 ，相關(guān)護(hù)理措施有：出現(xiàn)癥狀時要做到： 1、絕對臥床休息，減少搬動病人，告知病人緩慢改變體位。 2、限制探視，減少刺激因素，防止情緒激動或緊張。 3、持續(xù)高流量吸氧。 4、遵醫(yī)囑給予速效降壓藥、鎮(zhèn)靜藥及脫水劑等。 5、告訴病人避免屏氣用力。護(hù)師吳妙艷：因?yàn)樵摬∪瞬∈泛唵危∏槠椒€(wěn)，我認(rèn)為加強(qiáng)健康知識宣教才是護(hù)理該病人的重中之重，包括：在院如何配合治療護(hù)理，出院后如何飲食