電解質(zhì)紊亂習(xí)題及答案

1、. 三基三嚴(yán)培訓(xùn)：臨床補(bǔ)液（2016-01-14）科室： 姓名： 分?jǐn)?shù)：一：單選題（每題3分，共75分）1高熱患者易發(fā)生 ( ) ? A.低容量性高鈉血癥? B.低容量性低鈉血癥 C等滲性脫水?D.高容量性低鈉血癥 E細(xì)胞外液顯著丟失 2低容量性低鈉血癥對機(jī)體最主要的影響是 ( )? A.酸中毒? B.氮質(zhì)血癥 C循環(huán)衰竭? D.腦出血 ? E神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙 3下列哪一類水電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克 ( ) ? A.低容量性低鈉血癥? B.低容量性高鈉血癥 C.等滲性脫水? D高容量性低鈉血癥 ? E低鉀血癥4低容量性低鈉血癥時(shí)體液丟失的特點(diǎn)是 ( )? A.細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失? B.細(xì)

2、胞內(nèi)液無丟失僅丟失細(xì)胞外液 ? C.細(xì)胞內(nèi)液丟失,細(xì)胞外液無丟失? D.血漿丟失,但組織間液無丟失 ? E.血漿和細(xì)胞內(nèi)液明顯丟失5高容量性低鈉血癥的特征是 ( ) ? A.組織間液增多? B.血容量急劇增加 ? C.細(xì)胞外液增多? D.過多的低滲性液體潴留,造成細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均增多 E.過多的液體積聚于體腔6低容量性高鈉血癥脫水的主要部位是 ( ) ? A.體腔? B.細(xì)胞間液 C.血液? D.細(xì)胞內(nèi)液 E.淋巴液.7水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部,可能是 ( ) ? A.腎炎性水腫? B.腎病性水腫 ? C.心性水腫? D.肝性水腫 ? E.肺水腫 8易引起肺水腫的病因是 ( ) ? A.肺

3、心病? B.肺梗塞 ? C.肺氣腫? D.二尖瓣狹窄 ? E.三尖瓣狹窄 9區(qū)分滲出液和漏出液的最主要依據(jù)是 ( )? A.晶體成分? B.細(xì)胞數(shù)目 C蛋白含量? D.酸鹼度 E.比重 10水腫時(shí)產(chǎn)生鈉水潴留的基本機(jī)制是 ( ) ? A.毛細(xì)血管有效流體靜壓增加? B.有效膠體滲透壓下降 ? C.淋巴回流張障礙? D.毛細(xì)血管壁通透性升高 ? E.腎小球-腎小管失平衡 11細(xì)胞外液滲透壓至少有多少變動(dòng)才會影響體內(nèi)抗利尿激素(ADH)釋放 ( ) ? A.12? B.34 ? C.56? D.78 E.910 12臨床上對伴有低容量性的低鈉血癥原則上給予 ( )? A.高滲氯化鈉溶液? B.10

4、葡萄糖液 ? C.低滲氯化鈉溶液? D.50葡萄糖液 E.等滲氯化鈉溶液 13尿崩癥患者易出現(xiàn) ( ) ? A.低容量性高鈉血癥? B.低容量性低鈉血癥 ? C.等滲性脫水? D.高容量性低鈉血癥 E低鈉血癥 14盛暑行軍時(shí)大量出汗可發(fā)生 ( ) ? A.等滲性脫水? B.低容量性低鈉血癥 ? C.低容量性高鈉血癥? D.高容量性低鈉血癥 ? E水腫 15低容量性高鈉血癥患者的處理原則是補(bǔ)充 ( )? A.5葡萄糖液液? B. 0.9NaCl? C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液? D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液 ? E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16影響血漿膠體滲透

5、壓最重要的蛋白質(zhì)是 ( ) ? A.白蛋白? B.球蛋白? C.纖維蛋白原? D.凝血酶原 E.珠蛋白 17影響血管內(nèi)外液體交換的因素中下列哪一因素不存在 ( )? A.毛細(xì)血管流體靜壓? B. 血漿晶體滲透壓? C.血漿膠體滲透壓? D. 微血管壁通透性 ? E.淋巴回流 18微血管壁受損引起水腫的主要機(jī)制是 ( ) ? A. 毛細(xì)血管流體靜壓升高? B. 淋巴回流障礙 ? C. 靜脈端的流體靜壓下降? D. 組織間液的膠體滲透壓增高 E. 血液濃縮 19低蛋白血癥引起水腫的機(jī)制是? ( ) ? A. 毛細(xì)血管內(nèi)壓升高? B. 血漿膠體滲透壓下降 ? C. 組織間液的膠體滲透壓升高? D.

6、組織間液的流體靜壓下降 ? E. 毛細(xì)血管壁通透性升高 20充血性心力衰竭時(shí)腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加主要是因?yàn)?( ) ? A.腎小球?yàn)V過率升高? B. 腎血漿流量增加 ? C.出球小動(dòng)脈收縮比入球小動(dòng)脈收縮明顯 ? D. 腎小管周圍毛細(xì)血管中血漿滲透增高 ? E. 腎小管周圍毛細(xì)血管中流體靜壓升高 21血清鉀濃度的正常范圍是 ( ) ? A130150 mmol/L B140160 mmol/L? C3.55.5 mmol/L D0.751.25 mmol/L E2.252.75 mmol/L22下述哪項(xiàng)不是低鉀血癥對骨骼肌的影響 ( ) ? A肌無力 B肌麻痹? C超極化阻滯 D靜息電位負(fù)值減小

7、? E興奮性降低23重度高鉀血癥時(shí)，心肌的 ( ) ? A興奮性? 傳導(dǎo)性? 自律性 B興奮性? 傳導(dǎo)性? 自律性? C興奮性? 傳導(dǎo)性? 自律性 D興奮性? 傳導(dǎo)性? 自律性? E興奮性? 傳導(dǎo)性? 自律性24重度低鉀血癥或缺鉀的病人常有 ( ) ? A神經(jīng)-肌肉的興奮性升高B心律不齊? C胃腸道運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn) D代謝性酸中毒 E少尿25“去極化阻滯”是指 ( )? A低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)- 肌肉興奮性? B高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性? C低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性? D高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性? E低鈣血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性二：問答題：1. 低滲性脫水與高滲性脫水時(shí)病理生理變化有何不同

8、？（15分）2. 低鉀血癥的臨床表現(xiàn)？（10分）答案：1A 2C 3A 4B 5D 6D 7C 8D 9C 10E11A 12E 13A 14B 15D 16A 17B 18D 19B 20C21.C 22.D 23.D 24.B 25.B 低滲性脫水：細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞外液易出現(xiàn)休克。高滲性脫水：細(xì)胞外液高滲口渴，細(xì)胞內(nèi)水向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移腦細(xì)胞脫水腫中樞神經(jīng)障礙低鉀臨床表現(xiàn)：1.肌無力：先是四肢無力，以后可延及軀干及 呼吸肌2.腸麻痹：厭食，惡心，嘔吐和腹脹等癥狀3.心臟受累：主要表現(xiàn)在傳導(dǎo)阻滯及節(jié)律異常，出現(xiàn)T波降低，變平或倒置，ST段降低，QT間期延長答案：1A 2C 3A 4B 5D 6D 7C 8D 9C 10E11A 12E 13A 14B 15D 16A 17B 18D 19B 20C21.C 22.D 23.D 24.B 25.B 低滲性脫水：細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞外液 易出現(xiàn)休克。高滲性脫水