基礎中醫(yī)學：心

1、,一、,心主血脈 心藏神,（一）心 的 主 要 生 理 功 能,（二）心的系統(tǒng)聯(lián)系,主-主持、管理、主宰,脈血脈，為氣血運行 的通道，又稱“血之府”,心主血脈，即指心與脈相連，心氣與脈氣相通，心具有推動和化生血液，使之在脈中運行，以營養(yǎng)全身的作用。,1、心主血脈 （1）心主血脈的含義,兩大方面,主血（行血、生血 ）,主脈,血心臟及全 身的血液,心主血的內涵（兩方面） 心行血-指心具有推 動血 液循行的功能。 心生血 -指心具有化生血液的作用。（心之氣血陰陽溫養(yǎng)于脾，尤其心陽溫脾陽，使脾健運，血化充-心陽化赤。） 心主脈的內涵 指心氣推動脈氣，使血行脈中，保持脈道通利的作用.,心氣充沛 （陰陽協(xié)

2、調） 血液充盈 是保持血液正常運行的最基本條件 脈道通利 （ 其中心氣起主導 作用）,（2）心主血脈的機理,（3）心主血脈的表現(xiàn),面色淡白無華,面唇青紫,（）心藏神的概念,2、心藏神,神的含義,廣義之神：指整個人體生命活動的主宰和總體表現(xiàn),狹義之神：是指人的精神、意識、思維、情感活動及 性格傾向等指人的精神意識思維活動,心藏神的含義,指心具有主宰又稱主神明或主神志，是指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡、形體、官竅的生理活動和主司精神、意識、思維、情志等心理活動的功能。,（）心藏神的機理,理論分析,臨床驗證,傳統(tǒng)認識,神志活動與血液有密切的聯(lián)系。這是因為，神的產(chǎn)生，與血液息息相關。故血液是神志活動的物質基

3、礎。所以，心的氣血充盛，心神得養(yǎng)，神志活動才能正常，則精神振奮，神志清晰，思考敏捷，反應迅速，能與外界環(huán)境協(xié)調統(tǒng)一。,理論分析,病理：各種心臟疾患，有不同程度的神志異常。 治療：通過治療心臟病，神志異常可隨之改變。 藥物：治療神志異常的藥物，大多歸心經(jīng)。,臨床驗證,心藏神觀點的產(chǎn)生，可能源于古人的生活體驗。當 人情緒緊張、激動或恐懼時，往往伴隨有心跳的加快與心悸的感覺。當機體因疾病出現(xiàn)心動過速，往往伴隨有心煩躁擾，慌亂不寧等神志失常的表現(xiàn)。,所以任物者謂之心， 心有所憶謂之意， 意之所存謂之志， 因志而存變謂之思， 因思而遠慕謂之慮， 因慮而處物謂之智。 靈樞.本神,傳統(tǒng)認識,所以任物者謂之心

4、 任：接受，擔任；物：客觀外界事物 心具有接受、處理和反應外界客觀事物，從而進行意識、情志活動的生理功能,傳統(tǒng)認識,（3）心藏神的體現(xiàn),A 主管精神、心理活動 所以任物者謂之心,B 主宰整個生命活動 心者，君主之官，神明出焉 心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也,（4）心藏神的表現(xiàn),（二）心的系統(tǒng)聯(lián)系,在體合脈 其華在面 在竅為舌 在志為喜 在液為汗,形體官竅的含義： 1、形體： 廣義：泛指一切具有一定形態(tài)結構的組織器官。包括頭、肢體、臟腑在內。 狹義：又稱“五體”，指皮、肉、筋、骨、脈五種組織結構。它們既屬全身形質的重要組成部分，又與五臟有著某些較為特定的對應關系或聯(lián)系（表現(xiàn)在生理和病理等多

5、方面）。,2、官：是指機體有特定功能的器官，并且與外界相通，如耳、目、口、鼻、咽喉(舌)“五官”。 A、功能特殊 B、與外界相通,3、竅：有孔竅、苗竅之意，是機體與外界相連通的窗口，能反應人體生命活動的變化。 七竅：指頭面部的七個孔竅。即五官的口、鼻、眼、耳共七竅。（官必有竅，竅多成官，常并稱“官竅”） 九竅：七竅加上前、后二陰。 官竅，內連臟腑，外通自然界。其作用如下：一是體內外信息交換的窗口；二是體內外物質交換的門戶；三是感邪的受體和驅邪外出的通道。,4、華：榮華、光彩。 華有五，即爪、面、唇、毛、發(fā)五者，合稱“五 華”，是五臟精氣表現(xiàn)在體表的五個特定部位,5、液：指淚、汗、涎、涕、唾，乃

6、體表孔竅所分泌的正常液體,6、志：情志、情感，人對客觀外界刺激所表現(xiàn)的情緒反映,心在體合脈,含義：心與脈相互配合，以完成血液的正常運行。 生理意義 心主血脈心氣為推動血液循環(huán)的動力。 病理意義 脈跳失常,脈為血府運輸血液，約束和促進血液循環(huán)。,血行異常,心其華在面,含義：心的功能狀態(tài)，?？蓮拿娌康纳珴勺兓从吵鰜?。 生理意義：頭面部血脈豐富，面部組織薄嫩，易于觀察， 故面色可反映心臟功能之盛衰。 心血虧少面色蒼白無華。 病理意義 心血瘀阻面色青紫。,心氣不足面色白、晦滯。,心在竅為舌,含義：舌為心之外候，心有變化，舌能很快地發(fā)生反應。 心經(jīng)的別絡、經(jīng)筋上系于舌，心的氣血上通于舌， 生理意義 故見舌質紅潤，運動自如，味覺正常，語言流利。 血脈失常舌質顏色異常，如淡白、紅赤、青紫、瘀斑等。 病理意義 神志異常舌強，舌卷，語謇或失音。,心在志為喜,心功能失常,喜樂無常。,含義：心的生理功能和情志的喜有關。,喜，屬于對外界刺激的良性反應，正常的喜 志有益于心主血脈的功能，有益于身心健康。,心氣不足悲傷欲哭,心經(jīng)邪實笑不休 喜志異常，如喜樂過度傷及心神，耗損心氣。,生理意義,病理意義,素問舉痛論曰：“喜則氣和志達，營衛(wèi)通利” 素問調經(jīng)論曰：“神有余則笑不休，神不足則悲”,心在液為汗,含義：心與汗有密切關系，亦稱汗為心之液。 生理意義 心主神志，精神性出汗與心有直接關系。 精神緊張，則冷汗