2001級預(yù)防醫(yī)學(xué)本科社會醫(yī)學(xué)考試題

1、2001級預(yù)防醫(yī)學(xué)本科社會醫(yī)學(xué)考試題姓名： 學(xué)號：一、名詞解釋（84=32）1. social medicine2. sub-health3. community health service4. primary health care5. HRQDL6. Health risk factor appraisal7. Health policy8. Healthdemand二、簡答題（46=24）1、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)？2、 經(jīng)濟(jì)因素對健康的影響？3、 衛(wèi)生政策的功能？4、 社會醫(yī)學(xué)的主要理論觀點(diǎn)主要有哪些？三、論述題（411=44）1、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的重要性及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)學(xué)實(shí)踐的指導(dǎo)意義

2、？（11分） 2. 下表列出我國城鄉(xiāng)居民在三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查中，衛(wèi)生服務(wù)需要和利用情況的部分?jǐn)?shù)據(jù)，請就此表做出分析，并對分析結(jié)果作出適當(dāng)?shù)年U述。 （11分） 我國城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生服務(wù)需要和利用情況的部分?jǐn)?shù)據(jù)指標(biāo)199319982003農(nóng)村城市農(nóng)村城市農(nóng)村城市兩周患病率（）128.2175.2137.1187.2139.5153.2慢性病患病率（）130.7285.8118.4273.3120.5239.6兩周就診率（）159.7198.8164.6161.9139.2118.1兩周患者未就診率（%）33.742.433.249.945.857.0年住院率（%）3.15.04.2

3、應(yīng)住院未住院率（%）40.626.234.527.530.327.83、我國的農(nóng)村合作醫(yī)療制度是農(nóng)村群眾在自愿互助的基礎(chǔ)上，依靠集體經(jīng)濟(jì)舉辦的社會福利性醫(yī)療保健制度，目前我們國家正在農(nóng)村地區(qū)積極推進(jìn)新型的合作醫(yī)療，主要是以國家財(cái)政、地方財(cái)政和個人共同出資，主要補(bǔ)助大額或住院醫(yī)療費(fèi)用。請就新型合作醫(yī)療的衛(wèi)生政策做簡要的利益相關(guān)集團(tuán)分析。（11分）利益相關(guān)集團(tuán)集團(tuán)的利益擁有的資源 動用資源的能力立 場4、根據(jù)學(xué)習(xí)過社會醫(yī)學(xué)的課程內(nèi)容，你有哪些主要的收獲或體會？對將來走向工作崗位的學(xué)習(xí)工作實(shí)踐會帶來哪些影響？對課程的教學(xué)有哪些意見或建議？（11分）2001級預(yù)防醫(yī)學(xué)本科社會醫(yī)學(xué)考試題標(biāo)準(zhǔn)答案姓名：

4、學(xué)號：一、 名詞解釋（84=32）1. social medicine社會醫(yī)學(xué)：是研究社會因素與健康及疾病之間相互聯(lián)系及其規(guī)律的一門 科學(xué)（1分），是醫(yī)學(xué)與社會科學(xué)之間的交叉學(xué)科（1分）?；蛏鐣t(yī)學(xué)是從社會的角度，應(yīng)用社會科學(xué)的理論和方法來研究人類健康和疾病的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科（2分）。2. sub-health亞健康狀態(tài)：是指人的機(jī)體雖然無明顯的疾病，但呈現(xiàn)出活力降低，適應(yīng)力 呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)（2分），是由機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程低下所導(dǎo)致（1分），是介于健康與疾病之間的一種生理功能降低的狀態(tài)，亦稱“第三狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”（1分）。3.community health serv

5、ice社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：是指由全科醫(yī)生為主體的衛(wèi)生組織或機(jī)構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)（1分）。或是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)（1分），以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以需求為導(dǎo)向，以老年人、婦女、兒童、慢性病病人、殘疾人、低收入居民為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)，提供基本衛(wèi)生服務(wù)（2分）。4.primary health care初級衛(wèi)生保?。菏侵缸罨镜摹⑷巳硕嫉玫降?、體現(xiàn)社會平等權(quán)利的、政府和群眾

6、都能負(fù)擔(dān)得起的衛(wèi)生保?。?分）。或是基本的保健工作、它的基礎(chǔ)是經(jīng)過實(shí)踐的、有科學(xué)根據(jù)和社會上能接受的保健方法和技術(shù)，這些方法和技術(shù)是通過社區(qū)的個人、家庭的充分參與而得到普及，其所需費(fèi)用應(yīng)使社區(qū)和國家根據(jù)自己的實(shí)力在每一發(fā)展階段有能力負(fù)擔(dān)（2分）。5.HRQDL：在疾病、意外損傷及醫(yī)療干預(yù)（1分）的影響下，測定與個人生活事件（1 分）相聯(lián)系的主觀健康狀態(tài)和個體滿意度（1分）。研究對象主要是病人，也包括健康者；研究內(nèi)容是個人生活事件（確定因素）與主觀健康狀態(tài)和滿意度（變化因素）之間的關(guān)系（1分）。6. Health risk factor appraisal健康危險(xiǎn)因素評價(jià)：是研究危險(xiǎn)因素（1分）

7、與慢性?。?分）發(fā)病及死亡之間數(shù)量依存（1分）關(guān)系及其規(guī)律性的一種技術(shù)方法，評價(jià)的目的是促進(jìn)人們改變不良的行為生活方式，降低危險(xiǎn)因素，提高生活質(zhì)量和改善人群健康水平（1分）。7. Health policy衛(wèi)生政策：由政府或權(quán)威機(jī)構(gòu)以社會健康為根本利益依據(jù)（2分），制定并實(shí)施的關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略與策略、目標(biāo)與指標(biāo)、對策與措施的總稱（2分）。8. Healthdemand衛(wèi)生服務(wù)需求：從經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值觀（1分）出發(fā)，只在一定時期內(nèi)、一定價(jià)格水平（1分）上人們愿意而且有能力消費(fèi)（2分）的衛(wèi)生服務(wù)量。二、 簡答題（46=24）1、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)？答：1）基層醫(yī)療保健 2）人格化照顧 3）綜合性

8、照顧 4）持續(xù)性服務(wù) 5）協(xié)調(diào)性服務(wù) 6）可及性服務(wù) 7）以家庭為照顧單位 8）以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧 9）以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ) 10）預(yù)防為主的服務(wù) 11）團(tuán)隊(duì)合作的工作方式（每點(diǎn)均為0.6分）2、 經(jīng)濟(jì)因素對健康的影響？答：（1）經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與健康（2）社會階層與健康（3）居民營養(yǎng)與健康（每條1分，加上合理闡述每項(xiàng)1分）3、 衛(wèi)生政策的功能和特點(diǎn)？答 特點(diǎn)1）利益和價(jià)值傾向（0.5分）2）目標(biāo)取向（0.5分）3）合法性、權(quán)威性和強(qiáng)制性（1分）4）功能多樣性（0.5分）5）過程及階段性（0.5分）功能1）導(dǎo)向功能（1分）2）調(diào)控功能（1分）3）分配功能（1分）4、 社會醫(yī)學(xué)的主要理論觀點(diǎn)主要有哪

9、些？答：（1）衛(wèi)生事業(yè)與社會發(fā)展相協(xié)調(diào)（1分）（2）健康與社會發(fā)展雙向作用（1分）（3）生物、心理、社會健康（1分）（4）衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)是關(guān)注高危險(xiǎn)性（1分）（5）疾病發(fā)生和防治中社會因素主導(dǎo)作用（1分）（6）衛(wèi)生工作要求全社會參與（1分）三、 討論題（411=44）1、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的重要性及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)學(xué)實(shí)踐的指導(dǎo)意義？答案要點(diǎn)：醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的背景與意義（2）對預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐（3）對臨床醫(yī)療實(shí)踐（3）對醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究（3）等方面的影響。2.下表列出我國城鄉(xiāng)居民在三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查中，衛(wèi)生服務(wù)需要和利用情況的部分?jǐn)?shù)據(jù)，請就此表做出分析，并對分析結(jié)果作出適當(dāng)?shù)年U述。 我國城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生服務(wù)需

10、要和利用情況的部分?jǐn)?shù)據(jù)指標(biāo)199319982003農(nóng)村城市農(nóng)村城市農(nóng)村城市兩周患病率（）128.2175.2137.1187.2139.5153.2慢性病患病率（）130.7285.8118.4273.3120.5239.6兩周就診率（）159.7198.8164.6161.9139.2118.1兩周患者未就診率（%）33.742.433.249.945.857.0年住院率（%）3.15.04.2應(yīng)住院未住院率（%）40.626.234.527.530.327.8答題要點(diǎn)：（1）分別闡述上述指標(biāo)的具體含義 （2分）（2）指標(biāo)數(shù)值的城鄉(xiāng)對比 （3分）（3）指標(biāo)在三次調(diào)查中的變化

11、趨勢及其蘊(yùn)意 （3分） （4）針對上述數(shù)據(jù)的分析，提出目前我國居民在衛(wèi)生服務(wù)需要和利用方面存在的問題，并提出相應(yīng)的建議。（3分）3、我國的農(nóng)村合作醫(yī)療制度是農(nóng)村群眾在自愿互助的基礎(chǔ)上，依靠集體經(jīng)濟(jì)舉辦的社會福利性醫(yī)療保健制度，目前我們國家正在農(nóng)村地區(qū)積極推進(jìn)新型的合作醫(yī)療，主要是以國家財(cái)政、地方財(cái)政和個人共同出資，主要補(bǔ)助大額或住院醫(yī)療費(fèi)用。請就新型合作醫(yī)療的衛(wèi)生政策做簡要的利益相關(guān)集團(tuán)分析。（11）答案要點(diǎn)：簡單列舉主要的利益相關(guān)者如下： 利益相關(guān)集團(tuán)集團(tuán)的利益擁有的資源 動用資源的能力立 場各級政府和財(cái)政部門（3分）財(cái)政投入、改善群眾的健康、實(shí)現(xiàn)政府職能多強(qiáng)中央支持，地方政府取決于當(dāng)?shù)氐呢?cái)政能力和政府意愿等多種因素醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（3分）群眾就醫(yī)增加，醫(yī)療收入提高較多較強(qiáng)支持老百姓（3分）從政策中受益相對少相對弱取決于經(jīng)濟(jì)狀況、對制度的認(rèn)識和理解、政策的運(yùn)行管理等衛(wèi)生行政部門（2分）行使政府職能進(jìn)行管理，改善健康較多較強(qiáng)-支持4、根據(jù)學(xué)習(xí)過社會醫(yī)學(xué)的課程內(nèi)容，你有哪些主要的收獲或體會？對將來走向