2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試卷(5)(第四單元)-中大網(wǎng)校

1、中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試卷(5)(第四單元)總分：150分 及格：90分 考試時(shí)間：120分每道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇個(gè)最佳答案(1)急腹痛發(fā)病一周后，對(duì)胰腺炎較具有診斷價(jià)值的檢查為（）。(2)診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是（）。(3)可引起如心肌炎、心包炎、溶血性貧血等全身多系統(tǒng)損害的肺炎是（）(4)可通過(guò)ADCC效應(yīng)殺傷腫瘤細(xì)胞的抗體是（）。(5)生動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全周?chē)荏w征，下列錯(cuò)誤的是（）。(6)妊娠合并病毒性肝炎，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A. 可發(fā)生妊娠的任何時(shí)期B. 發(fā)生在早孕期間，可使早孕反應(yīng)加重C. 早孕期間發(fā)生易

2、發(fā)展為急性、亞急性肝炎D. 妊娠中晚期發(fā)生易并發(fā)DICE. 妊娠晚期發(fā)病易并發(fā)妊高征(7)與呼吸困難無(wú)明顯關(guān)系的疾病包括（）。(8)無(wú)痛性黃疸伴膽囊增大最可能是（）。(9)關(guān)于產(chǎn)褥感染的定義，下列正確的是（）(10)診斷宮內(nèi)早孕最可靠的輔助檢查方法是（）(11)最容易引起骨折不連接的移位是（）。(12)關(guān)于ATP在能量代謝中的作用，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A. 直接供給體內(nèi)所有合成反應(yīng)所需能量B. 能量的生成、貯存、釋放和利用都以ATP為中心C. ATP的化學(xué)能可轉(zhuǎn)變?yōu)闄C(jī)械能、滲透能、電能以及熱能D. ATP對(duì)氧化磷酸化作用，是調(diào)節(jié)其生成E. 體內(nèi)ATP的含量很少，而轉(zhuǎn)換極快(13)小兒腸管的長(zhǎng)度為

3、身長(zhǎng)的（）(14)1.5歲男孩近一年來(lái)反復(fù)重癥化膿性感染，應(yīng)選下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）。(15)關(guān)于半抗原哪項(xiàng)描述正確（）。A. 只有與載體偶聯(lián)才能與抗體分子結(jié)合B. 是大分子物質(zhì)C. 通常是多肽D. 本身不具有免疫原性E. 只能引起體液免疫應(yīng)答(16)診斷急性白血病的主要依據(jù)是（）。(17)關(guān)于上消化道出血，以下說(shuō)法正確的是（）。(18)下列行為符合交叉配血技術(shù)規(guī)范的是（）。(19)一位患者有行走不穩(wěn)（夜晚黑暗時(shí)加重），行走時(shí)雙目注視地面，跨步闊大，舉足過(guò)高，踏步作響，應(yīng)考慮為（）。A. 小腦性共濟(jì)失調(diào)B. 前庭功能障礙C. 感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)D. 下肢痙攣性輕癱E. 醉酒步態(tài)(20)不完全性腸

4、梗阻不同于完全性腸梗阻主要表現(xiàn)于（）。(21)低鉀血癥患者，經(jīng)補(bǔ)充鉀治療后，病情仍無(wú)改善時(shí)，應(yīng)考慮有（）。(22)腎病患兒最早出現(xiàn)的癥狀為（）(23)引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是（）。(24)慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是（）。A. 咳嗽、咳痰伴喘息B. 疾病早期可無(wú)異常體征C. 癥狀長(zhǎng)期反復(fù)加重D. 肺部可聞啰音E. 疾病晚期可出現(xiàn)肺實(shí)變(25)子宮內(nèi)膜癌與下述哪種因素有關(guān) （ ）A. 雌激素長(zhǎng)期刺激B. 雄激素刺激C. 孕激素刺激D. 病毒感染E. 卵巢早衰(26)下列激素中哪一種是類固醇激素（）。A. 促腎上腺皮質(zhì)激素B. 腎上腺皮質(zhì)激素C. 促甲狀腺素D. 血管緊張素E.

5、 前列腺素(27)可用于治療休克和急性腎衰竭的藥物是（）。(28)有關(guān)巨大胎兒的相關(guān)因素有（）(29)為降低高膽紅素血癥，防止核黃疸的發(fā)生最為有效的方法是（）。(30)異嗜性抗原的本質(zhì)是（）。(31)關(guān)于上消化道出血不正確的是（）。(32)麻醉中的手術(shù)患者輸人幾十毫升血后即出現(xiàn)手術(shù)區(qū)滲血和低血壓，應(yīng)考慮（）。(33)當(dāng)腹部閉合性損傷尚未明確，在觀察期間下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?34)上消化道出血范圍是（）(35)下列有關(guān)遺傳密碼的錯(cuò)誤敘述是（）。A. 密碼無(wú)標(biāo)點(diǎn)符號(hào)B. 有終止密碼和起始密碼C. 密碼有簡(jiǎn)并性D. 密碼有通用性E. 蛋白質(zhì)中的氨基酸均有相應(yīng)密碼(36)判斷慢性胃炎是否屬活動(dòng)

6、性的病理依據(jù)是（）。(37)受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前（）。(38)引出Babinski征提示（）。(39)長(zhǎng)期采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，理想的靜脈為（）。(40)周?chē)苷鞑话ǎǎ. 毛細(xì)血管搏動(dòng)B. 明顯頸動(dòng)脈搏動(dòng)C. 奇脈D. 水沖脈E. 點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)(41)有關(guān)高頻電磁場(chǎng)與微波作用的一般規(guī)律，以下哪個(gè)是錯(cuò)誤的（）。A. 波長(zhǎng)愈長(zhǎng)、生物學(xué)作用愈小B. 穿透能力取決于頻率C. 只有被組織吸收的電磁波才能發(fā)生生物效應(yīng)D. 是電磁輻射的一部分E. 對(duì)機(jī)體的作用主要為器質(zhì)性改變(42)不符合先天性甲減表現(xiàn)的是（）(43)治療具有嚴(yán)重細(xì)胞免疫缺陷患者的唯一有效措施是（）。(44)激活的PKC能磷

7、酸化的氨基酸殘基是（）。(45)骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）(46)下列哪項(xiàng)不屬于個(gè)體防護(hù)措施（）。A. 限制接觸時(shí)間B. 遵守安全操作規(guī)程C. 良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣D. 按時(shí)接受職業(yè)性體檢E. 正確選擇和使用個(gè)人防護(hù)用品(47)以下藥物連續(xù)應(yīng)用最易產(chǎn)生耐受性的是 （）A. 地爾硫革B. 普萘洛爾C. 硝酸甘油D. 硝苯地平E. 維拉帕米(48)精神分裂癥偏執(zhí)型的特征，以下哪項(xiàng)不正確（）。A. 以妄想為主要表現(xiàn)B. 慢性發(fā)病者多C. 幻覺(jué)少見(jiàn)D. 起病年齡較晚，多在30歲以后E. 及時(shí)治療效果較好(49)左側(cè)偏癱、右側(cè)外展神經(jīng)麻痹和右面神經(jīng)周?chē)月楸詴r(shí)，病變部位在（）。A. 右延髓B. 左延髓C

8、. 右腦橋D. 右中腦E. 右內(nèi)囊(50)阿托品的I臨床用途是（）(51)當(dāng)細(xì)菌入侵艾滋病患者后下列病理變化錯(cuò)誤的是（）。(52)盆腔炎的合并癥和后遺癥極少是（）。(53)關(guān)于低滲性脫水錯(cuò)誤的是（）(54)在水痘的并發(fā)癥中，哪項(xiàng)是不常見(jiàn)的（）。(55)反射時(shí)間的長(zhǎng)短主要取決于（ ）。A. 刺激的性質(zhì)B. 刺激的強(qiáng)度C. 感受器的敏感度D. 神經(jīng)的傳導(dǎo)速度E. 反射中樞突觸的多少(56)地高辛治療心房顫動(dòng)的主要機(jī)制是（）。(57)內(nèi)臟痛的主要特征是（）。(58)人體運(yùn)動(dòng)時(shí)導(dǎo)致血壓升高，可引起（）。(59)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出的要求是（）(60)關(guān)予流感病毒的致病性，不正確的為（）。(61)

9、65歲，有糖尿病史15年，近1個(gè)月來(lái)水腫，血壓l54/90mmHg，血糖7mmoL/L尿蛋白5g/L，血BUN l2mmoL/L，Cre l84mol/L，最重要的治療是（）。(62)過(guò)期產(chǎn)是指胎齡(GA)（）(63)法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)中，不正確的是（）(64)兒童哮喘的診斷下述敘述錯(cuò)誤的是（）。(65)腦梗死臨床表現(xiàn)中，下述哪項(xiàng)是不正確的（）。A. 頭痛B. 可有抽搐C. 意識(shí)障礙D. 多有腦膜刺激征E. 肢體癱瘓(66)判斷慢性胃炎是否屬活動(dòng)性的病理依據(jù)是（）。(67)下列不是麻疹的臨床特點(diǎn)的是（）。(68)下列不屬于周?chē)苷鞯氖牵ǎ?69)目前已知的細(xì)菌毒素中毒性最強(qiáng)的是（）。A. 破

10、傷風(fēng)痙攣毒素B. 金葡菌腸毒素C. 霍亂腸毒素D. 肉毒毒素E. 志賀毒素(70)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展經(jīng)歷了幾個(gè)階段（）。(71)格林 - 巴利綜合征腦脊液蛋白增高最明顯的時(shí)問(wèn)是（）。A. 起病后1周內(nèi)B. 起病后12周C. 起病后第3周D. 起病后1個(gè)月E. 起病后2個(gè)月(72)腦干內(nèi)側(cè)縱束受損，出現(xiàn)何種眼肌麻痹（）(73)以下為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的X線改變，除了（）。(74)急性胃炎急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后（）。(75)小兒急性腎炎絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有（）。(76)慢性腎盂腎炎與慢性硬化性腎小球腎炎不同點(diǎn)是（）。A. 腎小球纖維化B. 腎小球代償性肥大C. 腎闊質(zhì)纖維化D. 腎小管擴(kuò)張

11、E. 腎小球囊周?chē)w維化(77)下列哪種眼肌麻痹不會(huì)出現(xiàn)復(fù)視（）。試題開(kāi)始是5個(gè)備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個(gè)與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中，每個(gè)備選答案可以選用一次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用。(1)紅色血栓（）。(2)根據(jù)以下內(nèi)容，回答TSE題：(3)白色血栓（）。(4)混合血栓（）。(5)（TSE題共用備選答案）A觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng) B測(cè)量血壓 C人工呼吸、胸外按壓 D非同步直流電除顫E靜脈或氣管內(nèi)滴人腎上腺素(6)確定心臟驟停后給予最基本的生命支持方法是 （）(7)對(duì)于室顫病人首選 （）(8)根據(jù)下列選項(xiàng)，回答TSE題：(9)肺泡細(xì)胞癌（）。

12、(10)肺腺癌（）。(11)根據(jù)下列選項(xiàng)，回答TSE題：(12)頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺典型癥狀（）(13)根據(jù)以下條件，回答TSE題：(14)癰（）。(15)急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎（）。(16)根據(jù)下列選項(xiàng)，回答TSE題：(17)檢查肩關(guān)節(jié)脫位的特殊試驗(yàn)是（）(18)根據(jù)下列選項(xiàng)，回答TSE題：(19)男，18歲，從高處墜落，頸部挫傷，出現(xiàn)不完全性截癱，X線片顯示，頸5椎體骨折并向前脫位約30%，首選的治療方案是（）。型題（病例摘要型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是由1個(gè)簡(jiǎn)要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇。(1)男性，67歲，排尿困難一月余，B超，CT示前列腺內(nèi)低回聲光

13、團(tuán)，局限于包膜內(nèi)?；顧z為前列腺癌，其最合適的治療方案是（）。(2)29歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，分娩經(jīng)過(guò)正常，在胎兒娩出后產(chǎn)婦突然氣急，呼吸困難，隨即昏迷，BP 60/40mmHg，最可能的診斷是（）(3)7歲小兒高熱、咳嗽一周余，干咳無(wú)痰較劇烈，左肺下野大片陰影，一般狀況好，無(wú)呼吸困難，外周血白細(xì)胞13.5109/L，S 55%，L 45%，血沉明顯增快，本例在病因未明確時(shí)的首選藥物應(yīng)考慮（）。(4)60歲，女性。一年前因股骨頸骨折，行三刃釘固定術(shù)，髖活動(dòng)仍有疼痛，X線片示股骨頭密度增高，紋理不清，應(yīng)考慮為（）。(5)一腎病綜合征患兒，起病早期使用利尿 劑后，出現(xiàn)煩躁不安，四肢濕冷，脈搏細(xì)數(shù)，血

14、壓下降，周身有花紋，則此患兒最可能合并（）。(6)患者30歲，人流術(shù)后4個(gè)月，未來(lái)月經(jīng)，子宮大小正常，用雌一孕激素序貫療法治療無(wú)撤退性出血，最大可能是（）。(7)63歲女性，絕經(jīng)l5年，腹脹消瘦2個(gè)月，婦檢：腹水征(+)，子宮萎縮，盆腔大量腫塊，不規(guī)則，并可在腹部捫及。抽出腹水呈淡血性，病理檢查見(jiàn)瘤細(xì) 胞。最可能的診斷是（）(8)患兒，20天，過(guò)期產(chǎn)兒。出生體重4.5kg，哭聲低啞，反應(yīng)遲鈍，食量少，黃疸至今未退，便秘，腹脹，體重低。該患兒最可能的診斷是（）。(9)女孩15歲，月經(jīng)來(lái)潮已3次，周期6/1830，量不多，基礎(chǔ)體溫單相型。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?10)女孩，2歲8個(gè)月。尚不會(huì)獨(dú)立行走

15、，智力落后于同齡兒。體檢：表情淡漠，眼瞼輕度水腫，鼻梁較塌，手指粗短，皮膚粗糙，心率78次/分，腹較膨隆。下述 檢查哪一項(xiàng)對(duì)診斷有幫助（）。(11)某孕婦，36歲，妊娠36周，自覺(jué)胎動(dòng)消失1天而來(lái)院就診。B超檢查發(fā)現(xiàn)胎心胎動(dòng)消失，確診為死胎。正確的處理方法是（）。(12)能引起子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)的卵巢腫瘤是（）。(13)足月兒，有窒息史。生后第2天嗜睡， 面色微紺，呼吸頻率32次/分，心率95次/分，前囟緊張，心音較低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。最可能的診斷是（）(14)對(duì)一名顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者，哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）。(15)1歲女?huà)?，診斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血， 給予鐵劑治療，其療程為用藥（）。

16、(16)風(fēng)濕性心臟病，心功能級(jí)的婦女，患異位妊娠，右側(cè)輸卵管妊娠破裂，手術(shù)應(yīng)行（）。(17)15歲女孩，剖腹手術(shù)中快速冰凍病理切片回報(bào)：左卵巢顆粒細(xì)胞瘤低度惡性。肉眼所見(jiàn)：右卵巢略大，左卵巢未見(jiàn)異常，探查盆腹腔未見(jiàn)其他異常，應(yīng)行何手術(shù)（）。(18)男，27歲，發(fā)現(xiàn)左陰囊腫塊4個(gè)月，臨床診斷為左睪丸腫瘤，檢查可見(jiàn)腹膜后淋巴結(jié)多發(fā)性腫大。術(shù)后病理報(bào)告為：精原細(xì)胞瘤。該患者最合適的治療方案是（）。(19)男嬰，11個(gè)月，生后常便秘、腹脹、少哭。體檢：36，心率70次/分，腹較膨隆，臍疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的診斷是（）(20)要確診為腰椎間盤(pán)脫突出的患者，手術(shù)前除實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)檢查外，首先最應(yīng)作

17、的檢查是哪項(xiàng)（）(21)男性，32歲，排尿困難2年余，3年前有骨盆骨折病史。B超測(cè)殘余尿量150ml。引起排尿困難的原因最可能是（）。(22)女性，30歲，頸前腫塊多年，近1個(gè)月來(lái)，腫塊生長(zhǎng)迅速，并出現(xiàn)聲音嘶啞，頸前可觸及2cm3cm腫塊，質(zhì)地較硬，表面欠光滑。診斷首先考慮（）(23)一妊娠8個(gè)月患者，進(jìn)行性視力下降半年，加重伴頭痛入院，查：視力左0.3，右 0.01，雙顳側(cè)偏盲，雙側(cè)眼底蒼白，該患者可能病變部位（）。(24)腎病綜合征患兒，禁鹽兩個(gè)月，近三天頻繁嘔吐，水腫未消退，嗜睡，血壓下降，驚厥二次，診斷可能為（）。(25)青年男性患者，腰痛、腰僵硬，逐漸出現(xiàn)駝背，X線片見(jiàn)骶髂關(guān)節(jié)模糊，

18、間隙消失，可能診斷是（）(26)32歲女性，患卵巢腫瘤伴甲亢2年，如疑甲亢由卵巢腫瘤引起，應(yīng)為（）。(27)8歲男孩，右小腿輕微外傷后發(fā)冷發(fā)熱(39.5)5天，右小腿上端腫脹，劇痛，局部皮溫高，膚色正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)25109/L，X線片未見(jiàn)明顯變化，局部穿刺，針達(dá)骨膜下時(shí)抽出黃色膿汁，首先應(yīng)考慮為（）。共用題干，每道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇個(gè)最佳答案(1)根據(jù)下列題干，回答TSE題：(2)最可能的診斷為（）。(3)根據(jù)下列題干，回答TSE題：(4)確診的首選檢查是（）(5)如病程過(guò)程中出現(xiàn)咳嗽氣促、發(fā)紺，動(dòng)脈血氧分壓降低，則應(yīng)首先考慮（）(6)皮膚出現(xiàn)紫紅色浸潤(rùn)斑

19、或結(jié)節(jié)應(yīng)考慮（）(7)根據(jù)下列題干，回答TSE題：(8)此病最主要預(yù)防措施是（）。(9)根據(jù)下列題干，回答TSE題：(10)急性期治療應(yīng)首選（）(11)如果患者左眼也閉合不全，面部表情動(dòng)作消失，伴四肢無(wú)力，則最可能的診斷是（）(12)如患者伴有左側(cè)上下肢無(wú)力，則病變位于（）(13)根據(jù)下列題干，回答TSE題：(14)該患兒正確的治療方案是（）。(15)根據(jù)下列題干，回答TSE題：(16)為證實(shí)診斷首先需要的檢查是（）(17)該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）(18)根據(jù)下列選項(xiàng)，回答TSE題：(19)醫(yī)生在進(jìn)行腹部檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)的最危急情況是（）。(20)根據(jù)判斷應(yīng)進(jìn)行的處理是（）。(21)根據(jù)下列

20、題干，回答TSE題：(22)最多的出血來(lái)源是（）(23)最根本的治療方案是（）(24)根據(jù)下列題干，回答TSE題：(25)對(duì)該患該如何處置（）。(26)根據(jù)下列題干，回答TSE題：(27)該患該如何處理（）。答案和解析每道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇個(gè)最佳答案(1) :D(2) :B(3) :E(4) :B(5) :E(6) :C(7) :B(8) :C(9) :E(10) :B(11) :C(12) :A(13) :C(14) :D(15) :D(16) :D(17) :B(18) :C原因是遇到交叉配血不合的情況時(shí)必須按全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn)。

21、(19) :C(20) :E(21) :B(22) :B(23) :B(24) :E(25) :A子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與雌激素的長(zhǎng)期刺激有關(guān)。(26) :B(27) :A(28) :C(29) :B(30) :B(31) :E(32) :E(33) :C(34) :C(35) :E(36) :E(37) :B(38) :C(39) :A(40) :C(41) :D(42) :B(43) :D(44) :C(45) :A(46) :D(47) :C硝酸酯類藥如硝酸甘油連續(xù)應(yīng)用23周或不間斷地靜脈輸注數(shù)小時(shí)后，可出現(xiàn)耐受性。不同的硝酸酯之間存在交叉耐受性，可能是該類藥物在細(xì)胞內(nèi)生成NO的過(guò)程中使細(xì)胞內(nèi)

22、巰基氧化，使巰基耗竭所致。停藥l2周后耐受性可消失。題中其他藥物連續(xù)應(yīng)用不易產(chǎn)生耐受性。 (48) :C(49) :C(50) :D(51) :B(52) :E(53) :D(54) :D(55) :E(56) :C(57) :C(58) :C(59) :D(60) :B(61) :C(62) :D(63) :D(64) :E(65) :D(66) :E(67) :E(68) :B(69) :D(70) :B(71) :C(72) :B(73) :B(74) :D(75) :C(76) :E(77) :A試題開(kāi)始是5個(gè)備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個(gè)與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中，每個(gè)備選答案可以選用一次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用。(1) :D(2) :B(3) :A(4) :C(5) :A心臟驟停后頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，因此觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)是判斷心臟驟停迅速簡(jiǎn)便的方法；確定心臟驟停后給予最基本的生命支持是維持呼吸和維持重要器官的血液灌流，因此其方法是人工呼吸和胸外按壓；對(duì)于室顫病人首選非同步直流電除顫，這是迅速恢復(fù)有效心律的首選方法。(6) :C(7) :D