幼兒園常見傳染性疾病的癥狀,預(yù)防和護(hù)理.doc

1、幼兒園常見傳染性疾病的癥狀,預(yù)防和治療一、傳染病的臨床特點及其發(fā)生和流行的基本環(huán)節(jié)(一)什么是傳染病傳染病是由病原體引起的一類疾病。傳染病的基本特征如下：1有病原體；2有傳染性；3有流行性、季節(jié)性；4有免疫性。(二)傳染病的一般臨床特點從病原體侵入人體到發(fā)病以至恢復(fù)，一般經(jīng)過4個階段1潛伏期從感染病原體到出現(xiàn)最初癥狀，稱為潛伏期。潛伏期的長短因病原體的種類、數(shù)量、毒力及人體免疫力的不同而不同。2前驅(qū)期病原體不斷生長繁殖產(chǎn)生毒素，可引起患者頭痛、發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng)，稱為前驅(qū)期為時12日。3癥狀明顯期患病后逐漸出現(xiàn)某種傳染病特有的癥狀，如猩紅熱出現(xiàn)細(xì)密皮疹，乙型腦炎出現(xiàn)頸項強(qiáng)直等典型特征。多數(shù)傳

2、染病發(fā)病過程中伴隨發(fā)熱，但不同傳染病發(fā)熱持續(xù)時間長短不同。4恢復(fù)期癥狀逐漸減輕至完全康復(fù)。(三)傳染病發(fā)生和流行的3個環(huán)節(jié)1傳染源指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并能排出病原體的人或動物。一般可分為3種：(1)病人；(2)病原攜帶者；(3)受感染的動物。2傳播途徑病原體自傳染源排出，侵入他人體內(nèi)的過程稱為傳播途徑。主要有6種傳播方式：(1)空氣飛沫傳播；(2)飲食傳播；(3)蟲媒傳播；(4)日常生活接觸傳播；(5)醫(yī)源性傳播；(6)垂直傳播。3易感者指對某種傳染病缺乏特異性免疫力，容易受感染的人。人群中對某種傳染病的易感者越多，則發(fā)生該傳染病流行的可能性就越大。二、傳染病的預(yù)防(一)管理傳染源管理傳染

3、源，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離治療。1早發(fā)現(xiàn)病人及病原攜帶者，可有效控制傳染病的傳播。2若發(fā)現(xiàn)傳染病人或懷疑傳染病人，應(yīng)及時報告衛(wèi)生防疫部門，以預(yù)防并控制傳染病的流行。3及時隔離病人、接觸者及懷疑傳染病人，有條件的托幼園所應(yīng)設(shè)隔離室。(二)切斷傳播途徑做好日常消毒工作；教育幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；經(jīng)常開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣新鮮；管理好幼兒的飲食、注意炊事用具、餐具的消毒等。(三)保護(hù)易感者1增強(qiáng)兒童體質(zhì)，提高非特異性免疫能力。2預(yù)防接種。三、幼兒常見傳染病的預(yù)防(一)水痘水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)，多發(fā)于冬春季。易感者多為6個月以上的嬰幼兒。1癥狀感染水痘后，潛伏期約102

4、1天。發(fā)病初期12天多有低熱，隨后出皮疹。皮疹出現(xiàn)順序為頭皮面部軀干四肢。2護(hù)理和預(yù)防護(hù)理：保持皮膚清潔，防止小兒搔抓皮膚，可用爐甘石擦劑止癢。預(yù)防：保持小兒活動室、睡眠室空氣流通。少帶幼兒到公共場所，避免讓幼兒接觸病人。發(fā)現(xiàn)病兒應(yīng)及時隔離、治療，隔離至皮疹全部干燥、結(jié)痂，沒有新皮疹出現(xiàn)方可回班。接觸者檢疫21天。病兒停留過的房間開窗通風(fēng)3小時。(二)風(fēng)疹風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的呼吸道傳染病。風(fēng)疹病毒在體外生存能力很弱，因此傳染性較小。本病多發(fā)生于冬春季。1癥狀潛伏期約1021天。前驅(qū)癥狀較輕，表現(xiàn)為低熱、咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、眼發(fā)紅等類似感冒的癥狀，同時身后、枕部淋巴結(jié)腫大。在發(fā)熱的12天

5、內(nèi)開始出皮疹，從面部、頸部開始，24小時內(nèi)遍及全身。手掌、足底沒有皮疹。皮疹一般在3天內(nèi)消退。出疹期間病兒精神良好。(三)猩紅熱猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳播，也可由被污染的用具、食物、玩具等傳播，多發(fā)生于冬春季。1癥狀潛伏期25天。病初以發(fā)熱、頭痛、咽痛、嘔吐為主，咽部發(fā)紅，扁桃體紅腫，有膿性滲出物。12天內(nèi)出皮疹，從耳后、頸部、胸部迅速波及軀于、四肢。全身皮膚潮紅、布滿針尖大小的點狀紅色皮疹，手壓可退色。在腋窩、肘彎、腹股溝等處，皮疹細(xì)密如條條紅線。面部充血潮紅，口唇周圍皮疹稀少，呈環(huán)口白圈。舌面光滑、舌乳頭腫大，像楊梅，稱“楊梅舌”。皮疹24日內(nèi)消失，1

6、周左右開始脫皮。少數(shù)病兒可并發(fā)急性腎炎等疾病。2護(hù)理和預(yù)防護(hù)理：隔離病兒至少7天。遵醫(yī)囑，徹底治療。預(yù)防：同水痘。(四)流行性感冒(流感)流感是由流感病毒引起的呼吸道傳染病。病毒經(jīng)飛沫傳播。人群對流感普遍易感，常發(fā)生流感大流行。1癥狀潛伏期為數(shù)小時至數(shù)日。發(fā)病急，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫可達(dá)39以上，伴有頭痛、倦怠乏力、關(guān)節(jié)肌肉酸痛等，還可出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。流感的全身癥狀明顯，而呼吸道癥狀較輕。兒童患流感容易并發(fā)肺炎。發(fā)熱34天后逐漸退熱、癥狀緩解，乏力可持續(xù)12周。2護(hù)理和預(yù)防護(hù)理：應(yīng)臥床休息，退熱后不要急于活動。多飲水，吃有營養(yǎng)、好消化的食物。預(yù)防：增強(qiáng)體質(zhì)。流感流行時，少去公共場所

7、，減少聚會；保持室內(nèi)空氣新鮮；注意隨天氣變化增減衣服；接種流感疫苗。(五)流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性較強(qiáng)，主要經(jīng)飛沫傳播，多發(fā)于冬、春季。易感者多為2歲以上兒童。1癥狀潛伏期約為1421天。一般先于一側(cè)腮腺腫大、疼痛，后波及對側(cè)，約45天消腫。腮腺腫大以耳垂為中心，邊緣不清，表面發(fā)熱，有壓痛感，咀嚼時疼痛。伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀。若出現(xiàn)嗜睡、頭痛、劇烈嘔吐等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。2護(hù)理和預(yù)防護(hù)理：病兒宜臥床休息；多喝開水，吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免吃酸辣的食物；要常漱口；可服用板藍(lán)根治療，腮腺腫痛時，可冷敷，或以中草藥外敷(如青黛散、紫金錠等)。預(yù)防

8、：隔離病兒，至腮腺完全消腫。接觸者檢疫觀察約3周，可服板藍(lán)根沖劑預(yù)防?？勺⑸淙傺滓呙?。(六)病毒性肝炎病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的流行比較廣泛的常見傳染病。傳染源為病人及病毒攜帶者。1癥狀病毒性肝炎分甲型、乙型、非甲非乙型等多種類型。主要癥狀為食欲減退、惡心、乏力、腹瀉、肝腫大有壓痛，不喜歡吃油膩食物等；部分人有黃疸(鞏膜、皮膚變黃)。2護(hù)理和預(yù)防護(hù)理：隔離病人。肝炎病人應(yīng)多休息，病情好轉(zhuǎn)可輕微活動。飲食以少脂肪、多維生素及適量蛋白質(zhì)和糖類為宜。預(yù)防：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后洗手，講究飲食衛(wèi)生，防止病從口入，水杯、牙具等應(yīng)個人專用；做好日常消毒工作；幼兒的食具、水杯等應(yīng)煮沸消毒(水燒開后

9、煮15分鐘以上)。(七) 手足口病手、足、口病為病毒引起的傳染病，其癥狀輕，病程短，4歲以下的兒童易感，幼兒園內(nèi)極易引起流行?；疾『髮ν愋筒《居忻庖吡?，但維持時間尚不清楚。手、足、口病通過直接接觸患兒或通過鼻咽分泌物、糞便、飛沫傳播，夏秋季多發(fā)。1癥狀患病后可出現(xiàn)口痛、厭食、低熱等癥狀，口腔內(nèi)可見小皰疹或潰瘍，舌、頰粘膜、硬腭等處為多，手、足、掌背可見幾個至幾十個斑丘診，后轉(zhuǎn)為皰疹，23天后吸收，不留痂?？煽诜共《舅?，同時保持口腔衛(wèi)生，710天后可自愈。2護(hù)理和預(yù)防護(hù)理：手足口病潛伏期3-7天，患手足口后應(yīng)隔離患兒28天；預(yù)防：把好晨、午、晚檢關(guān)，積極宣傳傳染病學(xué)知識，爭取及早發(fā)現(xiàn)患病幼兒

10、。發(fā)現(xiàn)患兒立即隔離，對患兒所在班級進(jìn)行全面消毒，凡是患兒所去過的公共教室均紫外線燈消毒，同班幼兒集體服用板蘭根一周。 隔離患兒不得少于2周，隔離期滿由所在地街道級以上醫(yī)院開據(jù)證明，方可返園。發(fā)現(xiàn)患兒20天之內(nèi)，患兒所在班級不再辦理出入園手續(xù)。(八) 細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾簡稱菌痢。是志賀菌屬（痢疾桿菌）引起的腸道傳染病。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排黏液膿血樣大便。中毒性菌痢起病急驟、突然高熱、反復(fù)驚厥、嗜睡、昏迷、迅速發(fā)生循環(huán)衰竭和呼吸衰竭，而腸道癥狀輕或無，病情兇險。1癥狀普遍型（典型菌?。浩鸩〖?，高熱。大便每天10次以上，以粘液、膿血為主，便后又里急后中重感，伴全身乏力、食欲減退，惡心、嘔吐，陣發(fā)性腹痛。輕型（非典型菌?。翰话l(fā)熱或低熱。大便每天3-4次，便內(nèi)膿血量不多或僅為粘液，無明顯全身癥狀。2-3天內(nèi)病情好轉(zhuǎn)。重型：每天大便數(shù)10次，內(nèi)有膿血，有里急后重感，全腹劇痛，伴嘔吐、脫水、酸中毒，全身癥狀不重。中毒型：多見于2-7歲兒童。發(fā)病急驟，高熱、驚厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等全身中毒癥狀明顯，腸道癥狀常于24-36小時才出現(xiàn)。此型病情較重。慢性痢疾：病程超過2個月以上者，常見于營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血的嬰幼兒，或急性痢疾不典型未經(jīng)正規(guī)治療、遷延不愈而致，體溫正?；虻蜔?/p>