免疫學防治ppt課件

1、免疫學防治,一、免疫學預防,人為地給機體輸入抗原性物質(zhì)，刺激機體產(chǎn)生特異性免疫力。,1. 概 念,（一）人工主動免疫,主要誘導抗體產(chǎn)生，一般不能活化CD8T細胞。 優(yōu)點：易保存 缺點：接種量大，副作用大； 接種次數(shù)多（23次）； 免疫效果較差。,病原微生物滅活,來源：,常用：傷寒、霍亂、百日咳等,2. 人工主動免疫制劑,（1）滅活疫苗,常用的有：卡介苗、麻疹、脊灰疫苗等,減毒或無毒的病原微生物。,減毒活疫苗 機體隱性或輕癥感染,（2）減毒活疫苗,優(yōu)點：接種量?。?一次接種； 免疫效果較好。 缺點：不易保存； 免疫缺陷者和孕婦不宜接種； 有回復突變的危險。,細菌外毒素經(jīng)甲醛處理，消除其毒性，保留

2、其免疫原性，這一制劑即為類毒素。 常用的類毒素： 白喉、破傷風類毒素,（3）類毒素,人為地給機體輸入抗體或細胞因子等制劑，以治療或緊急預防疾病。,（二）人工被動免疫,1. 概 念,類毒素,馬,血清,抗毒素,純化,常用抗毒素： 白喉抗毒素、破傷風抗毒素,2. 人工被動免疫制劑,（1）抗毒素,抗蛇毒免疫血清,抗病毒免疫血清,胎盤丙種球蛋白 人血清丙種球蛋白,可用于麻疹、脊灰、甲肝等傳染 病的緊急預防和治療。,（2）正常人丙種球蛋白,含有高效價的特異性抗體 來源：恢復期病人血清 含高效價特異性抗體的供血者血漿。 HBIg、人抗破傷風免疫球蛋白,（3）人特異性免疫球蛋白,（1）特異性抗體效價高，效果好

3、； （2）在體內(nèi)留存時間長； （3）不易發(fā)生超敏反應。,優(yōu)點：,IL-2,G-CSF,GM-CSF,IFN-a,IFN-g,（4）細胞因子,提取病原微生物有效免疫原成份，制成的疫苗。 HBV的血源性疫苗（HBsAg）,（三）新型疫苗及其發(fā)展,（1）亞單位疫苗,細菌的莢膜多糖（TI-Ag）,蛋白抗原,（2）結(jié)合疫苗,人工合成多肽抗原。,（3）合成肽疫苗,病原體,保護性抗原基因,其他生物細胞,插入,培養(yǎng),從培養(yǎng)物中收集、提取、純化所需的抗原,（4）基因工程疫苗,重組抗原疫苗,編碼病原體有效抗原的基因,載體基因組（減毒活疫苗）,插入,重組載體疫苗,編碼病原體有效抗原的基因,細菌的質(zhì)粒,插入,免疫機體

4、,DNA疫苗,編碼病原體有效抗原的基因,食用植物細胞的基因組,導入,抗原表達在食用部分,機體攝入抗原被免疫,轉(zhuǎn)基因植物疫苗,根據(jù)某些特定傳染病的疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析，有計劃地用疫苗進行免疫接種，預防相應傳染病，提高人群免疫力，最終達到控制以至消滅相應傳染病的目的而采用的重要措施。,（四）計劃免疫,二、免疫學治療,人為地調(diào)整機體的免疫功能，達到治療疾病的目的所采取的措施或方法。,免疫治療,（一）免疫增強療法,1. 化學制劑,左旋咪唑,增強吞噬細胞功能、促進T細胞產(chǎn)生IL-2、增強NK細胞活性。,西咪替丁,與Ts的H2受體結(jié)合，阻斷組胺對Ts的活化。,異丙肌苷,誘導T細胞成熟、促進T、B細胞

5、的活化，增強Mf和NK的活性。,2. 微生物制劑,具有很強的非特異性的免疫刺激作用,用于治黑色素瘤、急性淋巴細胞白血病等。,卡介苗,OK-432,激活NK細胞、CTL、 Mf 。,短小棒狀桿菌,非特異性增強免疫功能 。,3. 細胞因子,IFNa：治療病毒感染、白血病,IFNb：治療多發(fā)性硬化癥。,干擾素,白細胞介素,IL2：用于腫瘤治療 。,IFNg：治療類風關(guān)、慢性肉芽腫。,CSF,G-CSF、CM-CSF：粒細胞低下 。,EPO：腎性貧血 。,TNF,抗腫瘤治療 。,1. 化學制劑,烷化劑,氮芥、環(huán)磷酰胺等：自身免疫病、排斥反應。,抗代謝藥,硫唑嘌呤：自身免疫病、排斥反應。,激素,自身免疫

6、病、超敏反應性疾病、排斥反應。,（二）免疫抑制療法,2. 化學制劑,環(huán)孢素A,自身免疫病、排斥反應。,他克莫司,排斥反應。,3. 生物制劑,抗CD3單抗,排斥反應。,抗CD4單抗,抗CD25單抗,多克隆抗淋巴細胞抗體,抗CD20靶向治療（Rituximab） 低分化B細胞淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤 抗TNF（Inflixmab） Crohns病，類風濕性關(guān)節(jié)炎、 抗呼吸道合胞病毒（Synagis） 治療小兒呼吸道合胞病毒感染的肺炎 抗HBsAg（XTL-001） 乙型肝炎病毒感染 抗表皮生長因子受體（HER-2/neu） 乳腺癌 抗CD33靶向治療 急髓樣白血病 抗CD25 急性腎移植排斥反應 抗CD3 腎、心、肝的移植排斥反應 抗IgE 支氣管哮喘、變應性鼻炎,名稱 適 應 證,美國FDA已批準生產(chǎn)和臨床使用的單克隆抗體,（三）免疫重建,1. 骨髓移植,再障、白血病。,2. 胚胎肝移植,3. 免疫效應細胞輸注,IL-2,（Lymphokine activated killer cell，LAK）,腫瘤病人,淋巴細胞,LAK,IL-2,（1）LAK（淋巴因子活化的殺傷細胞）,（2）TIL,方法：與LAK同，其淋巴