慢性腎功能衰竭及護理ppt課件

1、慢性腎功能衰竭及護理,幽默來自智慧，惡語來自無能,慢性腎衰竭病人的護理 chronic renal failure CRF,概述 o慢性腎衰竭 chronic renal failure CRF 各種原因致腎臟慢性進行性損害,使其不能維持基本 功能,最終導致體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留及水、電解質(zhì)和酸 堿平衡失調(diào)和全身各系統(tǒng)癥狀的一組臨床綜合征 為各種原發(fā)和繼發(fā)性慢性腎臟疾病持續(xù)進展的共同 轉(zhuǎn)歸,終末期稱為尿毒癥( uremia,o慢性腎衰竭分期 慢性腎功能不全代償期:(慢性腎衰竭腎儲備功能減 退期)。 內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)80ml/min;血肌酐(Scr) 178umol/L;血尿素氮(BUN)9m

2、mol/L;無癥 狀 腎功能已下降但臨床無腎衰竭的癥狀,o慢性腎衰竭分期 慢性腎功能不全失代償期:又稱氮質(zhì)血癥期。 Ccr 25-50ml/ min: Scr178umol/L (9mmo/L(20mmol/L);出現(xiàn) 臨床癥狀。 腎功能進一步下降,出現(xiàn)消化道癥狀和貧血,o慢性腎衰竭分期 腎功能衰竭期:又稱尿毒癥期 Ccr 445umol/L: BUN 20mmol/L;癥狀明顯。 腎功能極度下降,出現(xiàn)各系統(tǒng)癥狀。 Ccr10ml/min尿毒癥晚期或終末期,病因與發(fā)病機制 o病因 原發(fā)性腎臟疾病: 慢性腎炎(最常見)和慢性腎盂腎炎、多囊腎等, 繼發(fā)性腎臟疾病: 糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎

3、炎。 梗阻性腎臟疾病 尿路結(jié)石、前列腺肥大等,病因與發(fā)病機制 國外常見病因順序 糖尿病腎病、高血壓腎病、 腎小球腎炎、多囊腎。 特別提示 我國常見病因順序: 腎小球腎炎、糖尿病腎病、 高血壓腎病、多囊腎、梗 阻性腎病,o發(fā)病機制 健存腎單位學說; 矯枉失衡學說;(如鈣磷代謝) 腎小球高壓和代償性肥大學說 腎小管高代謝學說; 血壓增高和脂質(zhì)代謝紊亂學說,護理評的 o(-)健康史 o有無原發(fā)性及繼發(fā)性慢性腎臟疾病史,有無使 腎功能損害加重的誘因(電解質(zhì)紊亂、酸堿平 衡失調(diào)、感染、心力衰竭、應(yīng)用腎毒性藥物等,二)身體狀況 o1、胃腸道表現(xiàn) 系尿素等代謝產(chǎn)物對胃腸道粘膜刺激引起。首發(fā)癥狀 為食欲不振,而后出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹飽脹、腹瀉, 后期口中有尿臭味,常有口腔粘膜潰瘍、十二指腸炎、 消化道出血。 最早出現(xiàn)和最常見的癥狀,謝謝,46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?？突?47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難。陸游 48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大