診斷學(xué)：體檢診斷學(xué)—呼吸系統(tǒng)

1、體檢診斷學(xué)呼吸系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)-體表標(biāo)志,天然標(biāo)志 骨骼標(biāo)志 自然陷窩 人工劃線(xiàn)或分區(qū),胸骨，胸骨角 ，劍突；鎖骨,肩胛骨；脊柱,呼吸系統(tǒng)-體表標(biāo)志,呼吸系統(tǒng)-體表標(biāo)志,呼吸系統(tǒng)-體表標(biāo)志,呼吸系統(tǒng)-胸壁、胸廓、肺,注意事項(xiàng) 胸壁、胸廓與肺 環(huán)境溫暖 充分暴露 體位 坐位，雙上肢自然下垂 仰臥位,呼吸系統(tǒng)-胸壁、胸廓、肺,望診 胸壁與胸廓 胸廓外形、局部隆起 皮膚 皮疹 手術(shù)瘢痕 靜脈曲張（觸診判斷血流方向） 肋間隙（三凹征,呼吸系統(tǒng)-胸壁、胸廓、肺,靜脈曲張,皮疹,呼吸系統(tǒng)-胸壁、胸廓、肺,呼吸系統(tǒng)-胸壁、胸廓、肺,呼吸系統(tǒng)-胸壁、胸廓、肺,漏斗胸,呼吸系統(tǒng)-胸壁、胸廓、肺,雞胸,呼吸系統(tǒng)-胸

2、壁、胸廓、肺,桶狀胸,呼吸系統(tǒng)-胸壁、胸廓、肺,脊柱畸形,呼吸系統(tǒng)-胸壁、胸廓、肺,三凹征,呼吸系統(tǒng)-胸壁、胸廓、肺,望診 肺 呼吸頻率 呼吸深度 Kussmaul呼吸 呼吸節(jié)律 Cheyne-Stokes呼吸， Biots呼吸，嘆息樣呼吸，抽泣樣呼吸 呼吸運(yùn)動(dòng) 胸式呼吸、腹式呼吸； 吸氣及呼氣時(shí)相的時(shí)間變化；矛盾呼吸；一致性,呼吸系統(tǒng)-胸壁、胸廓、肺,觸診 胸壁、胸廓 皮下氣腫 胸壁壓痛 胸骨壓痛（胸骨叩痛,呼吸系統(tǒng)-胸壁與胸廓,皮下氣腫,呼吸系統(tǒng)-胸壁、胸廓、肺,觸診 肺 胸廓擴(kuò)張度 語(yǔ)音震顫 點(diǎn)對(duì)點(diǎn)對(duì)稱(chēng)，位置，前六后八 胸膜摩擦感 深慢呼吸,呼吸系統(tǒng)-胸壁、胸廓、肺,語(yǔ)音震顫,呼吸系統(tǒng)-

3、胸壁、胸廓、肺,檢查部位（前6后8,語(yǔ)音震顫,呼吸系統(tǒng)-肺,叩診 間接叩診 直接叩診 叩診音 清音（肺野） 濁音（肝相對(duì)濁音界） 實(shí)音（肝絕對(duì)濁音界） 鼓音（Traube區(qū),呼吸系統(tǒng)-肺,肺叩診 前胸部 側(cè)胸部 背部 左右、上下、內(nèi)外對(duì)比 點(diǎn)對(duì)點(diǎn)對(duì)稱(chēng) 板指與叩診指的方向 肺叩診音 叩診部位 異常叩診音意義,呼吸系統(tǒng)-肺,呼吸系統(tǒng)-肺,呼吸系統(tǒng)-肺,呼吸系統(tǒng)-肺,肺界的叩診： 肺下界：體位， 鎖骨中線(xiàn)、腋中線(xiàn)、肩胛線(xiàn)， 清音變成 濁音（右鎖骨中線(xiàn)濁音變成實(shí)音） 肺底移動(dòng)度 一般測(cè)定肩胛線(xiàn)上移動(dòng)度， 清音 濁音， 一次呼吸運(yùn)動(dòng)完成,呼吸系統(tǒng)-肺,聽(tīng)診 注意事項(xiàng) 環(huán)境溫暖，充分暴露 左右、上下、內(nèi)外

4、對(duì)比，對(duì)稱(chēng) 每處聽(tīng)診12個(gè)呼吸周期 記錄詳盡,呼吸系統(tǒng)-肺,聽(tīng)診 聽(tīng)診順序： 肺尖-肺底 前胸部、側(cè)胸部和背部 上下、左右對(duì)稱(chēng)部位進(jìn)行對(duì)比 體位 坐位或臥位 患者： 微張口均勻呼吸，必要時(shí)深呼吸或咳嗽數(shù)聲后立即聽(tīng)診,呼吸系統(tǒng)-肺,聽(tīng)診部位：前16后12,呼吸系統(tǒng)-肺,呼吸系統(tǒng)-肺,聽(tīng)診 正常呼吸音 支氣管呼吸音 肺泡呼吸音 支氣管肺泡呼吸音,呼吸系統(tǒng)-肺,呼吸系統(tǒng)-肺,呼吸系統(tǒng)-肺,異常呼吸音 肺泡呼吸音減弱或增強(qiáng)，呼氣音延長(zhǎng) 粗糙，斷續(xù) 管狀呼吸音 異常的支氣管肺泡呼吸音,呼吸系統(tǒng)-肺,羅音 濕羅音： 粗濕羅音 中濕羅音 細(xì)濕羅音 捻發(fā)音 干羅音： 哨鳴音，哮鳴音 鼾音,呼吸系統(tǒng)-肺,呼吸系統(tǒng)-肺,語(yǔ)音共振,呼吸系統(tǒng)-