孕婦學(xué)習(xí)——分娩培訓(xùn)PPT優(yōu)秀課件

1、分娩預(yù)備課,廣醫(yī)二院 VIP產(chǎn)科,2,正常分娩的定義,妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物,從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至從母體全部娩出的過(guò)程稱分娩 (delivery)。 妊娠滿37周至不滿42足周間分娩稱足月產(chǎn) (term delivery）； 妊娠滿28周至不滿37周間分娩稱早產(chǎn)（premature delivery）； 妊娠滿42周及其后分娩稱過(guò)產(chǎn)期（postterm delivery,3,先兆臨產(chǎn),假臨產(chǎn):分娩發(fā)動(dòng)之前，孕婦常出現(xiàn)時(shí)間長(zhǎng)短不等的宮縮稱之為“假臨產(chǎn)”。 輕松感:胎先露部下降進(jìn)入骨盆入口。 見(jiàn)紅:分娩發(fā)動(dòng)前2448小時(shí)內(nèi)毛細(xì)血管破裂經(jīng)陰道排出少量血液，與宮頸管內(nèi)的黏膜相混排出稱見(jiàn)紅,4,臨產(chǎn)

2、診斷,1、規(guī)律而逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇56分鐘左右 2、進(jìn)行性子宮頸管消失 3、宮頸擴(kuò)張和胎先露,5,影響分娩的因素,1、產(chǎn)力 2、產(chǎn)道 3、胎兒 4、準(zhǔn)媽咪的精神心理 各因素均正常并能相互適應(yīng)，胎兒順利經(jīng)陰道自然娩出為正常分娩。這些因素的異常（單發(fā)或合并）均可導(dǎo)致難產(chǎn),6,7,影響分娩的因素,1、產(chǎn)力 2、產(chǎn)道 3、胎兒 4、準(zhǔn)媽咪的精神心理 各因素均正常并能相互適應(yīng)，胎兒順利經(jīng)陰道自然娩出為正常分娩。這些因素的異常（單發(fā)或合并）均可導(dǎo)致難產(chǎn),8,胎兒以及胎位胎兒大小以及胎方位直接影響能否陰道分娩,枕前位,臀位,枕后位,橫位,9,四）精神心理狀態(tài),妊娠是婦女一生中的重要階

3、段之一，分娩更是婦女生命活動(dòng)中的一個(gè)重要的生活體驗(yàn),10,第一產(chǎn)程,一)從規(guī)律的宮縮到宮口開(kāi)全。 第一產(chǎn)程約需1216小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦68小時(shí)。 1、規(guī)律宮縮 2、宮口擴(kuò)張 3、胎頭下降 4、胎膜破裂,11,廓清式呼吸,步驟： 1、身體完全放松，眼睛注視一個(gè)定點(diǎn)，可由先生拿一個(gè)固定物。 2、從鼻子深深吸一口氣，接著由嘴巴慢慢吐出，會(huì)覺(jué)得吸氣時(shí)，胸部有挺起的效果，吐氣時(shí)，胸部又慢慢下沉。 3、每分鐘做6-9次 何時(shí)運(yùn)用：當(dāng)子宮頸開(kāi)始變薄，子宮收縮初期，也就是你感覺(jué)無(wú)法正常走路或說(shuō)話時(shí)，就可做此胸部呼吸法,12,嘻嘻輕淺呼吸法 (分娩第二階段3-7公分,步驟： 1、先做一次廓清式呼吸法。 2、身體完全

4、放松，眼睛注視一個(gè)定點(diǎn)。 3、當(dāng)廓清式呼吸將空氣排出后，吸一小口氣，保持輕淺呼吸，讓吸入與吐出的氣等量。 4、此呼吸完全以嘴呼吸。 5、保持呼吸高位在喉嚨，感覺(jué)就像發(fā)出嘻嘻的聲音。 6、配合子宮收縮的強(qiáng)弱，來(lái)決定呼吸之快慢，當(dāng)子宮收縮增強(qiáng)，則加速呼吸，反之減慢，保持一種輕淺持續(xù)的節(jié)奏感,13,嘻嘻輕淺呼吸法 (分娩第二階段3-7公分,7、保持吸入與吐出的量一致，以免換氣過(guò)度。 8、剛開(kāi)始可先從呼吸20秒左右練習(xí)，直到能達(dá)到60秒。 9、結(jié)束時(shí)再做一次廓清式呼吸法。 何時(shí)運(yùn)用：當(dāng)子宮頸開(kāi)始擴(kuò)張，進(jìn)入分娩第二階段，當(dāng)胸部呼吸法已經(jīng)無(wú)效時(shí)，可進(jìn)入嘻嘻呼吸法，此時(shí)子宮約2-4分鐘收縮一次，每次45-6

5、0秒,14,喘息呼吸法 (分娩第三階段7-10公分,步驟： 1、先做一次廓清式呼吸法。 2、身體完全放松，眼睛注視一個(gè)定點(diǎn)。 3、吸一口氣，接著快速做4-6個(gè)短吐，就像吹袋子一樣，之后用嘴呼氣，重覆到收縮結(jié)束。 4、這項(xiàng)呼吸法要比嘻嘻式呼吸淺。 5、可先從呼吸45秒左右練習(xí)，慢慢加長(zhǎng)直到能達(dá)到90秒。 6、結(jié)束時(shí)再做一次廓清式呼吸法。 何時(shí)運(yùn)用：此時(shí)是第一產(chǎn)程中最強(qiáng)烈、最難控制的階段，也是胎兒即將要出來(lái)的時(shí)刻了，此時(shí)子宮約1-2分鐘收縮一次，每次30-60秒,15,哈氣運(yùn)動(dòng),步驟： 1、醫(yī)生下達(dá)不要用力的指令。 2、太太快速連續(xù)做喘息方式的急速呼吸，如 同哈氣方式，直到想用力的感覺(jué)不再有。 3

6、、每次以90秒來(lái)練習(xí)。 何時(shí)運(yùn)用：在分娩階段中，當(dāng)醫(yī)生要求你不要用力時(shí)，即可采用這個(gè)方法,16,第二產(chǎn)程,第二產(chǎn)程宮口開(kāi)全（10公分）到胎兒娩出。初產(chǎn)婦需要1-2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需要1小時(shí),17,用力推,步驟： 1、大口吸氣后馬上憋氣，接著用力，就像如廁解便一樣。 2、要完全放松骨盤(pán)底的肌肉。 3、盡可能憋10秒鐘左右，吐氣后馬上再吸氣，憋氣，每次宮縮用力兩、三次直到收縮結(jié)束。 4、在無(wú)宮縮時(shí)，分開(kāi)兩腿，完全放松肌肉。 何時(shí)使用：子宮頸已完全開(kāi)，產(chǎn)婦是否用力得當(dāng)，對(duì)分娩時(shí)限有直接意義。所以當(dāng)宮縮開(kāi)始時(shí)，就要趕緊用力，宮縮結(jié)束時(shí)立刻放松好積蓄力量，如此才能將力量有效發(fā)揮,18,分娩機(jī)制,分娩機(jī)制是指胎兒先露部為適應(yīng)骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一系列的適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過(guò)產(chǎn)道的過(guò)程,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,助產(chǎn)過(guò)程,30,分娩過(guò)程范例,31,分娩過(guò)程范例,32,分娩過(guò)程范例,33,34,第三產(chǎn)程,胎盤(pán)娩出大約需要5-10分鐘一般不超過(guò) 30分鐘。陰道會(huì)有流血,35,36,第四產(chǎn)程,產(chǎn)婦放松，心情愉快，要縫合會(huì)陰傷口，繼續(xù)觀察陰道出血情況。家屬應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備好清淡食物即刻給予產(chǎn)婦食用已恢復(fù)體力,37,拉瑪澤分娩法,舒適的環(huán)境 柔和的燈光